Что вас беспокоит?
Как лечиться?
28.10.21 мама сделала прививку Спутник V(первую),ей 62 года,30.10.21 поднялась температура 38.5 и понеслось,кашель, температура,слабость, по сей день температура есть,тест положительный,назначили левофлоксацин 7 дней,арепливир,эликвис 25 мг 2 раза в день,ацц,гриппферон,Вит Д и С, 2.11.21 сделали кт,показало 5 процентов пневмония,сдали анализы 6.11.21, слабость, плохой аппетит, температура не падает,верно ли лечение?стоит ли ещё раз сделать кт?нужны ли уколы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам крови признаки вирусной инфекции
По кт легкая степень коронавирусной инфекции
Обильное питье
Вит с 500 мг 2 раза в день
Вит д 2000 ме в сутки
Цинк 50 мг в сутки
Селен 100 мг в сутки
Дыхательная гимнастика
При повышении температуры принимайте парацетамол 500 мг 1 т внутрь
Показаний для приема антибактериальных препаратов и антикоагулянтов нет
Хайшат, Здравствуйте!СРБ 18.8,СОЭ 26,это не значит,что воспаление продолжается? почему температура так долго стоит уже 9 дней ведь.
Это признак вирусной инфекции
Раз начали левофлоксацин продолжайте принимать
Хайшат, можно ли ей прокачать глюкозу,ввиду плохого аппетита
Можно прокапать реамберин 1флакон 1 раз в сутки в течение 5 дней
Хайшат, здравствуйте!скажите пожалуйста дексаметазон при пневмонии зачем нужен, маме прописали его в таблетках и еще новабазит пить, сейчас у нее 36,7, сатурация 94-95
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас нормальный анализ крови, признаков острого бактериального процесса нет. Болеете по всем данным в легкой форме. Лечение у адекватное, но отмените эликвис он вам не показан. Д-димер в норме. Курс антибиотика завершите до конца. К лечению добавьте цинк 50 мг и дексаметазон 8 мг/сут- внутримышечно на 3-4 дня если сохраняется высокая температура .
Алексей, здравствуйте, температура 37,2 стоит, прин ей наверное нестоит колоть дексаметазон, сатурация 94
Если температура снизилась, дексаметазон не нужен. Сатурация низкая. Нужно на дом вызвать участкового терапевта для осмотра.
Алексей, Вызвала,сказали вызывайте скорую,а в больнице бардак у нас полный,молюсь,чтобы было улучшение
Принятый ответ
Здравствуйте.
Антикоагулянты не показаны, эликвис нужно отменить.
Рекомендую лечение: обильное питье, при высокой температуре выше 38,5 (при плохой переносимости 38,0) можно принимать парацетамол 500 мг до 3 раз в день, можно использовать ибупрофен или ибуклин; при влажном кашле - АЦЦ, при сухом - омнитус; витамин С - 1000 мг в сутки; витамин Д - 2000 ед в сутки; если есть проблемы с горлом - ингалипт или тантум верде или мирамистин.
Прием противовирусных (гриппферон, арепливир) препаратов бесполезен в силу их не эффективности, возможной побочки, способствованию повышения температуры.
Антибиотики - не показаны.
Необходим контроль анализов через 7 дней - ОАК, СРБ, Д димер.
Необходимо контролировать показатели сатурации.
С уважением, Сергей Николаевич.
Сергей, Здравствуйте!у нее слабость, температура 37.2,переживает,не прогрессирует ли пневмония,соэ и Срб повышены то,что.
СОЭ и СРБ должны быть повышены. Пока всё необходимое делается. Необходимо проводить лечение о котором я написал выше, контролировать сатурацию и анализы. Пока состояние стабильное. Очень важно хорошее настроение, основное лекарство от этой болезни - собственный иммунитет, а он работает когда человек на позитиве.
Сергей, сатурация 94-95,ацц сколько дней пить нужно,ее подташнивает.
АЦЦ пьётся курсом до 2 недель, но если есть тошнота лучше поменять на флуимуцил.
Сергей, грудной сбор номер 4 есть дома, его можно пить?ингаляции когда есть температура противопоказаны?
Если есть мокрота, то лучше флуимуцил. Грудной сбор малоэффективный препарат и применяется при остаточном кашле в период долечивания. Да, ингаляции в острый период не рекомендую.
Сергей, Температура 37.2 и сатурация 94 это нормально,не хотелось бы ее ложить в больницу,там полный бардак у нас
В целом это неплохие показатели. Необходимо понимать, что всё показатели рассматриваются в динамике, поэтому обязательно ведение дневника с контролем температуры 3 раза в день, сатурации 3 раза в день, артериального давления 3 раза в день.
При падении сатурации в положении сидя ниже 93 необходимо решать вопрос госпитализации.
Сергей, Можно ли маме прокапать глюкозу ввиду плохого аппетита
Капать для в домашних условиях глюкозу для улучшения аппетита не рекомендую.
Сергей, здравствуйте!вчера маме вызвали скорую, сатурация93-94,сделали кт повторное 15 процентов, не положили ее, лечение назначали азитромицин 6 дней, как быть ей дальше
Здравствуйте. Рекомендую обильное питьё и препараты о которых я писал выше. Показаний для антибиотика (азитромицин) - нет.
Сергей, здравствуйте!скажите пожалуйста дексаметазон при пневмонии зачем нужен, маме прописали его в таблетках и еще новабазит пить, сейчас у нее 36,7, сатурация 94-95
Нобазит не рекомендую, препарат не имеет доказанной эффективности в отношении коронавирусной инфекции.
Дексаметазон назначается только при тяжёлом течении коронавирусной инфекции, высокой температуре, поэтому приём данного препарата не рекомендую.
Сергей, здравствуйте!посмотрите пожалуйста анализы которые мама пересдала, на данный момент у нее нет температуры пару дней, сатурация 96-97
Пока динамика не определенная, нет ни явного ухудшения, ни четкого улучшения. В целом, это хорошо. Необходимо продолжать начатое лечение с контролем анализов через 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение симптоматическое. Обильное питьё.
Антибиотики и антикоагулянты не показаны
Принятый ответ
Здравствуйте, по аналищам значимых изменений нет. Так как длительно сохраняется фебрильная температура, то стоит добавить к лечению Дексаметазон коротким курсом по 8 мг утром 3 дня
Лиана, здравствуйте!
Да, необходим контрольный снимок .
Но не рекомендую КТ, достаточно сделать цифровой рентген грудной клетки.
на каких цифрах держится температура?
У Вас есть дома пульсоксиметр?
Светлана, здравствуйте! 37,2 держится, есть, сатурация колеблется 94,93,95
Стал ли кашель меньше?
какого цвета мокрота?
Есть ли одышка?
Проведите тест. Первый раз замеряйте сатурацию сидя , рука ниже пояса. Затем пусть мама встанет, походит и стоя, рука так же ниже пояса, второй раз замеряйте кислород.
Светлана, мокрота густая,белая, отдышки нет
Светлана, ацц пьет, но ее тошнит от него
Хорошо, я поняла.. Еще замеряйте , пожалуйста, сатурацию как я просила. Будет точнее понять, что с легкими.
И еще незаметно для неё посчитайте частоту дыхания в минуту. Сколько она делает вдохов.
Анализ на д димер , гемостаз сдавали?
Светлана, д димер есть, приложила эликвис ей назначали 2,5*2 р.д
Ддимер норма.
Лиана, тогда мои рекомендации будут такие:
-рентген цифровой грудной клетки желательно в ближайшие дни
- контроль общего анализа крови, соэ, срб, ферритин, коагулограмма , ддимер через 2 недели
- продолжить эликвис
- от кашля добавить Барсукор- аптечный топленый барсучий жир по 1 ч. л. 2 р в день. после еды( если нет камней в желчном пузыре)
Если на рентгене всё хорошо, то такое состояние - это постковидный синдром.
для снижения температуры- препарат в нос иммунокорректор деринат на 2 недели 3 р в день.
Почему плохо кушает мама?
тошнота, диаррея , боли в животе?
Светлана, Тошнит ее
Светлана, слабость, давление упало 100/63
Светлана, стоя сатурация 93-94
Светлана, Сидя 93-94-95
Светлана, гриппферон капает в нос
Лиана, до ковида , наверное, сатурацию не знаете?
есть ли хронические болезни легких у мамы? бронхит, астма?
Светлана, Хр.бронхит
Сатурация , конечно, не очень высока. Чтобы нам не пропустить непролеченную пневмонию, сделайте снимок. Потому что тактика лечения будет другой. Сможете?
Светлана, ПОСТАРАЕМСЯ,ЭТО НАДО БУДЕТ ПОПАСТЬ К ТЕРАПЕВТУ ЗА НАПРАВЛЕНИЕМ, А ТАМ КОНЕЧНО ОГРОМНАЯ ОЧЕРЕДЬ
Светлана, Сейчас позвонила терапевту,она сказала,что нет смысла рентгена,если будет сатурации 92-93, вызвать скорую,не хотелось бы Ложить ее в больницу,там бардак у нас полный
Светлана, можно ли маме прокапать глюкозу,ввиду плохого аппетита
Вот дела!
Зачем же дотягивать до сатурации 92,непонятно.
Платно в Вашем городе делают рентген?
Тошнит, надо еще смотреть ферменты печени аст, алт, билирубин.Глюкозу прокапать можно.
Светлана, здравствуйте!вчера маме вызвали скорую, сатурация93-94,сделали кт повторное 15 процентов, не положили ее, лечение назначали азитромицин 6 дней, как быть ей дальше
Светлана, бардак полный, у нее паника уже, хочется жить, азитромицин ведь слабее левофлаксацина
Лиана, здравствуйте!
Схема лечения ковид пневмонии :
Цефтриаксон 1,0 2 р в д внутримышечно
Эликвис 2,5 по 1 т 2 р в день
Дексаметазон можно в инъекциях с учетом возраста по 1 мл утром ( 4 мг). Пока 3 дня.
Светлана, сегодня вызвали врача на дом, просили прописать уколы цефтриаксон, они ни в какую, самим покупать и делать получается, цефтриаксон разбавляется водой для иньекций, ледокаин обязателен? без направлекния на лечение ни одна платная клиника не берется их делать
Светлана, дексаметазон и цефтриаксон не аллергичные уколы?
Светлана, скажите пожалуйста дексаметазон для чего он?
Светлана, цефтриаксон сколько дней колоть
Лиана, Вашей маме уже кололи цефтриаксон в стационаре. Но не полный курс . Поэтому аллергии не будет. Можно и без лидокаина, будет чуть болезненнее. Но если нет аллергии на лидокаин можно с ним.
Разводить ампулой лидокаина для инъекций , на упаковке так и должно быть написано - для инъекций.
А добавляете 2 мл дистиллированной воды. Все в один шприц. Далее смешиваете все во флаконе цефтриаксона. Взбалтываете хорошо до прозрачности! и вводите внутримышечно. В шприце будет 4 мл. Уколы делать 2 раза в день через 12 часов.
Дексаметазон - это гормон , его тоже делали Вашей маме. Он сам снимает аллергию. Поэтому её не вызывает. Может слегка повышать давление.
Светлана, маме не делали ни Цефтриаксон и не дексаметазон,она не лежала в стационаре, стоит ли сейчас сдать кровь, чтобы понять продолжается ли воспаление и на что именно,Срб у нее было 18,8,д димер 0,22
Лиана, простите , у меня неполадка с телефоном, файл не тот загрузился с выпиской.
У Вашей мамы есть аллергия на антибиотики?
на пенициллины?
если нет, то цефтриаксон можно смело делать.
Светлана, она пила Амоксиклав как-то,вроде не было,а дексаметазон нужен?у нее отдышки нет, сатурация 94-95, температура 37
Какая сегодня температура у Вашей мамы?
Анализы вы сдавали 6 ноября. Можно снова посмотреть срб, ферритин ,димер и общую кровь с соэ.
Светлана, Дексаметазон ей прописали почему то в таблетках
Светлана, Завтра как раз хотела она сдать, посмотреть динамику,может уколы и не понадобятся?она,что то их прям очень боится
значит у нее нет аллергии на цефтриаксон, если амоксиклав переносила. Всем больным ковидпневмонией в стационаре назначают цефтриаксон.
можно дексаметазон в таблетках. какая схема? с левофлоксацина ей было лучше?
Светлана, особо нет, сейчас Азитромицин пьет,темпа немного падает,36.8-36.9-37,прикрепила рецепт
Лиана, схему посмотрела. Дексаметазон хорошо Ваша мама перенесла?
Светлана, да,Слава Богу, тьфу-тьфу, сколько дней посоветуете его пить?
Светлана, мама начала потеть, это наверное хорошо, может дексаметазон так действует
Лучше принимать по той схеме , которая назначена.Если что, подкорректируем дозу. Да, когда потеешь, это значит , температура снижается.
Светлана, Спасибо большое за вашу отзывчивость,за то,что помогаете рекомендациями.Благодарю Вас!
Пишите, если есть вопросы!
Светлана, здравствуйте! скажите пожалуйста, дексаметазон нужно пить сколько дней, слишком много получается как нам Врач прописал!
Здравствуйте!
Как самочувствие мамы, темеература утро и вечер?
Светлана, добрый день!лучше, температуры тьфу тьфу нет уже пару дней,сатурации 96-97,она вчера сдала анализы,прикрепила, посмотрите пожалуйста
Лиана, анализы посмотрела от 13.11. срб 17
ферритин 410 соэ 37
д димер в норме. Анемия легкой степени , гемоглобин 117.Тромбоциты компенсаторно чуть повышены 397.
Сравнила с анализом от 6.11.
Срб стал ниже. Пока в целом анализ типичный для ковидной пневмонии. Ферритин показывает воспалительный процесс. Как сегодня чувствует себя Ваша мама?
Светлана, тьфу тьфу ей получше сатурация 95-96-97, температуры нет,аппетит нормальный,продолжает пить дексаметазон,эликвис,Вит д,с,селен,цинк. Нужно ли ней ещё,что -нибудь пить? через какое время сдать повторно анализы?
Пока лечение продолжайте по схеме. Ничего не отменяйте. На грядущей неделе вызовите врача на дом для контроля, пусть послушают легкие. Азитромицин уже закончился? сколько дней его уже принимаете?
Анализы , если всё будет как сейчас по состоянию, через 10 дней. Эти же самые.
Лиана, витамины можно добавлять уже.
Светлана, азитромицин пьет 6 день, наверное уже хватит его пить?какие еще витамины можно добавить? нужно ли пить отхаркивающие, ацц она пропила 10 дней, кашель еще есть небольшой
Лиана, рекомендую антибиотик 10 дней , потому что пневмония и принимаете гормон.
От кашля можно амброксол по 1 т 2-3 р в д.
Греться пока нельзя.
Витамины С. ВитД желательно в виде рыбьего жира в капсулах.
Можно препарат с цинком и селеном добавить чуть позднее, чтобы не перегружать организм.
Светлана, спасибо за рекомендацию
Светлана, Витамин д 2000 ме нормально будет
Поправляйтесь!
Пишите, если есть вопросы
Да , это профилактическая доза, можно.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 202012 ответов
- 22 Августа 20202 ответа
- 27 Октября 20202 ответа
- 29 Октября 20201 ответ