Что вас беспокоит?

Гипотония ЖП

С месяца два назад перестала нормально усваиваться пища - постоянная диарея после почти каждого приема пищи, сильный запах у кала, больше на тухлый похож.( началось после того как день не поел, потом съел жирный куриный суп с лапшой, и получил расстройство пищеварения). Поначалу думал отравление, лечился сорбентами, но через пару дней диарея не проходила. Подумал на воспаление ПЖ, сдал анализы ( эластаза 440). Анализы прикрепляю. Сдал Копрограмму, дисбактериоз, кальпротектин (17,2 единиц),узи, C-13 тест на хеликобактер(отрицат). Врач выписал Альфа нормикс 2т 2рд неделю, креон 25к 3 раза в день, ну и ребагит для восстановления слизистой на 2 мес. Стол№5. Альфа нормикс первые три дня помог, потом симптомы потихоньку стали возвращаться.(вздутие, метеоризм) Сдал биохимию, все нормально , кроме Билирубина -25 за счет прямой фракции -6,3. Сделал УЗИ желчного под нагрузкой, сказали очень слабое сокращение. Стал сам пить Хофитол 1т 3р.д., диарея практически исчезла, но сильный запах у стула не исчезает. Хофитол заканчиваю пить( 2 недели) подскажите терапию, и из за чего может быть такой запах у стула который не проходит (как я понял нарушение всасываемости в тонком кишечнике?) И да, живот, как правило не болит, только вздутие, метеоризм, и плохая усвояемость. Так же на языке налет небольшой бело-светло-желтый. До этого иногда был кислый и горький привкус во рту после еды, но после того как начал прием хофитола все исчезло.

9 Ноября 2021·Просмотров: 1558·Алексей, Ульяновск

Принятый ответ

Добрый день!
продолжить прием ребагита до 2 мес
2. ферменты для улучшения пищеварения в тонкой кишке пропить надо до1 мес-по10000 ед 3 раза в день на с желчью- панзинорм
3. энтерол 2 кап 2 раза в день 2 нед,потом пробиолог 1 кап 1 разв день 1 мес
4.метронидазол 250 мг 3 раза в день после еды-7 дн, по окончанию макмирор 200 мг 3 раза в день 7 дн

Елена, я написал что пропил неделю назад курс Альфанормикса, зачем столько антибиотиков? Состояние реально улучшается на желчегонных, почему-то

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей Валентинович!
Имеются признаки дисбиоза кишечника
Вам необходимо придерживаться диеты-
Стол 5 по Певзнеру
Начните прием
Метронидазол 250х 3 р в день- 7 дн
По окончании
Энтерол 2 кх 2 р в день- 7 дн
по окончании
Бифиформ по 2х 2 р в день- 14 дн
Мезим форте по 1х 3 р в день с едой- 14 дн
Ребагит- продолжить до 60 дней

Елена, Бифиформ мне не заходит- от него диарея. Ферменты пью, если на фоне желчегонных улучшается состояние, имеет смысл прием Урсосан длительно? Он вроде воздействует на сократительную функцию ЖП

Бифиром можно заменить на Стимбифид Плюс- комбинированный препарат пробиотики+ витамины
Урсосан- да, принимаем до 3х мес- именно длительно

Принятый ответ

Здравствуйте у вас цмв хронический
Он может вызвать срк.
Нужно лечение. Дисбактериоз прикреплён?

Елена, прикреплен. От энтеробактер пропил курс Альфанормикса, но реально чувствуется улучшение на фоне желчегонных. Как будто жечли не хватало раньше

Рекомендую интести бактериофаг 10 дней, метронидазол 7 дней. Линекс месяц

Елена, имеет смысл пить Урсосан после хофитола? Курс антибиотика только неделю назад закончил

В принципе да, на дней 14 можно

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по описанию клинической картины есть заброс содержимого в пищевод стоить пить Омепразол по 20 мг 2 раза в сутки, придерживаться диеты сейчас исключая острое копченое жареное алкоголь. Избегать стрессов. Соблюдать антирефлюксный режим то есть не принимать горизонтальное положение после приема пищи и спать с приподнятым головным концом туловища. Советую к лечению добавить дюспатолин по 1 капс 3 раза в сутки для нормализации моторики желудочно кишечного тракта в частности и желчного пузыря. Касательно живота стоит думаю сдать кал на дисбактериоз есть признаки, возможно стоит флору корректировать про и пребиотиками. будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.