Как лечиться? — вопрос №664996

Question

Как лечиться? — вопрос №664996

Лиана

579 просмотров

8 ноября 2021

28.10.21 мама сделала прививку Спутник V(первую),ей 62 года,30.10.21 поднялась температура 38.5 и понеслось,кашель, температура,слабость, по сей день температура есть,тест положительный,назначили левофлоксацин 7 дней,арепливир,эликвис 25 мг 2 раза в день,ацц,гриппферон,Вит Д и С, 2.11.21 сделали кт,показало 5 процентов пневмония,сдали анализы 6.11.21, слабость, плохой аппетит, температура не падает,верно ли лечение?стоит ли ещё раз сделать кт?нужны ли уколы?

Вопрос закрыт

ковид

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лиана, 8 ноября 2021

Клиент

Хайшат, Здравствуйте!СРБ 18.8,СОЭ 26,это не значит,что воспаление продолжается? почему температура так долго стоит уже 9 дней ведь.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 8 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог

Это признак вирусной инфекции
Раз начали левофлоксацин продолжайте принимать

Пожаловаться

Лиана, 8 ноября 2021

Клиент

Хайшат, можно ли ей прокачать глюкозу,ввиду плохого аппетита

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 8 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог

Можно прокапать реамберин 1флакон 1 раз в сутки в течение 5 дней

Пожаловаться

Лиана, 10 ноября 2021

Клиент

Хайшат, здравствуйте!скажите пожалуйста дексаметазон при пневмонии зачем нужен, маме прописали его в таблетках и еще новабазит пить, сейчас у нее 36,7, сатурация 94-95

Пожаловаться

Лиана, 8 ноября 2021

Клиент

Алексей, здравствуйте, температура 37,2 стоит, прин ей наверное нестоит колоть дексаметазон, сатурация 94

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 8 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Если температура снизилась, дексаметазон не нужен. Сатурация низкая. Нужно на дом вызвать участкового терапевта для осмотра.

Пожаловаться

Лиана, 8 ноября 2021

Клиент

Алексей, Вызвала,сказали вызывайте скорую,а в больнице бардак у нас полный,молюсь,чтобы было улучшение

Пожаловаться

Лиана, 8 ноября 2021

Клиент

Сергей, Здравствуйте!у нее слабость, температура 37.2,переживает,не прогрессирует ли пневмония,соэ и Срб повышены то,что.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 8 ноября 2021

Терапевт

СОЭ и СРБ должны быть повышены. Пока всё необходимое делается. Необходимо проводить лечение о котором я написал выше, контролировать сатурацию и анализы. Пока состояние стабильное. Очень важно хорошее настроение, основное лекарство от этой болезни - собственный иммунитет, а он работает когда человек на позитиве.

Пожаловаться

Лиана, 8 ноября 2021

Клиент

Сергей, сатурация 94-95,ацц сколько дней пить нужно,ее подташнивает.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 8 ноября 2021

Терапевт

АЦЦ пьётся курсом до 2 недель, но если есть тошнота лучше поменять на флуимуцил.

Пожаловаться

Лиана, 8 ноября 2021

Клиент

Сергей, грудной сбор номер 4 есть дома, его можно пить?ингаляции когда есть температура противопоказаны?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 8 ноября 2021

Терапевт

Если есть мокрота, то лучше флуимуцил. Грудной сбор малоэффективный препарат и применяется при остаточном кашле в период долечивания. Да, ингаляции в острый период не рекомендую.

Пожаловаться

Лиана, 8 ноября 2021

Клиент

Сергей, Температура 37.2 и сатурация 94 это нормально,не хотелось бы ее ложить в больницу,там полный бардак у нас

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 8 ноября 2021

Терапевт

В целом это неплохие показатели. Необходимо понимать, что всё показатели рассматриваются в динамике, поэтому обязательно ведение дневника с контролем температуры 3 раза в день, сатурации 3 раза в день, артериального давления 3 раза в день.
При падении сатурации в положении сидя ниже 93 необходимо решать вопрос госпитализации.

Пожаловаться

Лиана, 8 ноября 2021

Клиент

Сергей, Можно ли маме прокапать глюкозу ввиду плохого аппетита

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 8 ноября 2021

Терапевт

Капать для в домашних условиях глюкозу для улучшения аппетита не рекомендую.

