Преждевременное истощение яичников — вопрос №694998

Question

Преждевременное истощение яичников — вопрос №694998

Светлана, Санкт-Петербург

495 просмотров

3 декабря 2021

Добрый день!
Мне 35 лет. Рост 170 см. Вес 75 кг. Роды в 2012 и 2013гг. Менархе в 12 лет. После родов в течение нескольких месячные стали приходить как попало, но т.к. анализы были нормальные, и врачи ничего не назначали.Год назад в ноябре была большая задержка. Анализы показали ФСГ 30, пролактин в норме 200. В течение года периодически пересдавала ФСГ (он скакал от 12 до 18).Пролактин опять же всегда в норме. Предпоследний анализ показал ФСГ в норме 9.17 мМе/мл, зато пролактин повысился до 647.3 мМе/л. После этого опять большая задержка- решила пересдать. В итоге анализы на сегодняшний день ФСГ 29, а пролактин 354, микропролактин более 85%. Тревожат приливы, нелабильность настроение, увеличение веса и выпадение волос за последний год. Врач сначала думала на истощение яичников, теперь разводит руками. Подскажите, пожалуйста, как быть дальше.

Вопрос закрыт

повышенный пролактин

приливы.

истощение яичников

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

1 ответ врача

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипотериоз

2 ответа

19 сентября 2020

Мария, Астрахань

Вопрос закрыт

Повышенный пролактин, боли в пояснице, подросток

1 ответ

7 мая 2021

garifullinaa54@mail.ru, Казань

Вопрос закрыт

Повышенный пролактин и АМГ

3 ответа

6 июня 2024

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Вес при пролактине

2 ответа

30 декабря 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Цвилёва Лидия Владимировна, 3 декабря 2021 · Answer 1 · 2021-12-03T21:33:56+03:00

Здравствуйте! Светлана, АМГ и эстрадиол давно сдавали? Если да, надо сейчас повторить. И сделать УЗИ органов малого таза с оценкой овариального резерва.

Что беспокоит кроме приливов жара? Проблемы со сном, нервозность, боли в мышцах и суставах?

Пролактин может колебаться на фоне стресса. Его необходимо переслать вместе с макропролактином и мономерным пролактином, накануне исключив стресс, физическую нагрузку, половые контакты. Сдавать утром нужно.

Светлана, 3 декабря 2021 · Answer 2 · 2021-12-03T22:07:37+03:00

Лидия, добрый вечер и спасибо большое, что откликнулись! АМГ сдавала- 0,08. Эстроген сдавала несколько раз-он тоже прыгает, как и фсг. Пролактин пересдала вчера 354, микропролактин больше 87%.Сейчас попробую прикрепить последнее узи.

Светлана, 3 декабря 2021 · Answer 3 · 2021-12-03T22:12:47+03:00

Лидия, по последнему узи была выявлена персистенция жёлтого тела. Сдавала в предыдущий цикл на 31 день. Эндометрий 8 мм. Узи не могу найти.Если найду, обязательно прикреплю.

Цвилёва Лидия Владимировна, 3 декабря 2021 · Answer 4 · 2021-12-03T22:13:53+03:00

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 3 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Какие жалобы ещё беспокоят кроме приливов жара?

Светлана, 3 декабря 2021 · Answer 5 · 2021-12-03T23:01:57+03:00

Лидия, тревожность по любому поводу, депрессия, упадок сил. Ночью плохо сплю-просыпаюсь от каждого шороха. Прибавила за этот год 10 кг не изменяя рацион. Про либидо вообще молчу...(((Ну и конечно приливы и потливость. Хочу начать хоть какое-то лечение, чтобы стало лучше.

Цвилёва Лидия Владимировна, 4 декабря 2021 · Answer 6 · 2021-12-04T01:24:21+03:00

Эти все симптомы напрямую с истощением яичников связаны. ФСГ и эстрадиол в переходный период скакать могут сильно. Эстрадиол в ряде циклов может быть даже выше, чем был пока циклы регулярными были и симптомов не было. Просто гормональная система сейчас в очень нестабильном состоянии. Повышение уровня ФСГ достаточно выявить дважды.

Сейчас прежде всего делаете все обследование: УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желёз, биохимию крови, коагулограмму, онкоцитологический мазок шейки матки.

Если по обследованию все хорошо, можно начинать Заместительную гормональную терапию. Она будет длительной, до 50 лет точно, то есть до возраста естественной менопаузы, поэтому лучше использовать препараты с трандермальным поступлением эстрогенов (что бы не было сильного влияния на печень). Без ЗГТ у Вас к 40 годам конечно уже серьёзные последствия будут, поэтому хорошо что обратились вовремя.

По препаратам (после обследования!):
Дивигель 2 г в сутки с 1 по 25 день цикла втирать в низ живота + утрожестан 200мг, либо дюфастон 10мг с 14 по 25 день цикла, далее 5 дней перерыв и по новой такую же схему.

Если совсем не удобно такой схемой, можно Фемостон 2/10 с 1 дня цикла, но каждые полгода контроль биохимического анализа крови. Лучше начать с первой схемы.

Светлана, 4 декабря 2021 · Answer 7 · 2021-12-04T01:33:34+03:00

Лидия, большое спасибо! У меня такой вопрос, последние месячные мне пришлось вызывать дюфастоном, но на нём меня раздувало как шар, было очень тяжело и усилились прыщи.(возможно свой прогестерон был тоже в это время повышен). В фемостоне этот же гестаген. Возможно ли его заменить, например клинонормом?Тестостерон у меня 0.6 и всегда таким был. И ещё момент, возможно ли начать Згт на 4-5 день цикла,.т.к. боюсь, что следующих критических дней я опять буду долго ждать...

Цвилёва Лидия Владимировна, 4 декабря 2021 · Answer 8 · 2021-12-04T01:40:16+03:00

Да, ЗГТ можно начать с 5 дня цикла, но дальше по схеме все точно так как я расписала. Просто чуть позже начинаете. Если на Дюфастоне тяжело было, попробуйте утрожестан.

Климонорм тоже хороший препарат, но Фемостон Вам больше подойдёт, у Вас андрогены не высокие. И в принципе я рекомендую начать все-таки с трансдермального введения препаратов, это безопаснее при длительном использовании.