Что вас беспокоит?
Девятый день держится температура 38,5
25.08 поднялась температура до 38,5 градусов. 28 тест на ковид положительный. Сделали рентген, норма, сатурация 97, ОАК хороший. СРБ 16,1. Дали таблетки фамипиравир, и список лекарств, отправили домой. 30 августа начала приём левофлоксацина. 500мг 2раза в день. Пропила 3 дня, плохо с него. Температура держалась 38-38,7. 29 августа пошли густые жёлтые сопли, 30 августа с утра началось отхаркивание сгустками. В ночь на 31 августа Температура ночью упала до 37,2. Сатурация в среднем 98-97. Обоняние нет,но вкусы кислое,сладкое,солёное различаю. Температура держится 37,5 в среднем. Харчки стали белого прозрачного цвета Болит поджелудка. Сахар 7,5 1 сентября началась тахикардия, до 102 ударов в минуту.сердце колотится как бешеное. После обеда взлетела температура до 38,3. Сухость во рту, как будто все печёт. Поехали в больницу, по анализам кровь спокойная, но с реактивный белок 41, кардиограмма хорошая. В ближе к ночи температура поднялась до 38,7. Снизила ибупрофеном. Начала принимать zimaks 400mg. Живу в Турции, здесь к ковидным больным никак не относятся. Поэтому прошу помощи, почему так долго держится температура, и что мне делать с срб?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
При ковид температура может держаться длительное время. Нимесил . СРБ также меняет свои значения на фоне заболевания . Сиропы для горла : синекод , корень солодки, бронхолитин, коделак форте, обильное питьё , тонизирующие травы: мать и мачеха, богульник, чабрец, шалфей, лимонник, гранат. Для желудка омез, омепрозол.
Игорь, а то, что растёт с реактивный белок не говорит о бактериальной инфекции?
Игорь, и сколько времени нужно принимать фамипиравир, 5 дней или 10?
Так вы же антибиотик принимаете. Назначенный курс препаратов необходимо принимать . Вам не подходит левофлаксацмн , вы заменили другим.
Игорь, я все правильно делаю? Zimaks принимать 400 мг два раза в день на 5 дней, или 400 мг 1 раз в день 10 дней? И есть ли вообще смысл в антибиотике?
В любом случае вы начали принимать антибиотик необходимо пройти полный курс . Фавипиравир принимают 10 дней.
Игорь, я прикрепили анализы, прокомментируйте пожалуйста
Здравствуйте, в данном случае с учётом анализов и длительной повышенной температуры тела стоит добавить к лечению Дексаметазон 8 мг в/м коротким курсом 3 дня , 1 укол утром
Екатерина, а если просто сбивать температуру ибупрофеном или парацетамолом? Или лучше Дексаметазон?
Температуру сбивать парацетамолом только если она выше 38.5, а Дексаметазон сделать независимо от парацетамола
Екатерина, спасибо. Скажите пожалуйста, стоит делать ингаляции с пульмикортом? Есть небольшой кашель, пью асс 900.
Не нужно
Екатерина, здравствуйте. Утром сделала укол Дексаметазона, температура нормальная весь день. Но теперь новая напасть, начался бурный кашель с отхождением мокроты. Причём мокрота сначала была прозрачная, а к вечеру повалила коричневыми сгустками.
Фото прикрепляю
Продолжайте назначенное лечение.
Здравствуйте! СРБ повышается в ответ на инфекцию. Его уровень может варьировать в течение болезни. По крови признаки вирусной инфекции, но раз начали принимать антибиотики, необходимо их допить. Противовирусные 10 дней. Приём АЦЦ. Симптоматическое лечение :питьевой режим, дыхательная гимнастика, приём витамина д 2000 ед ежедневно, вит с 1000 мг в сутки, парацетамол 500 мг внутрь при температуре более 38,5 градусов.
Надежда, zimaks как принимать лучше, 400 мг два раза в день 5 дней, или 400 мг 1 раз в день 10 дней? И какой у меня прогноз течения болезни, КТ не показано?
400 мг 1 раз в день 7 дней. На данный момент у вас не тяжёлое течение, прогноз хороший. Кт при появлении одышки и снижении сатурации менее 95%.
Надежда, спасибо большое, подскажите пожалуйста, а Дексаметазон мне стоит проставить 3 дня 8мг? На что он влияет?
Он назначается преимущественно при тяжёлом течение. Оказывает иммуносупрессивное действие, тем самым купируя "цитокиновый шторм", противовоспалительный эффект. В вашем случае, думаю, он пока не нужен.
Надежда, спасибо. А как то можно самому распознать цитокиновый шторм, какие-то симптомы его приближения есть?
Будет существенное ухудшение общего состояния, как правило резко прогрессирует пневмония, нарастает одышка, снижается сатурация, возможно увеличение лихорадки и т. д.