Пожаловаться

Лиана, 9 ноября 2021

Клиент

Сергей, здравствуйте!вчера маме вызвали скорую, сатурация93-94,сделали кт повторное 15 процентов, не положили ее, лечение назначали азитромицин 6 дней, как быть ей дальше

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 9 ноября 2021

Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую обильное питьё и препараты о которых я писал выше. Показаний для антибиотика (азитромицин) - нет.

Пожаловаться

Лиана, 10 ноября 2021

Клиент

Сергей, здравствуйте!скажите пожалуйста дексаметазон при пневмонии зачем нужен, маме прописали его в таблетках и еще новабазит пить, сейчас у нее 36,7, сатурация 94-95

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 10 ноября 2021

Терапевт

Нобазит не рекомендую, препарат не имеет доказанной эффективности в отношении коронавирусной инфекции.
Дексаметазон назначается только при тяжёлом течении коронавирусной инфекции, высокой температуре, поэтому приём данного препарата не рекомендую.

Пожаловаться

Лиана, 13 ноября 2021

Клиент

Сергей, здравствуйте!посмотрите пожалуйста анализы которые мама пересдала, на данный момент у нее нет температуры пару дней, сатурация 96-97

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 ноября 2021

Терапевт

Пока динамика не определенная, нет ни явного ухудшения, ни четкого улучшения. В целом, это хорошо. Необходимо продолжать начатое лечение с контролем анализов через 10 дней.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 8 ноября 2021

Терапевт

Лиана, здравствуйте!
Да, необходим контрольный снимок .
Но не рекомендую КТ, достаточно сделать цифровой рентген грудной клетки.
на каких цифрах держится температура?
У Вас есть дома пульсоксиметр?

Пожаловаться

Лиана, 8 ноября 2021

Клиент

Светлана, здравствуйте! 37,2 держится, есть, сатурация колеблется 94,93,95

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 8 ноября 2021

Терапевт

Стал ли кашель меньше?
какого цвета мокрота?
Есть ли одышка?
Проведите тест. Первый раз замеряйте сатурацию сидя , рука ниже пояса. Затем пусть мама встанет, походит и стоя, рука так же ниже пояса, второй раз замеряйте кислород.

Пожаловаться

Лиана, 8 ноября 2021

Клиент

Светлана, мокрота густая,белая, отдышки нет

Пожаловаться

Лиана, 8 ноября 2021

Клиент

Светлана, ацц пьет, но ее тошнит от него

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 8 ноября 2021

Терапевт

Хорошо, я поняла.. Еще замеряйте , пожалуйста, сатурацию как я просила. Будет точнее понять, что с легкими.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 8 ноября 2021

Терапевт

И еще незаметно для неё посчитайте частоту дыхания в минуту. Сколько она делает вдохов.
Анализ на д димер , гемостаз сдавали?

Пожаловаться

Лиана, 8 ноября 2021

Клиент

Светлана, д димер есть, приложила эликвис ей назначали 2,5*2 р.д

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 8 ноября 2021

Терапевт

Ддимер норма.
Лиана, тогда мои рекомендации будут такие:
-рентген цифровой грудной клетки желательно в ближайшие дни
- контроль общего анализа крови, соэ, срб, ферритин, коагулограмма , ддимер через 2 недели
- продолжить эликвис
- от кашля добавить Барсукор- аптечный топленый барсучий жир по 1 ч. л. 2 р в день. после еды( если нет камней в желчном пузыре)
Если на рентгене всё хорошо, то такое состояние - это постковидный синдром.
для снижения температуры- препарат в нос иммунокорректор деринат на 2 недели 3 р в день.
Почему плохо кушает мама?
тошнота, диаррея , боли в животе?

Пожаловаться

Лиана, 8 ноября 2021

Клиент

Светлана, Тошнит ее

Пожаловаться

Лиана, 8 ноября 2021

Клиент

Светлана, слабость, давление упало 100/63

Пожаловаться

Лиана, 8 ноября 2021

Клиент

Светлана, стоя сатурация 93-94

Пожаловаться

Лиана, 8 ноября 2021

Клиент

Светлана, Сидя 93-94-95

Пожаловаться

Лиана, 8 ноября 2021

Клиент

Светлана, гриппферон капает в нос

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 8 ноября 2021

Терапевт

Лиана, до ковида , наверное, сатурацию не знаете?
есть ли хронические болезни легких у мамы? бронхит, астма?

