Что вас беспокоит?
Понижение пульса после приёма дексаметазона
Добрый вечер! У меня подтвержденный ковид от 20/11 и подтвержденная вирусная пневмония от 27/11. В течение 4х дней поднималась высокая температура, до 38,5, сбивала парацетомолом. Из лекарств пила Фавипиравир (с 1го дня), Левотек, Ксарелто и Цетрин (с постановки пневмонии). На 8й день поехала делать КТ, менее 25% поражения, сказали продолжать приём Левотека. Добрый день! Ковид мне подтвердили 20/11. Поначалу всё проходило относительно легко - температура до 37,5, мышечные боли, потеря обоняния. Со 2го дня пью Фавипиравир. Но на 6й день Т начала расти, до 38,5, сбивала парацетомолом. На 7й день вызвала врача, он меня послушал и сказал, что это пневмония, добавил Левотек, Ксарелто и Цетрин. По КТ, менее 25% поражения. Температура не падала, поэтому добавила Дексаметазон, 8мг х 2 раза. Пропила 3 дня, температура опустилась после 1го же приёма. Сейчас планирую плавно сокращать, до 4мг. Но началась бессонница и очень снизился пульс, когда лежу, до 40 ударов. Когда выполняю какую-то активность или просто встаю, пульс сразу поднимается. Давление 110/70-80. Но боюсь спать, боюсь остановки сердца. Дексаметазон может всё это спровоцировать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , нет, он повышает наоборот. Скорее всего пульс снизился из-за антибиотика , отмените прием и проследите за пульсом.
Ксения, спасибо!
А из-за Ксарелто мог снизиться?
Это очень опасно, всё-таки учитывая, что в состоянии активности пульс сразу же поднимается?
в любом случае нужно разбираться в снижении пульса . Сделайте ЭКГ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вообще он повышает пульс и давление. Но в соответствие с инструкцией, такой эффект возможен. Рекомендую вызвать терапевта очно для осмотра. При плохом самочувствии на фоне брадикардия-скорая помощь.
Надежда, спасибо!
А плохое самочувствие в данном случае - это что? Просто кроме самого пульса, который я по умным часам отслеживаю, больше ничего нет.
Это очень опасно, всё-таки учитывая, что в состоянии активности пульс сразу же поднимается?
Значит у вас брадикардия не симптомные. В любом случае нужно скорректировать лечение, чтобы убрать причину снижения пульса. 40 - это очень мало.
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно дексаметазон повышает пульс, но у всех по разному может эффект. Это может быть ещё из-за антибиотика, уберите антибиотик, вам все равно не показан антибиотик
Хуршидбек, спасибо!
Попробую убрать антибиотик.
Это очень опасно, всё-таки учитывая, что в состоянии активности пульс сразу же поднимается?
Нет, не опасно)
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Урежение пульса вызывает дексаметазон, следует отменить препарат.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, спасибо большое!
Его же нельзя резко убирать, можно пока сократить в 2 раза? Пью на протяжении 3х дней всего
Если курс применения не превышает 5 дней, то можно отменять без понижения дозы, а сразу
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, дексаметазон может вызывать урежение пульса. Для снижения побочного эффекта можно добавить антациды: например Альмагель по 1ст.л.3р/сут и препараты калия: Панангин по 1т.3р/сут
Здравствуйте, Наталья. Да, Дексаметазон дает побочный эффект брадиаритмия: "Нарушения со стороны сердца и сосудов: аритмии, брадикардия;" - копипаст из аннотации на препарат. Поскольку глюкокортикоид применяете только 3 дня, можно препарат убирать сразу. Рекомендую обсудить этот момент с лечащим врачом. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Здравствуйте!
Скорее всего это побочный эффект от лекарственной терапии. Его могли дать и антибиотики (левотек) который часто вызывает аритмии и Дексаметазон.
Попробуйте отменить антибиотик, а Дексаметазон уменьшать каждые 2 дня на 4 мг до полной отмены. Лучше делать гормоны утром.
Запланируйте ЭКГ
Для преодоления Бессоницы можно принимать Мелаксен на ночь
Анна, спасибо большое!
Антибиотик отменяю.
А стоит ли добавить антациды на последние несколько дней дексаметазона, чтобы минимизировать побочный эффект? Альмагель, например
У Вас короткий курс лечения ГКС и вреда для желудка быть не должно.
При возникновении дискомфорта тяжести в желудке, изжоги - можно принимать Альмагель, Фосфалюгель или Гевискон ситуационно.
Специально не нужно, только при наличии жалоб.
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад1 ответ
- 5 Июня 1 ответ
- 31 Мая 6 ответов
- 16 Мая 2 ответа