СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №581964

Что вас беспокоит?

Беременность. Температура

Добрый день! Беременность 23 недели. Температура уже 4 день: первый день 37.5 (горячим чаем и через пот сбилась до 37.3) и все дни утром 36.9 к вечеру 37.2-3. Признаков простуды особо нет (пару раз чихала, небольшой дискомфорт в горле, пару раз кашлянула, насморка нет). Все это время обильное питье, промывка носа аквамарисом и лизобакт при нарастающем в горле дискомфортом. Принимается также витамин С и Д. Дискомфорт бывает внизу живота, но я это связываю с повышенным газообразованием в связи с приемом препарата железа в связи ЛДЖ. Тест на ковид отрицальный. На 3 день температуры сдавался ОАК (Лейкоцины в норме по верхней границы 9,63 (реф.4-10), эритроциты понижены 3.63 (3.80-5.10), гемоглобин понижен 115 (117-155), нейтрофилы.сегмент повышены 74 (47-72), лимфоциты понижены 12 (19-37), соэ32, срб 39.74 остальные показали в пределах нормы. Правильно ли я понимаю, что речь о бактериальной инфекции? Какие шаги дальше? Какие уточняющие анализы сдать? Может бак.посев мочи? Возможно ли обойтись без антибиотиков?

18 Августа 2021·Просмотров: 1658·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория. По результатам анализов у Вас уже не латентный дефицит железа - а анемия. Нейтрофилы повышены незначительно, а лимфоциты понижены, СОЭ для беременности - норма, но СРБ повышен значительно - и да, это говорит о бактериальной инфекции.
Вы осмотрены терапевтом? Легкие слушали?
Что с мочеиспусканием, есть проблемы, хронический пиелонефрит в анамнезе?

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Адэль, терапевта еще не было. Пиелонефрита никогда не было.

В целом течение заболевания не тяжелое - температура не очень высокая - поэтому никакого влияния на беременность и малыша не будет
Скорее всего это ОРВИ - поскольку хоть какие то катаральные явления - дискомфорт, чихание, кашель) - но были.
Лечение у Вас правильное, однозначно. Анализ абсолютно не критичный - на острую фазу заболевани я- и вполне можно обойтись без антибиотика.
Но конечно нужно показаться терапевту - чтобы Вас послушали, осмотрели. Мочу конечно можно сдать. При беременности это никогда лишним не будет - нужно с утра тщательно подмыться, закрыть влагалище ватным тампоном, первую порцию мочи спустить в унитаз, вторую в стерильную баночку, третью в унитаз - это самый достоверный анализ.
В остальном, продолжайте лечение до полного выздоровления, контроль крови через 10 дней

Принятый ответ

Добрый день.
Температура не высокая.
Да. учитывая повышенный СРБ можно предположить бактериальную инфекцию.
Рекомендую вам сдать бак посев из уха , горла ,носа, бак посев мочи и бак посев из влагалища.

Принятый ответ

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а как самочувствие на фоне температуры?
Вполне возможно, что идёт реакция на ОРЗ, которую вы успешно подавляете

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Валерия, самочувствие хорошее, температура практически не ощущается

У вас отличная симптоматическая терапия. Сейчас необходимо исключить почечную инфекцию - надо сдать посев мочи. Также стоит сдать бак.посев из влагалища. Осмотр стоматолога на предмет кариеса. И пересдать анализ крови через неделю для оценки динамики. Если срб будет снижаться, то тогда антибиотикотерапия не потребуется.

Принятый ответ

Здравствуйте. По крови у вас бактериальная инфекция. Необходимо дообследоваться, скорее всего это горло. Сдайте бак посев из зева на чувствительность к антибиотикам. Мочу, и консультация терапевта, необходимо прослушать лёгкие

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас уже рассосалась инфекция. Лейкоцитоза нет. Нейтрофилы првышены совсем немного. Вы справились с инфекцией самостоятельно. СРБ может еще держаться долго.

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Дарья, выжидательная позиция? Повторно сдать ОАК через какое-то время?

Через 2 недели. Если организм уже справляется, то СРБ как раз снизится.

Здравствуйте, инфекция есть, но она уже может идти на спад, срб так быстро тоже не упадет, но пометить терапевта необходимо+ сдать общий анализ мочи (его для диагностики достаточно, если будут изменения, тогда уже есть смысл сдавать посев). Пока про антибиотики речь не идёт.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.