Что вас беспокоит?
Помогите со схемой дексаметазона
Здравствуйте.Заболела 17.12., появился кашель без температуры, на 8 день скт показало 20 процентов справа. На тот момент температура 37.4, кашель влажный. Назначены витамины, эликвис,ацц и цефтриаксон 1г по 2 раза в день, плюс левофлоксацин 500 мг 1 раз в день. Дексаметазон по 4мг утро/вечер 3 дня, далее по 4мг раз в день на 2 дня. В первые сутки лечения температура снизилась до 36.6, но на 3й день лечения (12й от начала симптомов) температура снова до 37.7 появилась боль в горле, насморк, чихание, но кашель почти прекратился. Нужно ли скорректировать схему лечения Дексаметазоном, увеличить дозировку? Сегодня врач слушал, хрипов нет, дыхание жесткое. Написал схему Дексаметазона новую: 8мг утром, 4 мг вечером 3 дня, далее 4 утром, 4 вечером. Сатурация 97.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здратвсвуйте1 такая субфебрильная температура тела может быть еще длительно. Я лично не вижу смысла в повышении дозу дексаметазона, его вообще можно закончить принимать и продолжать симптоматическое лечение
Екатерина, т.е я прододжаю схему 4 +4 три дня и перехожу на раз в сутки 4мг? Смущает растущая температура
Екатерина, подскажите, сколько дней пить левофлоксацин и колоть цефтриаксон?
да, верно, антибиотик 7 дней и хватит
Екатерина, прокомментируйте пожалуйста свежие результаты анализов. Сданы на 14й день от начала симптомов. Сейчас беспокоит кашель с жёлтой мокротой, антибиотики принимаю 7ой день
Принятый ответ
по крови признаки вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет
Здравствуйте, пневмония небольшая, течение нетяжелое, температура невысокая, у вас нет показаний к приему гормонов
Алина, температуры изаначально не было вообще, она появилась на 8й день, когда и было проведено скт. В первый день приёма антибиотиков и дексаметазона температура полностью снизилась, сегодня (на 3й день лечения) снова подскочила до 37.7
Стоит постепенно прекратить прием дексаметазона
Алина, прокомментируйте пожалуйста свежие результаты анализов. Сданы на 14й день от начала симптомов. Сейчас беспокоит кашель с жёлтой мокротой, антибиотики принимаю 7ой день
Здравствуйте. По описанию динамика положительная,можно отменить гормон.
Марина, динамика я бы не сказала, что положительная, нарастает температура и появилась боль в горле
Цифры температуры не критичны и могут сохраняться субфебрильными длительно и после выздоровления.
Марина, прокомментируйте пожалуйста свежие результаты анализов. Сданы на 14й день от начала симптомов. Сейчас беспокоит кашель с жёлтой мокротой, антибиотики принимаю 7ой день
Добрый вечер! Существует риск осложнений в эти сроки ковид. Оценка.анализов: свертывающая система, д-димер,с-реактивный белок, позволяет скорректировать терапию.Без очного осмотра лучше лекарства не назначать.
Здравствуйте, динамика положительная, показаний к дексаметазону нет
Хуршидбек, а температура, которая появилась на 3й день лечения?
Доброго времени суток Марина. Повышение температуры при благоприятном течении ковид инфекции может сохраняться до 10-14 дней. По анализу крови признаки вирусной инфекции. Для оценки нужен ли приём антикоагулянтов ( эликвис, ксарелто ) - нужно сдать кровь на Д-димер. При его повышении нужно принимать антикоагулянты. С анализами нужен очный осмотр лечащего врача. Контролируйте температуру и сатурацию крови. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое необходимо дальнейшее лечение. Дексаметазон назначают при стойкой лихорадке с неснижаемой температурой за 38,0 более 3-5 дней , при угрозе цитокинового шторма, чтобы снизить чрезмерный иммунный ответ организма на течение ковид инфекции. Рекомендую закончить прием дексаметазона по схеме лечащего врача. Продолжить симптоматическое лечение : Д 2000 МЕ в сутки, месяц. Вит С 1000 мг в день. мелатонин 3 мг вечером за 30-60 до сна, Дигидрокварцетин 200 мг 2 раза в день, 2- 3 недели . Цинткерал 124 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды. или цинк 50 мг в день.
При сухом кашле Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день, при влажном кашле принимать АЦЦ Лонг 600 мг в день, При высокой температуре выше 38,5 принимать парацетамол 0,5 3-4 раза в день (можно принять в течение дня нурофен, ибупрофен ). Нос промывать солевыми растворами типа Аква марис стронг, АкваЛор. Если есть проблемы с горлом, Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал, (Мирамистин) - орошать зев по 1-2 впрыску 3-4 раза в день или Хлорофиллипт спрей орошать 3 раза в день, или полоскание горла раствором (соль-сода -йод). Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Здоровья, удачи, успехов !
Александр, большое спасибо за развернутый ответ. Дексаметазон в итоге колоть по первой схеме? 4+4 три дня и 4 раз в сутки ещё два дня?
Да можно закончить по схеме по 4мг утром/вечер 3 дня, далее по 4мг 1 раз в день на 2 дня и отмена .
Александр, здравствуйте, прокомментируйте свежие результаты анализов. О чем говорят повышенные моноциты и сниженные лейкоциты на 14й день от начала симптомов. Сейчас температура до 37, антибиотики(цефтриаксон и левофлоксацин)принимаю 7ой день
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 3 ответа
- 5 Июня 1 ответ
- 31 Мая 6 ответов
- 16 Мая 2 ответа