Консультация гематолога /

Лейкопения — вопрос №617843

458 просмотров

Здравствуйте, у ребёнка 10 лет прогрессивное снижение лейкоцитов в крови. Отслеживаем в течении 8 месяцев. весной было 4.2 сейчас 3.9 при референтном интервале 4.5-13.5. Тромбоциты в нижней гарнице нормы, моноциты несколько повышены. Из симптоматики носовое кровоечение, воспаления в ротовой полости, редкие немотивированные потери сознания. Подскажите направление дальнейшего обследования, спасибо.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, обратитесь очно к гематологу на консультацию
Клиент
Мария, большое спасибо за ответ! К гематологу очно пока нет возможности обратиться, нам для этого требуется убедить здешнего педиатра, что такая консультация необходима, нужны весомые аргументы для получения направления к специалисту. Без этого теперь, к сожалению, никак. Подскажите если возможно какие исследование исследования ещё предписываются и в каком направлении. У ребёнка ещё пониженные показатели Т4, сдавали тест на цитомегаловирус - не подтвердился. спасибо

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Лика, во первых надо сам анализ крови посмотреть, оценить лейкоцитарную формулу
Гематолог
Помимо Т4, надо сдать ещё ТТГ
И проконсультироваться с эндокринологом
Клиент
Мария, спасибо! С эндокринологoм консультуровались, даже с несколькими. Поскольку явных клинических проявлений не обнаруживается но есть наследственный фактор, то кроме как наблюдать, сделать узи и вести здоровый образ жизни пока никаких рекомендаций не получили. ТТГ чаще у нижней границы нормы. Пожалуйста уточните на что смотреть в лейкоцитной формуле - какие параметры, абсолютные или относительные значения? На что обратить внимание?

Летом были такие данные: лейкоциты 4.2; неирофилы 49%, абс 2.11; лимфоциты 38%, абс 1.6; моноциты 9.45, абс 0.4; эозинофилы 2%, абс 0.09; базофилы 0.7%, абс 0.03. Осенью сдавали лейкоциты уже были 3.9, остальные параметры врач не заказала. если возможно пожалуйста поясните на что обращать внимание. спасибо
Гематолог
А ребёнок часто болеет?

По поводу жалоб на потери сознания необходимо обследование у кардиолога и невролога

И какой уровень тромбоцитов?
Гематолог
Есть лимфопения в анализах

Укажите ещё уровень эритроцитов и гемоглобина
Клиент
Мария, спасибо! У кардиолога обследовались, ничего не нашли. гемоглобин 13.4; эрiтроциты 4.47; тромбоциты 309; MVC 82; RDW 12.6; MCH 30; MCHC 36.5. Простудными болеет редко, периодически появляютса кожные проблемы типа прыщиков, стоматита пр. спасибо
Гематолог
Тромбоциты хорошие, а вы писали на нижней границы нормы?

Я бы посоветовала сделать ещё узи брюшной полости (оценить размеры печени, селезёнки), если там все в норме, пока не вижу поводов для беспокойства

Контроль анализа крови в динамике
Клиент
Мария, спасибо за Ваш ответ и рекомендации! это - летние данные, сейчас тромбоциты уехали вниз. я не стала приводить результат последнего анализа, потому что он неполный - отсутствует лекeйцитная формула. врач не посчитала нужным. Правильно ли я поняла, что следует смотреть лейкоциты вместе с тромбоцитами, на что это может указывать? Важны ли моноциты для анализа, может ли одновременное повышение моноцитов указывать на хроническую вирусную инфекцию?
Гематолог
Надо сдать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой и пересчётом тромбоцитов по Фонио, так будет информативнее

Моноциты могут быть повышены при хронических инфекциях, да
Гематолог
Сейчас моноциты в норме в вас
Клиент
Мария, пожалуйста подскажите на что обратить внимание на будущее, какие могут быть важные симптомы, кроме изменения размеров печени и селезёнки, чтобы не пропустить? спасибо
Гематолог
На жалобы - общая слабость, повышение температуры тела 37С, немотивированное похудание, увеличение лимфоузлов
Клиент
Мария, Большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Агранулоцитоз? Лейкопения ,остальное в норме
12 апреля 2022
Владлена, Киров
Вопрос закрыт
Упал иммунитет, обострение всех герпесов
7 декабря 2022
Олег
Вопрос закрыт
Изменения в лейкоформуле
16 февраля 2024
Миляуша
Вопрос закрыт
Низкие лейкоциты, рак?
26 ноября 2024
Ольга, Рязань
Вопрос закрыт
Лекопения в ОАК
1 марта
Дина, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна