Удалять щитовидку или нет? — вопрос №669565

Question

Удалять щитовидку или нет? — вопрос №669565

Мария, Фряново

358 просмотров

11 ноября 2021

Добрый день.Моя мама, 72 года, попросила задать вам вопрос. У нее давно проблемы с щитовидной железой, низкий уровень ТТГ. Врач местный советует удалять щитовидку, т.к. значения от 11.08.2021: Т3-4,7 ,Т4-13,0, ТТГ-0,03. (Данные от 19.11.19 :Т3-4,7 ,Т4-11,4, ТТГ-0,27). А врач областной сказал, как хотите, можно таблетки. Лет 7 назад она удаляла узлы на щитовидке лазером.
У мамы уже много лет очень плохой сон, может быть это влияет. Сейчас ещё скачет давление. Посоветуйте, как ей быть.

Вопрос закрыт

щитовидная

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 11 ноября 2021

Клиент

Наталия, спасибо за ответ.
Пьет Тиразол 5 мг утром 1 шт в день, витамин Д3.
В том году делала УЗИ щитовидной железы.Описание: Контуры четкие, неровные, увеличены за счёт правой доли. Пр.доля 49*23*23, Л.доля 40*16*16. Перешеек 4мм, V:12,42+4,9=17,32см
Эхогенность средняя,структура неоднородная. Узловые образования определяются множественные изохенного контура с мелкими жидкостными включениями. (TR2) справа 20*13мм и 11*11, 12*10, 17*12.У перешейка слева конгломерат 8*7мм, мелкий узел 4мм. Заключение: множественные узловые образования.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Если делали пункционную биопсию ранее и узлы доброкачественные, то сейчас идет естественное течение многоузлового зоба, когда они начинают самостоятельно работать и выделять гормоны. Можно как принимать 1 таб тирозола, так и удалить щитовидную железу или провести вновь лазерную деструкцию узлов. Также можно провести радиойодтерапию, которая убьет именно узлы, с повышенной функцией, что является более предпочтительным способом лечения.

Пожаловаться

Мария, 12 ноября 2021

Клиент

Наталия, спасибо. Врач говорил маме, что с помощью радиойодтерапии разрушат железу. Чем тогда это отличается от операции, если щитовидка будет разрушена? Или можно не полностью ее разрушать?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Отличается отсутствием операционного риска и риска анестезии. И захватят радиойод только активные узлы, остальная ткань останется. .Если гипертиреоз компенсирован, можно только наблюдать.

Пожаловаться

Мария, 12 ноября 2021

Клиент

Наталия, спасибо большое. Подскажите, когда после радиойодтерапии перестают работать только активные узлы, сама щитовидка продолжает работать или перестает действовать?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

зависит от дозировки радиойода.

Пожаловаться

Мария, 12 ноября 2021

Клиент

Наталия, спасибо, ответьте, пожалуйста, на последний вопрос- мама спрашивает, можно ли делать радиойодтерапию с зубными имплантами ?(ее подруге 10 лет назад, когда облучали железу, говорили, что нельзя). Спасибо.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Можно.

Пожаловаться

Мария, 11 ноября 2021

Клиент

Дарья, спасибо. Мама в том году делала УЗИ щитовидной железы. Вот описание: Контуры четкие, неровные, увеличены за счёт правой доли. Пр.доля 49*23*23, Л.доля 40*16*16. Перешеек 4мм, V:12,42+4,9=17,32см
Эхогенность средняя,структура неоднородная. Узловые образования определяются множественные изохенного контура с мелкими жидкостными включениями. (TR2) справа 20*13мм и 11*11, 12*10, 17*12.У перешейка слева конгломерат 8*7мм, мелкий узел 4мм. Заключение: множественные узловые образования.

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 11 ноября 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

В таком случае проведение сцинтиграфии обязательно, т.к если есть горячий узел, то медикаментозное лечение будет не эффективно

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 ноября 2021

Эндокринолог

Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг, но у неё скорее всего автономные узлы, можно провести радиойодтерапию, процедура не опасная, но можно длительно принимать тирозол и не позволять повышаться т4св т3св

Пожаловаться

Мария, 12 ноября 2021

Клиент

Ленар, спасибо за ответ. Врач говорил маме, что с помощью радиойодтерапии разрушат железу. Чем тогда это отличается от операции, если щитовидка будет разрушена? Или есть вариант разрушить полностью или нет?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 ноября 2021

Эндокринолог

Радиойодтерапия не разрушит полностью орган а только снизит активность узлов

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 12 ноября 2021

Эндокринолог, Диетолог

Доброй ночи. Сдайте кровь на АТ к рец ТТГ. Если антитела будут повышены, значит, у мамы болезнь Грейвса. Как альтернатива операции - радиоиодтерапия. Но оперироваться по имеющимся анализам не нужно, у мамы свТ3 и свт4 в норме

Пожаловаться

Мария, 12 ноября 2021

Клиент

Елена, спасибо за ответ. Врач говорил маме, что с помощью радиойодтерапии разрушат железу. Чем тогда это отличается от операции, если щитовидка будет разрушена? Или есть вариант разрушить полностью или нет?

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 12 ноября 2021

Эндокринолог

Показание к сцинтиграфии щитовидной железы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Структурные изменения щитовидной железы

1 ответ

20 марта 2017

Марина, Иркутск

Вопрос закрыт

Предстоит операция на щитовидке, но имеется продолжительная аритмия

1 ответ

3 апреля 2022

❣️ Anastasiya, Краснодар

Вопрос закрыт

Анализы щитовидной

3 ответа

9 апреля 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Венлафаксин и общий наркоз

7 ответов

5 января 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Ттг разный результат

3 ответа

12 июня 2024

Анна

Вопрос закрыт

Анти-тпо повышены,Т3 понижен

3 ответа

9 марта

Наталья, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 11 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-11T16:52:55+03:00

Здравствуйте, по вашим данным у нее субклиничечкий тиреотоксикоз. Надо знать причину. Важно знать, что на УЗИ ЩЖ и ат к рТТГ. В таком возрасте операция в любом случае не самый лучший вариант. Разумнее принимать небольшие дозы тиреостатиков.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-11T16:56:25+03:00

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 ноября 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Ей необходимо заново сдать кровь на ттг, т4св, если нет свежих анализов, и сделать узи щитовидной железы. Если сохранится низкий ттг лучше небольшими дозами принимать тирозол

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-11-11T16:56:36+03:00

Здравствуйте. Удалять щитовидную железу стоит только при серьезных проблемах, таких как онкология или болезнь Грейвса, с частыми рецидивами или декомпенсированная токсическая аденома. Но последние 2 заболевания можно лечить радиоактивным йодом. Что принимает сейчас?

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 11 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-11T18:41:54+03:00

Здравствуйте,ваши жалобы мог вызвать субклинический тиреотоксикоз. Нужно выяснить причину,сдайте ат-ттг,ат-тпо,узи щж. В таком возрасте любые операции выполняются в экстренном порядке. Определиться с диагнозом и начать с консервативного лечения

Селиванова Дарья Владимировна, 11 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-11T19:39:46+03:00

Здравствуйте! Необходимо сдать анализы заново, т.к ТТГ меняется каждые 90 дней и результаты от августа уже не несут никакой информации. Сдайте кровь на ТТГ, Т4св и АТ к рецепторам ТТГ. Так же по возможности проведите сцинтиграфию щитовидной железы, т.к в щитовидной железе могут быть узлы, которые вырабатывают лишние гормоны. В этом случае необходима будет операция