Пожаловаться

Лиана, 8 ноября 2021

Клиент

Светлана, Хр.бронхит

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 8 ноября 2021

Терапевт

Сатурация , конечно, не очень высока. Чтобы нам не пропустить непролеченную пневмонию, сделайте снимок. Потому что тактика лечения будет другой. Сможете?

Пожаловаться

Лиана, 8 ноября 2021

Клиент

Светлана, ПОСТАРАЕМСЯ,ЭТО НАДО БУДЕТ ПОПАСТЬ К ТЕРАПЕВТУ ЗА НАПРАВЛЕНИЕМ, А ТАМ КОНЕЧНО ОГРОМНАЯ ОЧЕРЕДЬ

Пожаловаться

Лиана, 8 ноября 2021

Клиент

Светлана, Сейчас позвонила терапевту,она сказала,что нет смысла рентгена,если будет сатурации 92-93, вызвать скорую,не хотелось бы Ложить ее в больницу,там бардак у нас полный

Пожаловаться

Лиана, 8 ноября 2021

Клиент

Светлана, можно ли маме прокапать глюкозу,ввиду плохого аппетита

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 8 ноября 2021

Терапевт

Вот дела!
Зачем же дотягивать до сатурации 92,непонятно.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 8 ноября 2021

Терапевт

Платно в Вашем городе делают рентген?
Тошнит, надо еще смотреть ферменты печени аст, алт, билирубин.Глюкозу прокапать можно.

Пожаловаться

Лиана, 9 ноября 2021

Клиент

Светлана, здравствуйте!вчера маме вызвали скорую, сатурация93-94,сделали кт повторное 15 процентов, не положили ее, лечение назначали азитромицин 6 дней, как быть ей дальше

Пожаловаться

Лиана, 9 ноября 2021

Клиент

Светлана, бардак полный, у нее паника уже, хочется жить, азитромицин ведь слабее левофлаксацина

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 9 ноября 2021

Терапевт

Лиана, здравствуйте!
Схема лечения ковид пневмонии :
Цефтриаксон 1,0 2 р в д внутримышечно
Эликвис 2,5 по 1 т 2 р в день
Дексаметазон можно в инъекциях с учетом возраста по 1 мл утром ( 4 мг). Пока 3 дня.

Пожаловаться

Лиана, 9 ноября 2021

Клиент

Светлана, сегодня вызвали врача на дом, просили прописать уколы цефтриаксон, они ни в какую, самим покупать и делать получается, цефтриаксон разбавляется водой для иньекций, ледокаин обязателен? без направлекния на лечение ни одна платная клиника не берется их делать

Пожаловаться

Лиана, 9 ноября 2021

Клиент

Светлана, дексаметазон и цефтриаксон не аллергичные уколы?

Пожаловаться

Лиана, 9 ноября 2021

Клиент

Светлана, скажите пожалуйста дексаметазон для чего он?

Пожаловаться

Лиана, 9 ноября 2021

Клиент

Светлана, цефтриаксон сколько дней колоть

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 9 ноября 2021

Терапевт

Лиана, Вашей маме уже кололи цефтриаксон в стационаре. Но не полный курс . Поэтому аллергии не будет. Можно и без лидокаина, будет чуть болезненнее. Но если нет аллергии на лидокаин можно с ним.
Разводить ампулой лидокаина для инъекций , на упаковке так и должно быть написано - для инъекций.
А добавляете 2 мл дистиллированной воды. Все в один шприц. Далее смешиваете все во флаконе цефтриаксона. Взбалтываете хорошо до прозрачности! и вводите внутримышечно. В шприце будет 4 мл. Уколы делать 2 раза в день через 12 часов.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 9 ноября 2021

Терапевт

Дексаметазон - это гормон , его тоже делали Вашей маме. Он сам снимает аллергию. Поэтому её не вызывает. Может слегка повышать давление.

