Что вас беспокоит?
Иммуносупрессия при пневмонии
Здравствуйте. Папе 57 лет, Высокое давление. У папы 14 день болезни. Из них 10 дней лечился дома антибиотиками. Была температура 38,5 все время. На 13 день отправили в больницу, КТ 30%, сатурация 94. Белок при поступлении 47, на второй день 67. За эти 4 дня получает лечение в виде дексометозона, коагулянты и тд. Стандартное лечение при цитокиновом шторме. 1 день днём температура 37,7, вечером 39. 2 день температура была днём 36,7, сатурация 97. В ночь пошла температура 39, сбивали капельницами 3 день- днём 38, вечером 37, но появилась одышка, сложно дышать, сатурация 93. Сегодня - в обед было 38,2, сейчас температуры нет, сатурация 98,5, одышка Завтра будут делать контрольный анализ, если что, назначат иммуносупрессию. Так сказала врач. Вопрос: 1. Одышка о чем говорит? Папа не может делать гимнастику даже. Могут ли его перевести в реанимацию? 2. Иммуносупрессия это что? Не опасна ли она? И подавляет ли шторм? 3. Лечат ли иммуносупрессией?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Одышка говорит о дыхательной недостаточности. В реанимацию его переведут только по совокупности показателей крови и при условии невозможности адекватно поддержать сатурацию на обычной оксигенотерапии не ниже 93%.
Иммуносупрессия - это препараты моноклональных антител, часто используется при тяжелом течении инфекции с целью подавления цитокинового шторма.
Бояться не стоит, самое главное проконтролировать анализы. Убедиться в отсутствии бактериальной инфекции, сепсиса.
Анна, подскажите, врач сказала что лейкоциты увеличились и скорее всего бактериальная инфекция есть. Но иммуносупрессию назначили. Так можно делать?
Ему нужно проконтролировать Прокальцитонин. Не могу комментировать действия лечащих врачей, лейкоциты могли повыситься и на фоне лечения Дексаметазоном. Но по идее иммуносупрессивная терапия не нужна при остром бактериальном процессе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Одышка может говорить о распространении процесса в легких.
Иммуносупрессия - это состояние при котором подавляют иммунные реакции в организме, в случае с ковидом это состояние вызывают искусственно. Гормонами, либо биологической терапией. Иммуносупрессией подавляют цитокиновый шторм, когда собственный иммунитет теряет контроль над своими действиями и вместо патогенов начинает вредить организму человека
Риск иммуносупрессии связан с тем, что возможно развитие бактериальных осложнений. Поэтому сначала сдают все анализы и доктора взвешивают риски
Анна, вы имеете ввиду, что доктора сначала убеждаются, что нет бактериальной инфекции в крови, а потом уже назначают иммусупресию? При высоком давлении ее можно назначать в виде таблеток?
А то, что у него показатели по температуре такие, может ли это говорить о том, что помогла гормональная терапия?
По температуре не оценивается необходимость иммуносупрессии, все видно по анализам. Можно и при давлении, да сначала должны посмотреть анализы
Принятый ответ
1. Одышка очень характерна для повреждения ковидом легких... Сейчас он и не сможет делать дыхательную гимнастика, но упражнения должны быть пассивные и очень дозированные, спать на животе
2. Только по анализам можно сказать шторм или нет, но судя по сатурации нет... Но контрольные анализы должны быть
3.и это один из способов симптоматического лечения ковида
Принятый ответ
Здравствуйте!
1 стуоация у него нормальная, одышка это характерный симптом при пннвмонии.
2. Имсуеносупрессия эффективна при цитокинового шторме, она не опасна.
3. Иммунносупрессию применяют при лечение ковида и развившегося шторма цитокинового
Принятый ответ
Доброго времени суток! Одышка - это признак дыхательной недостаточности. Перевод в реанимацию решается врачами при наличии определённых показаний. Проведение иммуносупрессивной терапии проводится тяжёлыми препаратами,также по показаниям, это так называемые моноклональные антитела. Эффект от них не всегда 100%, так сказать 50/50%.Плюс, как и у любого другого лекарства, возможны побочные явления. Очень часто наблюдалась такая картина, что после их применения действительно наступает улучшение, но затем может вновь значительно ухудшиться общее состояние. Эта болезнь очень коварна. Сил вам!
Здравствуйте.
1. Одышка говорит о дыхательной недостаточности. Могут перевести ,если ухудшится течение заболевания.
2. Это подавление собственного иммунитета,чтобы свой собственный организм себя не убил.
3. Да,это основа лечения при тяжёлом течении
Здравствуйте Юлия легкие поражены и не справляются со своей функцией, возникает дыхательная недостаточность - одышка, возможно увеличился процент поражения легочной ткани. Перевод в реанимацию буде зависеть от выраженности дыхательной недостаточности , будут применятся несколько видов подачи кислорода низкопоточная до 15 л/мин, высокопоточная до 60л/мин если не эффективно то далее переводят на ИВЛ ( легкие поражены уже более 75%) , у вас сатурация 98 на кислороде ? Иммуносупрессию применяют для погашения “цитокинового шторма»опасность ее заключается в том что может присоединится бактериальная инфекция и усугубит течение пневмонии.
Вита, сатурация колеблется от 97-94. Температура сейчас 36,2.
Может ли это говорить о том, что лечение в виде дексаметозона и коагулянтов помогает?
Вита, забыла написать, что сатурация на кислороде
Если вам собрались делать иммуносупрессивный препарат то дексаметазон уже мало помагает, антикоагулянт предупреждает образования тромба. Кислород сколько литров в минуту идет?
Вита, там маска, кислородная терапия
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 1 ответ
- 31 Мая 6 ответов
- 16 Мая 2 ответа
- 15 Мая 1 ответ