Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №608482

Что вас беспокоит?

Как исключить тромбофилию

Здравствуйте. Мне 25 лет. Первая и очень желанная беременность. Сейчас срок 6 недель 5 дней. 4 дня назад была на узи. Услышали сердечко (120 ударов). Но вот я боюсь каждого места. Каждую неделю сдаю хгч, чтоб отследить рост малыша. А сегодня наткнулась на статью о тромбофилии при беременности и у меня возник ряд вопросов. Какие симптомы существуют у тромбофилии при беременности? Как, по каким анализам ее можно выявить? На каком сроке еще не поздно бежать и сдавать необходимые анализы? У меня в анамнезе нет ни выкидышей, ни абортов, ни замерших беременностей, но вот у родственников есть определённые проблемы с кровью. Обе бабушки умерли в возрасте 54 (инфаркт) и 64 (инсульт). У родной тети после единственной удачной беременности было 4 замерших по причине тромбофилии и теперь она мучается с тромбами. Еще переживаю по поводу того, что я до беременности 2,5 года принимала лендинет-20,но после отмены, при планировании, ни один доктор не посоветовал сдать кровь на свертываемость, а сама не догадалась. Что делать? Какие анализы сдавать? Как обезопасить себя от рисков тромбофилии?

18 Сентября 2021·Просмотров: 1076·Вероника

Принятый ответ

Здравствуйте! вы можете сдать кровь на генетические тромбофилии в любой частной лаборатории, если сердцебиение у малыша появилась - то отслеживать ХГЧ уже не нужно
скажите что принимаете из препаратов?

Светлана, элевит(1 триместр), омегамама, сорбифер, витамин Д 5000 ед, калий йодистый 50 мкг

Принятый ответ

Здравствуйте, Вероника! Обезопасить себя нельзя, тромбофилия есть или ее нет. Тромбофилия низкого риска есть у каждого человека. Основное сдать кровь на 2 мутации F2 и F 5, если есть желание и финансовая возможность дополнительно тромбофилии низкого риска, может быть есть мутации фолатного цикла, тогда возрастает потребность в фолиевой кислоте.
Эти анализы в жизни сдаются однократно. Также можно посмотреть уровень антитромбина 3, протеин с и s. Самое простое коагулограмма в поликлинике: АЧТВ, ПТИ, фибриноген, мно. Самое главное минимизиуруйте стрессы, это основное в благоприятном развитии беремености. Пить не менее 2 литров чистой воды в день, гулять не менее 2 часов в день. Это тоже профилактика тромбозов.Что принимаете из препаратов?

Ольга, спасибо за ответ. Сегодня сдала коагулограмму. Про генетические анализы сказали, что только по назначению врача. Из препаратов на данный момент приниманию элевит(1 триместр), сорбифер 1 таблетка 2 раза в день, омегамама 1 таблетка 2 раза в день, калий йодистый 50 мкг, витамин Д 5000 ед, еще мильгамму ставлю 1 раз в неделю внутримышечно (это все доктор прописал, правда по результатам майских анализов,беременность наступила в августе)

Мильгамма при беременности ставить не нужно, витамин д снижать до 2000. Какой уровень ТТГ, Ферритина, гемоглобина? Какой у Вас рост и вес? Анализ на тромбофилии Вы можете сдать по желанию, да, показаний у Вас нет, но если есть волнения Вы можете сдать, повторюсь сдается один в раз в жизни, показатели в течении жизни не меняются.

Ольга, ТТГ 2,39 ММЕ/МЛ, Ферретин 28,6 мкг /л, гемоглобин-не смогла найти в документах сейчас. Рост 158 см, вес 53,5.

Хорошо, железо нужно принимать, ферритин должен быть не менее 60, контроль через 2 месяца. Если хорошо Сорбифер переносите можно продолжать Сорбифер, можно заменить на сидерал форте или ферретаб. По приему железа обязательно соблюдать временные промежутки: строго за полчаса часа до еды или через 2 часа после, по другому не усваивается. Запивать только простой водой.

Ольга, спасибо огромное! Все поняла

Пишите если возникнут вопросы, и самое главное не волноваться.

Принятый ответ

Здравствуйте. Самое первое, сдайте клинический анализ крови, фибриноген, д-димер и гомоцистеин. И если они будут в референсных пределах, то не переживайте по поводу нарушения свёртываемости ?

Валерия, спасибо за ответ. Сегодня сдала коагулограмму, жду результатов. Надеюсь, что все в порядке

Как получите, прикрепляйте к вопросу

Валерия, здравствуйте еще раз, прикрепила результат коагулограммы. Если честно, то я в панике, вижу что фибриноген высок(по верхней границе), что с этим делать?

Не переживайте: референсы указаны для небеременных. У беременных они смещены. Нормы до 6,0. Вам необходимо наладить сейчас питьевой режим - пить не менее 1,5 литров в сутки

Валерия, спасибо огромное за ответ

Не переживайте и здоровья вам и вашей растущей крохе ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы можете сдать на генетически тромбофелию по 8 факторам. Так анализ называется. Если будут изменения вам нужна консультация гематолога

Асиет, спасибо большое за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте, сейчас сдайте коагулограмму и гомоцистеин. Сдать на гемофилии ( мутация 2 и 5 факторов, дефицит антитромбина 3, протеина С и S), на АФС можно хоть сейчас.

Любовь, спасибо огромное. Дождусь коагулограмму и схожу сдать все перечисленные анализы

Только сдавайте только то, что я указала, лишнего не надо, т.к. достаточной клинической значимости смотреть другие гены нет, а денежку они стоят немаленькую

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.