Боль в животе у лежачего человека. Низкий гемоглобин. — вопрос №696929

Question

Боль в животе у лежачего человека. Низкий гемоглобин. — вопрос №696929

Наталья, Санкт-Петербург

1295 просмотров

5 декабря 2021

Бабушка 83 года. Правосторонняя парализация после инсульта. Лежит 11 месяцев. Последние несколько месяцев после еды минут через 15-20 начинается беспокойство и боль в животе. Когда спрашиваем, где болит, показывает, то слева, то справа. То ли она сама понять не может, то ли везде болит. Мы так понимаем, что если справа то это печень ил желчный, если слева - то поджелудка. А может ли болеть всё сразу - и печень с желчным, и поджелудочная? Что делать в этом случае? Возможности отвезти в больницу сделать узи нет, бабушка очень слабая. Может подскажете, из-за чего такая проблема после еды может быть у лежачего человека и чем это лечить?

По результам анализов низкий гемоглобин. Вроде железо надо пить, но боимся как бы это не усугубило ситуацию с болью в животе.

Нейтрофилы ещё высокие.

И высокие лейкоциты. У бабушки пролежни после реанимации, но они заживают.

Вопрос закрыт

печень

лежачий человек

правосторонняя парализация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 5 декабря 2021

Клиент

Ольга, нет, бабушка как деревенский здоровый человек никогда эти обследования не проходила. От изжоги ей помогал омепразол.

Стул раз в 3 дня под диуретиками. Она парализована наполрвину, поэтому без диуретиков с этим проблема.

Аппетит хороший.

Гемоглобин сейчас 95. Конкретно ферритин - не сдавали.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 5 декабря 2021

Хирург

Рекомендую Вам начать приём :-сорбифер 100мг /сут в течение 1 мес, затем контроль оак, ферритин.
С болями в животе надо разбираться. Это может быть обострение холецистита, панкреатита, кишечная колика и пр. Заочно можно только предполагать. Надо обследовать пациента : оак, биохимич.анализ крови развёрнутый, копрограмма, кал на скрытую кровь, узи органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря, осмотр хирургом, фэгдс при необходимости.
Сейчас можно начать дюспаталин 200мг2р.д за 20мин до еды 3нед
Пепсан-р 1саше 3р.д до еды 3нед
Колофорт 2т 2р.д 1 мес
Далее по результатам коррекция терапии

Пожаловаться

Наталья, 5 декабря 2021

Клиент

Ольга, Сорбифер бабушке давали. От него у неё очень сильно разболелся живот. Вы наверно, как специалист, должны понимать, что у лежачего человека с застоем в пищеварительной системе таблетки железа в кишечнике будут залёживаться, окисляться и вызывать боли.

То, что надо обследоватт и сделать узи - это понятно. Но возможности нет, человек не транспортабельный и находится в глухой деревне, я не просто так об этом написала в начале.

Анализы крови, кстати, прикреплены.

Пожаловаться

Наталья, 5 декабря 2021

Клиент

Данил, если бы была такая возможность сюда бы не писала. Бабушка живёт в деревне. В районе хирурги есть, но они с таких пациентов не лечат. Даже когда пролежни до костей были вначали, сказали только "Это ваше горе, это ваша беда". Пролежни сама лечила. Практически затянулись за год.

Алкоголь понятно, не пьём.

Лейкоциты из за не доконца заживших пролежней.

Как гемоглобин повышать в данном случае?

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 5 декабря 2021

Хирург

Препаратами железа корректировать стоит (феррум лек и подобные)

Пожаловаться

Наталья, 7 декабря 2021

Клиент

Марина, вызывали конечно. Но мы после этих терапевтов только проблемы и расхлёбываем. Приехала молодая девушка, назначила супракс - две недели не могли остановить диарею, бабушка очень ослабла, и в весе потеряла и силы ушли, а терапевт эта узнав о такой проблеме "пропала" и больше к нам не приходила. Другая назначила милдронат с мексидолом в инъекциях - начались адские судороги, которые уже месяц не можем остановить, боли адские. Ещё и боли в животе. Поэтому и ищу ответы сама. Если есть возможность каким-то советом помочь по описанной проблеме, сделать предположение, что за проблема может быть у лежачего больного - этого и прошу. Анализы крови приложены.

Пожаловаться

Наталья, 7 декабря 2021

Клиент

Екатерина, думаете за 70 км от города в деревню поедут? Можно такое найти?

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 7 декабря 2021

Гастроэнтеролог

Да поедут

У нас такое есть например

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 декабря 2021

Гастроэнтеролог

Рекомендую Рабепразо (Разо) 20мг утром натощак 1 месяц, Мезим-форте по 1 таблетки при дискомфорте во время или сразу после еды, Мебеверин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут при болевой синдроме до прекращения болей или однократно при болях. Конечно по большому счету , нужно делать УЗИ брюшной полости хотя бы. Биохимический анализ крови неплохой. Проблемы со стулом есть?

Пожаловаться

Наталья, 7 декабря 2021

Клиент

Марина, без капель Гуталакс в туалет не ходит. Только с этими каплями раз в 3 дня. Ну и кал спресованный выходит.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 декабря 2021

Гастроэнтеролог

С каплями Гутталакс нужно осторожно, они стимулируют работу кишечника. Рекомендую заменить тогда Мебеверин на Тримедат по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, Оптифайбер по 1 саше в стакане воды до 1-2 месяцев или до нормализации стула.При нормальной переносимости можно увеличить дозу до 2 саше в сутки. Гутталакс при длительном запоре.

Пожаловаться

Наталья, 7 декабря 2021

Клиент

Марина, а вообще в качестве основного слабительного, если не гуталакс, что лучше? Без слабительного у неё там вообще всё встанет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблема в свертываемости крови

1 ответ

15 марта 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Прием лекарства и сдача биохимии крови.

2 ответа

26 сентября 2022

Руслан, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Помогите понять что значит заключение КТ

4 ответа

13 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 5 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-05T08:26:25+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 5 декабря 2021

Хирург

Здравствуйте, Наталья.
Выполнялось ли когда - либо фэгдс, узи органов брюшной полости? Были изменения?
Какой сейчас ферритин?
Аппетит у пациента нормальный?
Стул регулярный?

Принятый ответ

Ланге Данил Петрович, 5 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-05T16:44:51+03:00

Здравствуйте. По крови действительно низкий гемоглобин есть и есть признаки воспаления в организме лейкоцитоз незначительно повышен. Рекомендую соблюдать диету исключая острое копченое жирное жареное алкоголь. давать омез по 20 мг 2 раза в сутки и дюспатолин для нормализации моторики желудочно кишечного тракта. Желательно хирурга пригласить на осмотр в ближайшее время живот посмотрел чтобы никакой патологии острой хирургической не было. будьте здоровы

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-06T17:05:40+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 декабря 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В этом случае необходимо вызвать терапевта участковой поликлинички для очного осмотра с последующими рекомендациями по лечению и обследованию.

Принятый ответ