Надежда, спасибо. Примерно на какой день болезни этот шторм может произойти? Мне стоит бояться?
Надежда, и чем купируют ,Дексаметазоном?
Обычно на 7-10 день возможно ухудшение. У вас думаю динамика все же положительная и данного состояния быть не должно.
Купируют ГКС, моноклональными антителами (в крайне тяжёлых случаях). К ГКС относится и дексаметазон в том числе, но и другие препараты.
Надежда, огромное спасибо Вам! Какое спасение, что можно получить квалифицированную медицинскую помощь, даже находясь в другой стране! Дай Бог всем нашим врачам здоровья, благодарю от всей души!
Поправляйтесь! Ещё забыла уточнить, гликемию у вас высокая, 7,5 натощак - это много. Необходим контроль в динамике. Если все таки решите использовать ГКС (дексаметазон), то нужно тем более контролировать сахара.
Надежда, спасибо. Конечно буду мониторить сахар
Надежда, может стоит начать принимать метформин? Для профилактики. Я надеюсь, это во время болезни у меня так сахар подскакивает, слишком много лекарств
Нет, метформин не нужен. Данный препарат противопоказан при острых заболеваниях. Пока смотрите за глюкозой, тем более если будете колоть дексаметазон, если будут оставаться высокие цифры, а тем более расти выше, то обязательно к врачу.
Надежда, спасибо большое!
Надежда, можно ещё спрошу? Я уже больше года принимаю Кардиомагнил 75 каждый день, так как есть предрасположенность с тромбоцитам. Можно ли мне сейчас заменить его на Клопидогрел? На ногах есть сосудистые звёздочки и синие вены. Как лучше сделать?
На данный момент, лучше сдать анализ крови на Д димер и коагулограмму и в случае отклонений начать принимать антикоагулянты. Тем более раз есть склонность к тромбозам.
Надежда, я бы с удовольствием все сделала, только на карантине сижу и в Турции не так,как в России, захотел сдал. Тут все через врача, а меня сейчас никто не примет. Останусь тогда на Кардиомагниле
Надежда, здравствуйте. Утром сделала укол Дексаметазона, температура нормальная весь день. Но теперь новая напасть, начался бурный кашель с отхождением мокроты. Причём мокрота сначала была прозрачная, а к вечеру повалила коричневыми сгустками. Сатурация от 97до 99, болит трахея.
Фото прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможно сильно кашляли и повредился сосудик. Прям на легочное кровотечение не похоже. Если трудно отходит мокрота, возможен приём АЦЦ.
Здравствуйте. Течение характерное для ковид.
Антибиотики не показаны,нет признаков присоединения бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин), при выраженной заложенности - сосудосуживающие капли до 3 раз в сутки не более 7 дней; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг в сутки или ингаляции через небулайзер с лазолваном. При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг. При неэффективности жаропонижающих - дексаметазон 8мг вм 1р в день 3 дня.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.
Контроль температуры и сатурации крови.
Марина, спасибо. Я выпила одну таблетку zimaks на 400 мг. Мне просто больше не пить,или как? У меня было желтое отделимое из носа и горла, поэтому побоялась без антибиотика. Его точно не надо?
Марина, и почему так долго держится высокая температура? Это воспалительный вирусный процесс? Так же беспокоит рост с реактивного белка, почему он растёт?
Если выпили только одну, то можно дальше не продолжать пить. Высокая лихорадка всегда характерна для вирусных инфекций.на дексаметазоне она нормализуется.
Марина, при какой температуре тела нужно ставить Дексаметазон? И как,после еды, или до? Извиняюсь за много вопросов, но здесь турецкие лекарства на турецком языке.
Ещё спрошу, омепразол и фамодин в один день можно принимать? Утром омез, а на ночь фамодин, можно или нет?
Марина, и как Вы считаете, ингаляции с пульмикортом нужно делать? Есть небольшое подкашливание, принимаю асс900
Принятый ответ
омепразол и фамотидин нет смысла принимать совместно,это препараты взаимозаменяемы ,или тот, или тот. У них одинаковый фармэффект.
Дексаметазон необходим при длительной,более 7 дней,не купируемой жаропонижающими препаратами лихорадке.
Ингаляции можно только при нормальной температуре тела и приступообразном кашле.
Марина, спасибо большое!
Марина, здравствуйте. Утром сделала укол Дексаметазона, температура нормальная весь день. Но теперь новая напасть, начался бурный кашель с отхождением мокроты. Причём мокрота сначала была прозрачная, а к вечеру повалила коричневыми сгустками. Сатурация от 97-99. Болит трахея от шеи до солнечного сплетения
Фото прикрепляю
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20186 ответов
- 31 Мая 20181 ответ
- 27 Сентября 20184 ответа
- 30 Июля 201922 ответа