Консультация covid-19 /

Понижение пульса после приёма дексаметазона — вопрос №692925

4072 просмотра

Добрый вечер!
У меня подтвержденный ковид от 20/11 и подтвержденная вирусная пневмония от 27/11. В течение 4х дней поднималась высокая температура, до 38,5, сбивала парацетомолом.
Из лекарств пила Фавипиравир (с 1го дня), Левотек, Ксарелто и Цетрин (с постановки пневмонии). На 8й день поехала делать КТ, менее 25% поражения, сказали продолжать приём Левотека. Добрый день!
Ковид мне подтвердили 20/11. Поначалу всё проходило относительно легко - температура до 37,5, мышечные боли, потеря обоняния. Со 2го дня пью Фавипиравир. Но на 6й день Т начала расти, до 38,5, сбивала парацетомолом. На 7й день вызвала врача, он меня послушал и сказал, что это пневмония, добавил Левотек, Ксарелто и Цетрин. По КТ, менее 25% поражения.
Температура не падала, поэтому добавила Дексаметазон, 8мг х 2 раза. Пропила 3 дня, температура опустилась после 1го же приёма. Сейчас планирую плавно сокращать, до 4мг.
Но началась бессонница и очень снизился пульс, когда лежу, до 40 ударов. Когда выполняю какую-то активность или просто встаю, пульс сразу поднимается. Давление 110/70-80. Но боюсь спать, боюсь остановки сердца. Дексаметазон может всё это спровоцировать?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт
Здравствуйте , нет, он повышает наоборот. Скорее всего пульс снизился из-за антибиотика , отмените прием и проследите за пульсом.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, спасибо!
А из-за Ксарелто мог снизиться?
Это очень опасно, всё-таки учитывая, что в состоянии активности пульс сразу же поднимается?
Терапевт
в любом случае нужно разбираться в снижении пульса . Сделайте ЭКГ.
Терапевт
Здравствуйте! Вообще он повышает пульс и давление. Но в соответствие с инструкцией, такой эффект возможен. Рекомендую вызвать терапевта очно для осмотра. При плохом самочувствии на фоне брадикардия-скорая помощь.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, спасибо!
А плохое самочувствие в данном случае - это что? Просто кроме самого пульса, который я по умным часам отслеживаю, больше ничего нет.
Это очень опасно, всё-таки учитывая, что в состоянии активности пульс сразу же поднимается?
Терапевт
Значит у вас брадикардия не симптомные. В любом случае нужно скорректировать лечение, чтобы убрать причину снижения пульса. 40 - это очень мало.
Терапевт
Здравствуйте, обычно дексаметазон повышает пульс, но у всех по разному может эффект. Это может быть ещё из-за антибиотика, уберите антибиотик, вам все равно не показан антибиотик
Принятый ответ
Клиент
Хуршидбек, спасибо!
Попробую убрать антибиотик.
Это очень опасно, всё-таки учитывая, что в состоянии активности пульс сразу же поднимается?
Терапевт
Нет, не опасно)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Наталья. Урежение пульса вызывает дексаметазон, следует отменить препарат.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо большое!
Его же нельзя резко убирать, можно пока сократить в 2 раза? Пью на протяжении 3х дней всего
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если курс применения не превышает 5 дней, то можно отменять без понижения дозы, а сразу
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Да, дексаметазон может вызывать урежение пульса. Для снижения побочного эффекта можно добавить антациды: например Альмагель по 1ст.л.3р/сут и препараты калия: Панангин по 1т.3р/сут
Принятый ответ
Фармацевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте, Наталья. Да, Дексаметазон дает побочный эффект брадиаритмия: "Нарушения со стороны сердца и сосудов: аритмии, брадикардия;" - копипаст из аннотации на препарат. Поскольку глюкокортикоид применяете только 3 дня, можно препарат убирать сразу. Рекомендую обсудить этот момент с лечащим врачом. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Скорее всего это побочный эффект от лекарственной терапии. Его могли дать и антибиотики (левотек) который часто вызывает аритмии и Дексаметазон.
Попробуйте отменить антибиотик, а Дексаметазон уменьшать каждые 2 дня на 4 мг до полной отмены. Лучше делать гормоны утром.
Запланируйте ЭКГ
Для преодоления Бессоницы можно принимать Мелаксен на ночь
Клиент
Анна, спасибо большое!
Антибиотик отменяю.
А стоит ли добавить антациды на последние несколько дней дексаметазона, чтобы минимизировать побочный эффект? Альмагель, например
Терапевт, Кардиолог
У Вас короткий курс лечения ГКС и вреда для желудка быть не должно.
При возникновении дискомфорта тяжести в желудке, изжоги - можно принимать Альмагель, Фосфалюгель или Гевискон ситуационно.
Специально не нужно, только при наличии жалоб.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постковид, хроническая усталость
11 июня
800.00 р.
Кристина
Вопрос закрыт
Ковид что принять от высокой температуры?
4 июня
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что использовать в диагностики
2 июня
Михаил
Вопрос закрыт
Повышение температуры.
2 июня
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Пропал вкус и запах
18 мая
Олег
Вопрос закрыт
Можно ли Эликвис с такой коагулограммой
17 мая
Лариса, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Кристина Эдуардовна Аникеева
11 отзывов
Психолог, Логопед
2003-2009 Московский Гума
Опыт работы: 16 лет
Мария Николаевна  Хомякова
36 отзывов
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Галина Александровна Корчагина
544 отзыва
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно изучив мой вопрос, был дан очень развёрнутый ответ Врач дал развёрнутый ответ...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж