Консультация гастроэнтеролога /

Гипотония ЖП — вопрос №667228

1008 просмотров

С месяца два назад перестала нормально усваиваться пища - постоянная диарея после почти каждого приема пищи, сильный запах у кала, больше на тухлый похож.( началось после того как день не поел, потом съел жирный куриный суп с лапшой, и получил расстройство пищеварения). Поначалу думал отравление, лечился сорбентами, но через пару дней диарея не проходила. Подумал на воспаление ПЖ, сдал анализы ( эластаза 440). Анализы прикрепляю. Сдал Копрограмму, дисбактериоз, кальпротектин (17,2 единиц),узи, C-13 тест на хеликобактер(отрицат). Врач выписал Альфа нормикс 2т 2рд неделю, креон 25к 3 раза в день, ну и ребагит для восстановления слизистой на 2 мес. Стол№5. Альфа нормикс первые три дня помог, потом симптомы потихоньку стали возвращаться.(вздутие, метеоризм) Сдал биохимию, все нормально , кроме Билирубина -25 за счет прямой фракции -6,3. Сделал УЗИ желчного под нагрузкой, сказали очень слабое сокращение. Стал сам пить Хофитол 1т 3р.д., диарея практически исчезла, но сильный запах у стула не исчезает. Хофитол заканчиваю пить( 2 недели) подскажите терапию, и из за чего может быть такой запах у стула который не проходит (как я понял нарушение всасываемости в тонком кишечнике?) И да, живот, как правило не болит, только вздутие, метеоризм, и плохая усвояемость. Так же на языке налет небольшой бело-светло-желтый. До этого иногда был кислый и горький привкус во рту после еды, но после того как начал прием хофитола все исчезло.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
продолжить прием ребагита до 2 мес
2. ферменты для улучшения пищеварения в тонкой кишке пропить надо до1 мес-по10000 ед 3 раза в день на с желчью- панзинорм
3. энтерол 2 кап 2 раза в день 2 нед,потом пробиолог 1 кап 1 разв день 1 мес
4.метронидазол 250 мг 3 раза в день после еды-7 дн, по окончанию макмирор 200 мг 3 раза в день 7 дн
Принятый ответ
Клиент
Елена, я написал что пропил неделю назад курс Альфанормикса, зачем столько антибиотиков? Состояние реально улучшается на желчегонных, почему-то

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Алексей Валентинович!
Имеются признаки дисбиоза кишечника
Вам необходимо придерживаться диеты-
Стол 5 по Певзнеру
Начните прием
Метронидазол 250х 3 р в день- 7 дн
По окончании
Энтерол 2 кх 2 р в день- 7 дн
по окончании
Бифиформ по 2х 2 р в день- 14 дн
Мезим форте по 1х 3 р в день с едой- 14 дн
Ребагит- продолжить до 60 дней
Принятый ответ
Клиент
Елена, Бифиформ мне не заходит- от него диарея. Ферменты пью, если на фоне желчегонных улучшается состояние, имеет смысл прием Урсосан длительно? Он вроде воздействует на сократительную функцию ЖП
Врач УЗД, Хирург
Бифиром можно заменить на Стимбифид Плюс- комбинированный препарат пробиотики+ витамины
Урсосан- да, принимаем до 3х мес- именно длительно
Педиатр
Здравствуйте у вас цмв хронический
Он может вызвать срк.
Нужно лечение. Дисбактериоз прикреплён?
Принятый ответ
Клиент
Елена, прикреплен. От энтеробактер пропил курс Альфанормикса, но реально чувствуется улучшение на фоне желчегонных. Как будто жечли не хватало раньше
Педиатр
Рекомендую интести бактериофаг 10 дней, метронидазол 7 дней. Линекс месяц
Клиент
Елена, имеет смысл пить Урсосан после хофитола? Курс антибиотика только неделю назад закончил
Педиатр
В принципе да, на дней 14 можно
Хирург
Здравствуйте. Судя по описанию клинической картины есть заброс содержимого в пищевод стоить пить Омепразол по 20 мг 2 раза в сутки, придерживаться диеты сейчас исключая острое копченое жареное алкоголь. Избегать стрессов. Соблюдать антирефлюксный режим то есть не принимать горизонтальное положение после приема пищи и спать с приподнятым головным концом туловища. Советую к лечению добавить дюспатолин по 1 капс 3 раза в сутки для нормализации моторики желудочно кишечного тракта в частности и желчного пузыря. Касательно живота стоит думаю сдать кал на дисбактериоз есть признаки, возможно стоит флору корректировать про и пребиотиками. будьте здоровы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность или просто задержка
30 сентября 2024
Настя
Вопрос закрыт
Диарея от льняного масла
17 ноября 2024
Ромашка, Москва
Вопрос закрыт
Диарея у ребенка
18 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Панлейкопения
23 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина