Что вас беспокоит?
Лейкопения
Здравствуйте, у ребёнка 10 лет прогрессивное снижение лейкоцитов в крови. Отслеживаем в течении 8 месяцев. весной было 4.2 сейчас 3.9 при референтном интервале 4.5-13.5. Тромбоциты в нижней гарнице нормы, моноциты несколько повышены. Из симптоматики носовое кровоечение, воспаления в ротовой полости, редкие немотивированные потери сознания. Подскажите направление дальнейшего обследования, спасибо.
Здравствуйте, обратитесь очно к гематологу на консультацию
Мария, большое спасибо за ответ! К гематологу очно пока нет возможности обратиться, нам для этого требуется убедить здешнего педиатра, что такая консультация необходима, нужны весомые аргументы для получения направления к специалисту. Без этого теперь, к сожалению, никак. Подскажите если возможно какие исследование исследования ещё предписываются и в каком направлении. У ребёнка ещё пониженные показатели Т4, сдавали тест на цитомегаловирус - не подтвердился. спасибо
Лика, во первых надо сам анализ крови посмотреть, оценить лейкоцитарную формулу
Помимо Т4, надо сдать ещё ТТГ
И проконсультироваться с эндокринологом
Мария, спасибо! С эндокринологoм консультуровались, даже с несколькими. Поскольку явных клинических проявлений не обнаруживается но есть наследственный фактор, то кроме как наблюдать, сделать узи и вести здоровый образ жизни пока никаких рекомендаций не получили. ТТГ чаще у нижней границы нормы. Пожалуйста уточните на что смотреть в лейкоцитной формуле - какие параметры, абсолютные или относительные значения? На что обратить внимание?
Летом были такие данные: лейкоциты 4.2; неирофилы 49%, абс 2.11; лимфоциты 38%, абс 1.6; моноциты 9.45, абс 0.4; эозинофилы 2%, абс 0.09; базофилы 0.7%, абс 0.03. Осенью сдавали лейкоциты уже были 3.9, остальные параметры врач не заказала. если возможно пожалуйста поясните на что обращать внимание. спасибо
А ребёнок часто болеет?
По поводу жалоб на потери сознания необходимо обследование у кардиолога и невролога
И какой уровень тромбоцитов?
Есть лимфопения в анализах
Укажите ещё уровень эритроцитов и гемоглобина
Мария, спасибо! У кардиолога обследовались, ничего не нашли. гемоглобин 13.4; эрiтроциты 4.47; тромбоциты 309; MVC 82; RDW 12.6; MCH 30; MCHC 36.5. Простудными болеет редко, периодически появляютса кожные проблемы типа прыщиков, стоматита пр. спасибо
Тромбоциты хорошие, а вы писали на нижней границы нормы?
Я бы посоветовала сделать ещё узи брюшной полости (оценить размеры печени, селезёнки), если там все в норме, пока не вижу поводов для беспокойства
Контроль анализа крови в динамике
Мария, спасибо за Ваш ответ и рекомендации! это - летние данные, сейчас тромбоциты уехали вниз. я не стала приводить результат последнего анализа, потому что он неполный - отсутствует лекeйцитная формула. врач не посчитала нужным. Правильно ли я поняла, что следует смотреть лейкоциты вместе с тромбоцитами, на что это может указывать? Важны ли моноциты для анализа, может ли одновременное повышение моноцитов указывать на хроническую вирусную инфекцию?
Надо сдать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой и пересчётом тромбоцитов по Фонио, так будет информативнее
Моноциты могут быть повышены при хронических инфекциях, да
Сейчас моноциты в норме в вас
Мария, пожалуйста подскажите на что обратить внимание на будущее, какие могут быть важные симптомы, кроме изменения размеров печени и селезёнки, чтобы не пропустить? спасибо
На жалобы - общая слабость, повышение температуры тела 37С, немотивированное похудание, увеличение лимфоузлов
Мария, Большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20191 ответ
- 29 Апреля 20247 ответов
- 24 Января 202533 ответа
- 28 Ноября 20251 ответ