Консультация covid-19 /

Помогите со схемой дексаметазона — вопрос №722696

489 просмотров

Здравствуйте.Заболела 17.12., появился кашель без температуры, на 8 день скт показало 20 процентов справа.
На тот момент температура 37.4, кашель влажный. Назначены витамины, эликвис,ацц и цефтриаксон 1г по 2 раза в день, плюс левофлоксацин 500 мг 1 раз в день. Дексаметазон по 4мг утро/вечер 3 дня, далее по 4мг раз в день на 2 дня. В первые сутки лечения температура снизилась до 36.6, но на 3й день лечения  (12й от начала симптомов) температура снова до 37.7 появилась боль в горле, насморк, чихание, но кашель почти прекратился. Нужно ли скорректировать схему лечения Дексаметазоном, увеличить дозировку? Сегодня врач слушал, хрипов нет, дыхание жесткое. Написал схему Дексаметазона новую: 8мг утром, 4 мг вечером 3 дня, далее 4 утром, 4 вечером. Сатурация 97.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте1 такая субфебрильная температура тела может быть еще длительно. Я лично не вижу смысла в повышении дозу дексаметазона, его вообще можно закончить принимать и продолжать симптоматическое лечение
Клиент
Екатерина, т.е я прододжаю схему 4 +4 три дня и перехожу на раз в сутки 4мг? Смущает растущая температура
Клиент
Екатерина, подскажите, сколько дней пить левофлоксацин и колоть цефтриаксон?
Невролог, Терапевт
да, верно, антибиотик 7 дней и хватит
Клиент
Екатерина, прокомментируйте пожалуйста свежие результаты анализов. Сданы на 14й день от начала симптомов. Сейчас беспокоит кашель с жёлтой мокротой, антибиотики принимаю 7ой день
Невролог, Терапевт
по крови признаки вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, пневмония небольшая, течение нетяжелое, температура невысокая, у вас нет показаний к приему гормонов
Клиент
Алина, температуры изаначально не было вообще, она появилась на 8й день, когда и было проведено скт. В первый день приёма антибиотиков и дексаметазона температура полностью снизилась, сегодня (на 3й день лечения) снова подскочила до 37.7
Терапевт
Стоит постепенно прекратить прием дексаметазона
Клиент
Алина, прокомментируйте пожалуйста свежие результаты анализов. Сданы на 14й день от начала симптомов. Сейчас беспокоит кашель с жёлтой мокротой, антибиотики принимаю 7ой день
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию динамика положительная,можно отменить гормон.
Клиент
Марина, динамика я бы не сказала, что положительная, нарастает температура и появилась боль в горле
Терапевт, Гастроэнтеролог
Цифры температуры не критичны и могут сохраняться субфебрильными длительно и после выздоровления.
Клиент
Марина, прокомментируйте пожалуйста свежие результаты анализов. Сданы на 14й день от начала симптомов. Сейчас беспокоит кашель с жёлтой мокротой, антибиотики принимаю 7ой день
Терапевт, Кардиолог
Добрый вечер! Существует риск осложнений в эти сроки ковид. Оценка.анализов: свертывающая система, д-димер,с-реактивный белок, позволяет скорректировать терапию.Без очного осмотра лучше лекарства не назначать.
Терапевт
Здравствуйте, динамика положительная, показаний к дексаметазону нет
Клиент
Хуршидбек, а температура, которая появилась на 3й день лечения?
Терапевт
Доброго времени суток Марина. Повышение температуры при благоприятном течении ковид инфекции может сохраняться до 10-14 дней. По анализу крови признаки вирусной инфекции. Для оценки нужен ли приём антикоагулянтов ( эликвис, ксарелто ) - нужно сдать кровь на Д-димер. При его повышении нужно принимать антикоагулянты. С анализами нужен очный осмотр лечащего врача. Контролируйте температуру и сатурацию крови. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое необходимо дальнейшее лечение. Дексаметазон назначают при стойкой лихорадке с неснижаемой температурой за 38,0 более 3-5 дней , при угрозе цитокинового шторма, чтобы снизить чрезмерный иммунный ответ организма на течение ковид инфекции. Рекомендую закончить прием дексаметазона по схеме лечащего врача. Продолжить симптоматическое лечение : Д 2000 МЕ в сутки, месяц. Вит С 1000 мг в день. мелатонин 3 мг вечером за 30-60 до сна, Дигидрокварцетин 200 мг 2 раза в день, 2- 3 недели . Цинткерал 124 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды. или цинк 50 мг в день.
При сухом кашле Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день, при влажном кашле принимать АЦЦ Лонг 600 мг в день, При высокой температуре выше 38,5 принимать парацетамол 0,5 3-4 раза в день (можно принять в течение дня нурофен, ибупрофен ). Нос промывать солевыми растворами типа Аква марис стронг, АкваЛор. Если есть проблемы с горлом, Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал, (Мирамистин) - орошать зев по 1-2 впрыску 3-4 раза в день или Хлорофиллипт спрей орошать 3 раза в день, или полоскание горла раствором (соль-сода -йод). Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Здоровья, удачи, успехов !
Клиент
Александр, большое спасибо за развернутый ответ. Дексаметазон в итоге колоть по первой схеме? 4+4 три дня и 4 раз в сутки ещё два дня?
Терапевт
Да можно закончить по схеме по 4мг утром/вечер 3 дня, далее по 4мг 1 раз в день на 2 дня и отмена .
Клиент
Александр, здравствуйте, прокомментируйте свежие результаты анализов. О чем говорят повышенные моноциты и сниженные лейкоциты на 14й день от начала симптомов. Сейчас температура до 37, антибиотики(цефтриаксон и левофлоксацин)принимаю 7ой день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок 2,5 лет - коронавирус
16 апреля
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Какой штамм сейчас в России?
8 апреля
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Тревога и навязчивые мысли после перенесенного Ковида
6 апреля
Александр, Одинцово
Вопрос закрыт
Все началось с резкой боли в суставе
2 апреля
Владимир
Вопрос закрыт
Проблемы с сосудами после ковида
1 апреля
Игорь, Пятигорск
Вопрос закрыт
Постковидный синдром или что?
30 марта
Ирина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
фотография пользователя
Гинекологу Ксения Климова
Благодарю Вас за подробный ответ. Понравилась ваша консультация и оперативность в ответах....
— Анастасия, г. Когалым
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск
фотография пользователя
Офтальмологу Инга Кравец
Доброжелательное. В моём случии надо было понять правильно ли началось лечение., (так как от...
— Сергей