Здравствуйте. Заболел сын 29 лет коронавирусом. Тест ему не стали делать, у жены положительный. Первые 5 дней температура прыгала от 37,2 до 38,2. Принимал -арбидогл, грипферон, витамины С иД. На 6 день сделали КТ -16 процентов поражения. Приехала ковидная бригада, назначила левофлактоцин 500×2р. Цетриаксон и доксаметазон 8мг×2 раза. Начали колоть на 7 день болезни, температура сразу упала до 36,6, но на другой день поднялась до 38,8 и практически не опускалась от применения парацетомола. Вопрос такой. А нужен ли вообще был доксаметазон. Прочитала, правда когда уже начали колоть, что его только в тяжелых случаях и в стационаре назначают. Не большая ли это дозировка? И что теперь вообще делать, может отменить или теперь уже иммунитет убит и может стать еще хуже????? И если колоть, то до каких пор, пока температура не нормализуется? И еще вопрос, нужно ли сдавать аналаз крови? Врач саазал не нужно.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Здравствуйте, считаю , что назначения дексаметазона в вашем случае было не нужным, у сына не тяжелое течение заболевания, антибиотики тоже назначено не обосновано так как на вирус они не действуют, только если есть присоединении бактериальной инфекции, для этого нужно сдать общий анализ крови, СРБ, д димер ( при повышении добавить антикоагулянт) , прокальцетонин ( покажет есть ли бактериальная инфекция), лечение симптоматическое обильное теплое питье, прием аскорбиновой кислоты 1000 мг, витамин Д 2000 ед, Цинк 25 мг в сутки, частое проветривание и увлажнение помещения, при сухом кашле омнитус 1-2 т 3 раза в день, при влажном кашле АЦЦ лонг. Монитор сатурации крови при снижении 93 и ниже госпитализация. Гормоны можно убрать уменьшите дозу и отмените постоянно в течение 3 дней.Его вам назначили для профилактики развития цитокинового шторма, считаю что доза немного завышена.
Нет не переживайте, за такой короткий срок применения ничего не случится , сдайте обязательно анализы, необходимо смотреть степень выраженности воспаления .
Нарастание показателя ферритина , АЛТ, АСТ, СРБ, Д димера может быть признаком приближающего цитокинового шторма. ОАК хороший пока лейкопении нет СОЕ в норме.Рекомендую повторить анализы через 3 -4 дня ( ОАК, СРБ, Д димер, ферритин, ЛДГ ИЛ6 )при ухудшении показателей госпитализация. По анализу бактериальной инфекции нет антибиотики и антикоагулянт пока не показаны. Для восстановления печени рекомендую - гептор. Какая сатурация? Самочувствие?
Здравствуйте, лёгкая степень коронавирусной инфекции Нужно сдать клинический анализ крови, срб, д-димер и прокальцитонин Если показатели нормальные будут, то можно отменять дексаметазон Антибиотики нужно доконца курсом допивать Обильное питье Вит д 2000 ме в сутки Цинк 50 мг в сутки Селен 100мг в сутки Вит с 1000 мг в сутки Дыхательная гимнастика
Здравствуйте. Да, вы правы, скорее всего дексаметазон, а тем более антибиотики были совершенно не нужны. Сколько дней он колет уже дексаметазон? По какой схеме его назначили? Анализ крови если есть возможность, то лучше сдать - общий анализ крови, срб, Д димер. Сейчас какая у него температура? И сколько дней он уже болеет? Какие сейчас жалобы у него?
Ирина, болеет десятый день. Сегодня будет 4 день день доксаметазона. Он еще и колол его не правильно оказывается. Ну вообщем проколол так- 1день- 8+4, 2 день-4+4, 3 день 8+8. , сегодня планирует 8+8 . А нужно было 4дня по8+8, 4дня4+4, 4дня 4....Вчера температура с у тра была 38..5, парацетомол не действовал, выпил какую то смесь из анальгина и ношпы. Температура упала и очень долго не поднималась, до 8 вечера. Потом опять 37,9. Испытывает головокружение сильные в вертикальном положении. Но прпвда у него уже кружилась голова и перед ковидом, но не так сильно. Даже хотел обратиться по этому поводу к врачу. Давление во ремя болезни держится 140/90 . Что делать с гормоном?
Да, идёт процесс воспалительный, скорее всего без дексаметазона не обойтись. Анализы крови нужны обязательно или настаивать на госпитализации потому что такие игры опасны дома
Ирина, болеет 11 дней, дексаметазон коле 8+8. Температура от 37 до 38.5 скче. Каждый день по разному. То к ночи опускается, то наоборот к ночи поднимается. У меня такое ощущение, что дексаметазон был назначен не по показаниям. И что теперь с ним делать? Может быть отменить, но как бы не было хуже. Я бы его давно отменила, но боюсь навредить уже теперь. Что делать?
Ирина, а почему до применения дексаметазона температура падала от парацетомола, а сейчас вообще не реагирует. Он очень нервничает. Может это психоматическая температура. Нет никакой логики в ней. 37, а через 30 минут 38. Один день вечером опускается, а на другой к вечеру поднимается. Или при ковиде так бывает? Анализы сегодня не сдал, завтра сдаст обязательно.Они ведь прояснят как то ситуацию?
Здравствуйте. Рекомендую обследование при коронавирусной инфекции для уточнения диагноза, решения вопроса о назначении антибиотиков, антикоагулянтов и гормонов, принятия решения о госпитализации - общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин (по этим данным решается вопрос о назначении антибиотика), Д-димер (по данному показателю решается вопрос о назначении антикоагулянтов), ферритин (по динамике измений данного показателя можно судить о приближении цитокинового шторма), ПЦР (определяет заразность больного), после 9 дня заболевания анализ крови на антитела к N белку IgM, IgG (помогает понять стадию заболевания), мониторирование сатурации кислорода (при падении сатурации ниже 94 решается вопрос о госпитализации больного. С уважением, Сергей Николаевич.
Для исключения ковид необходим ПЦР мазок. По описанию вашего состояния гормоны не показаны . Необходимо выполнить обследование для коррекции лечения и динамики заболевания: ОАК, СРБ, Д димер. Лечение симптоматическое: горло полоскать хлорофилиптом или фурацилином до 5р в сутки, нос промывать аквалор до 6р в сутки, сухой кашель - омнитус 1т 3р в день, влажный кашель - АЦЦ Лонг 600мг в сут, при повышении температуры выше 38 парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 6р в сутки. Так же необходима витаминотерапия: Вит С. 1000мнг, Вит Д 2000ме, селцинк 1т 1р в день, обильное питье, полноценный сон и питание, дыхательная гимнастика, проветривание и увлажнение помещения. Контроль температуры и сатурации
Здравствуйте, в вашем случае надо обязательно сдать общий и биохимический анализ крови, СРБ и Д-димер. Надо понять на какой стадии идёт воспаление. Дексаметазон назначается когда температура долго не падает, тут правильно назначили. А вот антибиотики были лишними. Рекомендую продолжить дексаметазон, обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание
Михаил, а если снять дексаметазон, не окажется ли организм без поддержки. Я так поняла, что назначили его при легкой форме. И еще, отменять ведь нужно постепенно. Или можно сразу. Колет 8+8 в день. Сегодня 5 день лечения. Температура по прежнему скачет от 37 до 38.5
Михаил, температура нормальная уже 3 дня. Дозу дексаметазона снижает. Теперь новые новости, оказывается еще нужно пить преднизолон еще месяц. Как считаете нужно это делать? Это очень серьезный гормон. Анализы прикреплены.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