Пожаловаться

Лиана, 10 ноября 2021

Клиент

Светлана, маме не делали ни Цефтриаксон и не дексаметазон,она не лежала в стационаре, стоит ли сейчас сдать кровь, чтобы понять продолжается ли воспаление и на что именно,Срб у нее было 18,8,д димер 0,22

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 10 ноября 2021

Терапевт

Лиана, простите , у меня неполадка с телефоном, файл не тот загрузился с выпиской.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 10 ноября 2021

Терапевт

У Вашей мамы есть аллергия на антибиотики?
на пенициллины?
если нет, то цефтриаксон можно смело делать.

Пожаловаться

Лиана, 10 ноября 2021

Клиент

Светлана, она пила Амоксиклав как-то,вроде не было,а дексаметазон нужен?у нее отдышки нет, сатурация 94-95, температура 37

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 10 ноября 2021

Терапевт

Какая сегодня температура у Вашей мамы?
Анализы вы сдавали 6 ноября. Можно снова посмотреть срб, ферритин ,димер и общую кровь с соэ.

Пожаловаться

Лиана, 10 ноября 2021

Клиент

Светлана, Дексаметазон ей прописали почему то в таблетках

Пожаловаться

Лиана, 10 ноября 2021

Клиент

Светлана, Завтра как раз хотела она сдать, посмотреть динамику,может уколы и не понадобятся?она,что то их прям очень боится

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 10 ноября 2021

Терапевт

значит у нее нет аллергии на цефтриаксон, если амоксиклав переносила. Всем больным ковидпневмонией в стационаре назначают цефтриаксон.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 10 ноября 2021

Терапевт

можно дексаметазон в таблетках. какая схема? с левофлоксацина ей было лучше?

Пожаловаться

Лиана, 10 ноября 2021

Клиент

Светлана, особо нет, сейчас Азитромицин пьет,темпа немного падает,36.8-36.9-37,прикрепила рецепт

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 10 ноября 2021

Терапевт

Лиана, схему посмотрела. Дексаметазон хорошо Ваша мама перенесла?

Пожаловаться

Лиана, 10 ноября 2021

Клиент

Светлана, да,Слава Богу, тьфу-тьфу, сколько дней посоветуете его пить?

Пожаловаться

Лиана, 10 ноября 2021

Клиент

Светлана, мама начала потеть, это наверное хорошо, может дексаметазон так действует

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 10 ноября 2021

Терапевт

Лучше принимать по той схеме , которая назначена.Если что, подкорректируем дозу. Да, когда потеешь, это значит , температура снижается.

+ 1

Пожаловаться

Лиана, 10 ноября 2021

Клиент

Светлана, Спасибо большое за вашу отзывчивость,за то,что помогаете рекомендациями.Благодарю Вас!

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 11 ноября 2021

Терапевт

Пишите, если есть вопросы!

Пожаловаться

Лиана, 12 ноября 2021

Клиент

Светлана, здравствуйте! скажите пожалуйста, дексаметазон нужно пить сколько дней, слишком много получается как нам Врач прописал!

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 12 ноября 2021

Терапевт

Здравствуйте!
Как самочувствие мамы, темеература утро и вечер?

+ 1

Пожаловаться

Лиана, 13 ноября 2021

Клиент

Светлана, добрый день!лучше, температуры тьфу тьфу нет уже пару дней,сатурации 96-97,она вчера сдала анализы,прикрепила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 13 ноября 2021

Терапевт

Лиана, анализы посмотрела от 13.11. срб 17
ферритин 410 соэ 37
д димер в норме. Анемия легкой степени , гемоглобин 117.Тромбоциты компенсаторно чуть повышены 397.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 13 ноября 2021

Терапевт

Сравнила с анализом от 6.11.
Срб стал ниже. Пока в целом анализ типичный для ковидной пневмонии. Ферритин показывает воспалительный процесс. Как сегодня чувствует себя Ваша мама?

Пожаловаться

Лиана, 14 ноября 2021

Клиент

Светлана, тьфу тьфу ей получше сатурация 95-96-97, температуры нет,аппетит нормальный,продолжает пить дексаметазон,эликвис,Вит д,с,селен,цинк. Нужно ли ней ещё,что -нибудь пить? через какое время сдать повторно анализы?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 14 ноября 2021

Терапевт

Пока лечение продолжайте по схеме. Ничего не отменяйте. На грядущей неделе вызовите врача на дом для контроля, пусть послушают легкие. Азитромицин уже закончился? сколько дней его уже принимаете?
Анализы , если всё будет как сейчас по состоянию, через 10 дней. Эти же самые.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 14 ноября 2021

Терапевт

Лиана, витамины можно добавлять уже.

