Консультация covid-19 /

Девятый день держится температура 38,5 — вопрос №594867

487 просмотров

25.08 поднялась температура до 38,5 градусов. 28 тест на ковид положительный. Сделали рентген, норма, сатурация 97, ОАК хороший. СРБ 16,1. Дали таблетки фамипиравир, и список лекарств, отправили домой. 30 августа начала приём левофлоксацина. 500мг 2раза в день. Пропила 3 дня, плохо с него. Температура держалась 38-38,7. 29 августа пошли густые жёлтые сопли, 30 августа с утра началось отхаркивание сгустками.
В ночь на 31 августа Температура ночью упала до 37,2. Сатурация в среднем 98-97. Обоняние нет,но вкусы кислое,сладкое,солёное различаю.
Температура держится 37,5 в среднем. Харчки стали белого прозрачного цвета
Болит поджелудка. Сахар 7,5
1 сентября началась тахикардия, до 102 ударов в минуту.сердце колотится как бешеное. После обеда взлетела температура до 38,3. Сухость во рту, как будто все печёт.
Поехали в больницу, по анализам кровь спокойная, но с реактивный белок 41, кардиограмма хорошая. В ближе к ночи температура поднялась до 38,7. Снизила ибупрофеном. Начала принимать zimaks 400mg. Живу в Турции, здесь к ковидным больным никак не относятся. Поэтому прошу помощи, почему так долго держится температура, и что мне делать с срб?

Вопрос закрыт
температура
ковид

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
При ковид температура может держаться длительное время. Нимесил . СРБ также меняет свои значения на фоне заболевания . Сиропы для горла : синекод , корень солодки, бронхолитин, коделак форте, обильное питьё , тонизирующие травы: мать и мачеха, богульник, чабрец, шалфей, лимонник, гранат. Для желудка омез, омепрозол.
Пожаловаться
Клиент
Игорь, а то, что растёт с реактивный белок не говорит о бактериальной инфекции?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Игорь, и сколько времени нужно принимать фамипиравир, 5 дней или 10?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Так вы же антибиотик принимаете. Назначенный курс препаратов необходимо принимать . Вам не подходит левофлаксацмн , вы заменили другим.
Пожаловаться
Клиент
Игорь, я все правильно делаю? Zimaks принимать 400 мг два раза в день на 5 дней, или 400 мг 1 раз в день 10 дней? И есть ли вообще смысл в антибиотике?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В любом случае вы начали принимать антибиотик необходимо пройти полный курс . Фавипиравир принимают 10 дней.
Пожаловаться
Клиент
Игорь, я прикрепили анализы, прокомментируйте пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в данном случае с учётом анализов и длительной повышенной температуры тела стоит добавить к лечению Дексаметазон 8 мг в/м коротким курсом 3 дня , 1 укол утром
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, а если просто сбивать температуру ибупрофеном или парацетамолом? Или лучше Дексаметазон?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Температуру сбивать парацетамолом только если она выше 38.5, а Дексаметазон сделать независимо от парацетамола
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, спасибо. Скажите пожалуйста, стоит делать ингаляции с пульмикортом? Есть небольшой кашель, пью асс 900.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Не нужно
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Утром сделала укол Дексаметазона, температура нормальная весь день. Но теперь новая напасть, начался бурный кашель с отхождением мокроты. Причём мокрота сначала была прозрачная, а к вечеру повалила коричневыми сгустками.
Фото прикрепляю
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Продолжайте назначенное лечение.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! СРБ повышается в ответ на инфекцию. Его уровень может варьировать в течение болезни. По крови признаки вирусной инфекции, но раз начали принимать антибиотики, необходимо их допить. Противовирусные 10 дней. Приём АЦЦ. Симптоматическое лечение :питьевой режим, дыхательная гимнастика, приём витамина д 2000 ед ежедневно, вит с 1000 мг в сутки, парацетамол 500 мг внутрь при температуре более 38,5 градусов.
Пожаловаться
Клиент
Надежда, zimaks как принимать лучше, 400 мг два раза в день 5 дней, или 400 мг 1 раз в день 10 дней? И какой у меня прогноз течения болезни, КТ не показано?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
400 мг 1 раз в день 7 дней. На данный момент у вас не тяжёлое течение, прогноз хороший. Кт при появлении одышки и снижении сатурации менее 95%.
Пожаловаться
Клиент
Надежда, спасибо большое, подскажите пожалуйста, а Дексаметазон мне стоит проставить 3 дня 8мг? На что он влияет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Он назначается преимущественно при тяжёлом течение. Оказывает иммуносупрессивное действие, тем самым купируя "цитокиновый шторм", противовоспалительный эффект. В вашем случае, думаю, он пока не нужен.
Пожаловаться
Клиент
Надежда, спасибо. А как то можно самому распознать цитокиновый шторм, какие-то симптомы его приближения есть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Будет существенное ухудшение общего состояния, как правило резко прогрессирует пневмония, нарастает одышка, снижается сатурация, возможно увеличение лихорадки и т. д.
Пожаловаться
Клиент
Надежда, спасибо. Примерно на какой день болезни этот шторм может произойти? Мне стоит бояться?
Пожаловаться
Клиент
Надежда, и чем купируют ,Дексаметазоном?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Обычно на 7-10 день возможно ухудшение. У вас думаю динамика все же положительная и данного состояния быть не должно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Купируют ГКС, моноклональными антителами (в крайне тяжёлых случаях). К ГКС относится и дексаметазон в том числе, но и другие препараты.
Пожаловаться
Клиент
Надежда, огромное спасибо Вам! Какое спасение, что можно получить квалифицированную медицинскую помощь, даже находясь в другой стране! Дай Бог всем нашим врачам здоровья, благодарю от всей души!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Поправляйтесь! Ещё забыла уточнить, гликемию у вас высокая, 7,5 натощак - это много. Необходим контроль в динамике. Если все таки решите использовать ГКС (дексаметазон), то нужно тем более контролировать сахара.
Пожаловаться
Клиент
Надежда, спасибо. Конечно буду мониторить сахар
Пожаловаться
Клиент
Надежда, может стоит начать принимать метформин? Для профилактики. Я надеюсь, это во время болезни у меня так сахар подскакивает, слишком много лекарств
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет, метформин не нужен. Данный препарат противопоказан при острых заболеваниях. Пока смотрите за глюкозой, тем более если будете колоть дексаметазон, если будут оставаться высокие цифры, а тем более расти выше, то обязательно к врачу.
Пожаловаться
Клиент
Надежда, спасибо большое!
Пожаловаться
Клиент
Надежда, можно ещё спрошу? Я уже больше года принимаю Кардиомагнил 75 каждый день, так как есть предрасположенность с тромбоцитам. Можно ли мне сейчас заменить его на Клопидогрел? На ногах есть сосудистые звёздочки и синие вены. Как лучше сделать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
На данный момент, лучше сдать анализ крови на Д димер и коагулограмму и в случае отклонений начать принимать антикоагулянты. Тем более раз есть склонность к тромбозам.
Пожаловаться
Клиент
Надежда, я бы с удовольствием все сделала, только на карантине сижу и в Турции не так,как в России, захотел сдал. Тут все через врача, а меня сейчас никто не примет. Останусь тогда на Кардиомагниле
Пожаловаться
Клиент
Надежда, здравствуйте. Утром сделала укол Дексаметазона, температура нормальная весь день. Но теперь новая напасть, начался бурный кашель с отхождением мокроты. Причём мокрота сначала была прозрачная, а к вечеру повалила коричневыми сгустками. Сатурация от 97до 99, болит трахея.
Фото прикрепляю
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! Возможно сильно кашляли и повредился сосудик. Прям на легочное кровотечение не похоже. Если трудно отходит мокрота, возможен приём АЦЦ.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Течение характерное для ковид.
Антибиотики не показаны,нет признаков присоединения бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин), при выраженной заложенности - сосудосуживающие капли до 3 раз в сутки не более 7 дней; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг в сутки или ингаляции через небулайзер с лазолваном. При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг. При неэффективности жаропонижающих - дексаметазон 8мг вм 1р в день 3 дня.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.
Контроль температуры и сатурации крови.