Пожаловаться

Лиана, 14 ноября 2021

Клиент

Светлана, азитромицин пьет 6 день, наверное уже хватит его пить?какие еще витамины можно добавить? нужно ли пить отхаркивающие, ацц она пропила 10 дней, кашель еще есть небольшой

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 14 ноября 2021

Терапевт

Лиана, рекомендую антибиотик 10 дней , потому что пневмония и принимаете гормон.
От кашля можно амброксол по 1 т 2-3 р в д.
Греться пока нельзя.
Витамины С. ВитД желательно в виде рыбьего жира в капсулах.
Можно препарат с цинком и селеном добавить чуть позднее, чтобы не перегружать организм.

+ 1

Пожаловаться

Лиана, 14 ноября 2021

Клиент

Светлана, спасибо за рекомендацию

Пожаловаться

Лиана, 14 ноября 2021

Клиент

Светлана, Витамин д 2000 ме нормально будет

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 14 ноября 2021

Терапевт

Поправляйтесь!
Пишите, если есть вопросы

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 14 ноября 2021

Терапевт

Да , это профилактическая доза, можно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Течение пневмонии при COVID-19: обострение или постковидный синдром?

7 ответов

13 января 2021

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Гипертония после Ковид

5 ответов

26 октября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Ковид лечение

1 ответ

10 января 2022

Регина

Вопрос закрыт

Выявлен на КТ фиброз после Ковида, как лечить?

6 ответов

13 октября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 8 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-08T06:32:53+03:00

Здравствуйте, по анализам крови признаки вирусной инфекции
По кт легкая степень коронавирусной инфекции
Обильное питье
Вит с 500 мг 2 раза в день
Вит д 2000 ме в сутки
Цинк 50 мг в сутки
Селен 100 мг в сутки
Дыхательная гимнастика
При повышении температуры принимайте парацетамол 500 мг 1 т внутрь
Показаний для приема антибактериальных препаратов и антикоагулянтов нет

Смагин Алексей Cергеевич, 8 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-08T06:43:07+03:00

Здравствуйте.
У вас нормальный анализ крови, признаков острого бактериального процесса нет. Болеете по всем данным в легкой форме. Лечение у адекватное, но отмените эликвис он вам не показан. Д-димер в норме. Курс антибиотика завершите до конца. К лечению добавьте цинк 50 мг и дексаметазон 8 мг/сут- внутримышечно на 3-4 дня если сохраняется высокая температура .

Подкидышев Сергей Николаевич, 8 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-08T06:43:14+03:00

Здравствуйте.
Антикоагулянты не показаны, эликвис нужно отменить.
Рекомендую лечение: обильное питье, при высокой температуре выше 38,5 (при плохой переносимости 38,0) можно принимать парацетамол 500 мг до 3 раз в день, можно использовать ибупрофен или ибуклин; при влажном кашле - АЦЦ, при сухом - омнитус; витамин С - 1000 мг в сутки; витамин Д - 2000 ед в сутки; если есть проблемы с горлом - ингалипт или тантум верде или мирамистин.
Прием противовирусных (гриппферон, арепливир) препаратов бесполезен в силу их не эффективности, возможной побочки, способствованию повышения температуры.
Антибиотики - не показаны.
Необходим контроль анализов через 7 дней - ОАК, СРБ, Д димер.
Необходимо контролировать показатели сатурации.
С уважением, Сергей Николаевич.

Фатенко Сергей Николаевич, 8 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-08T07:09:14+03:00

Пожаловаться

Фатенко Сергей Николаевич, 8 ноября 2021

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Лечение симптоматическое. Обильное питьё.
Антибиотики и антикоагулянты не показаны

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 8 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-08T08:42:03+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 8 ноября 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по аналищам значимых изменений нет. Так как длительно сохраняется фебрильная температура, то стоит добавить к лечению Дексаметазон коротким курсом по 8 мг утром 3 дня

Принятый ответ