Пожаловаться
Клиент
Марина, спасибо. Я выпила одну таблетку zimaks на 400 мг. Мне просто больше не пить,или как? У меня было желтое отделимое из носа и горла, поэтому побоялась без антибиотика. Его точно не надо?
Пожаловаться
Клиент
Марина, и почему так долго держится высокая температура? Это воспалительный вирусный процесс? Так же беспокоит рост с реактивного белка, почему он растёт?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если выпили только одну, то можно дальше не продолжать пить. Высокая лихорадка всегда характерна для вирусных инфекций.на дексаметазоне она нормализуется.
Пожаловаться
Клиент
Марина, при какой температуре тела нужно ставить Дексаметазон? И как,после еды, или до? Извиняюсь за много вопросов, но здесь турецкие лекарства на турецком языке.
Ещё спрошу, омепразол и фамодин в один день можно принимать? Утром омез, а на ночь фамодин, можно или нет?
Пожаловаться
Клиент
Марина, и как Вы считаете, ингаляции с пульмикортом нужно делать? Есть небольшое подкашливание, принимаю асс900
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
омепразол и фамотидин нет смысла принимать совместно,это препараты взаимозаменяемы ,или тот, или тот. У них одинаковый фармэффект.
Дексаметазон необходим при длительной,более 7 дней,не купируемой жаропонижающими препаратами лихорадке.
Ингаляции можно только при нормальной температуре тела и приступообразном кашле.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина, спасибо большое!
Пожаловаться
Клиент
Марина, здравствуйте. Утром сделала укол Дексаметазона, температура нормальная весь день. Но теперь новая напасть, начался бурный кашель с отхождением мокроты. Причём мокрота сначала была прозрачная, а к вечеру повалила коричневыми сгустками. Сатурация от 97-99. Болит трахея от шеи до солнечного сплетения
Фото прикрепляю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа на антитела
8 ответов
26 июня 2021
Дарья, Кемерово
Вопрос закрыт
Высокая температура и ангина
3 ответа
4 декабря 2023
Владислава
Вопрос закрыт
Вирусная или бактериальная инфекция
5 ответов
2 января 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
6 ответов
13 августа 2024
Максим
Вопрос закрыт
У ребенка высокая температура, боль в висках, сильный насморк
3 ответа
9 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Признаки ОРВ у ребенка 1.5 года
6 ответов
25 февраля
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Вопросы по специальностям
Показать все
Врачи онлайн
Артур Ахкамов
95 отзывов
Артур Ахкамов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Елена Абрамович
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Анна Реутова
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Луиза Римиханова
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Виктория Никитина
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Отзывы врачам
фотография пользователя
Акушеру Ольга Астаповская
Задавала уточняющие вопросы и только после дала рекомендации Подробно расписала что нет поводов...
— Елена
фотография пользователя
Гинекологу Ксения Климова
Спасибо за подробный ответ без шаблонов Очень помогла Грамотный специалист
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демченко
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com