Выделения при приеме гормональных — вопрос №727150

Question

Выделения при приеме гормональных — вопрос №727150

Юлия, Таганрог

2193 просмотра

3 января 2022

Здравствуйте,принимаю гормоны с ноября месяца,останавливались кровотечение гемостазом в больнице,после гистероскопии.Диагноз:железистая кистозная гиперплазия эндометрия,без атипии.Пропила регевидон,затем линдинет 30,без перерыва на 7 дней.На середине пачки было прорывное кровотечение,которое останавливала опять повышением дозы гормонов.Сейчас пью регевидон,осталось 10 дней до 7 дневного перерыва,но на протяжении всего приёма не перестаёт кровить.Кровь бурого цвета с примесью слизи и иногда небольшими сгустками.С каждым днем кровит все больше.Что мне делать? Может быть отменить приём и пусть пройдут месячные?

Вопрос закрыт

здравствуйте

принимаю гормоны с ноября месяца

останавливались кровотечение гемостазом в больнице

после гистероскопии.пропила регевидон

затем линдинет 30

без перерыва на 7 дней.на середине пачки было прор

которое останавливала опять повышением дозы гормон

осталось 10 дней до 7 дневного перерыва

но на протяжении всего приёма не перестаёт кровить

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 3 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. В течение первых трёх упаковок могут быть кровянистые выделения - это реакция адаптации
Скажите пожалуйста, сколько вам лет? Какой рост и вес?

Пожаловаться

Юлия, 3 января 2022

Клиент

Валерия, мне 45 лет,вес 91 рост 176.Выделения похожи на месячные по цвету и их все больше и больше,сначала мазало,а чем дальше,тем сильнее.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 3 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В первую очередь необходимо снижать вес. Избыток жировой ткани - избыток эстрогенов, которые приводят к нарастанию эндометрия. Во-вторых, сейчас за день заполняется больше одной прокладки? Или нет? ТТГ сдавали?

Пожаловаться

Юлия, 3 января 2022

Клиент

Валерия,нет,не больше одной прокладки на 4 капли.Нет,не здавала.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 3 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Смотрите, объем нормальный для периода адаптации. Сейчас начните прием настойки водного перца 40 капель 3 раза в сутки до сухой прокладки. КОК надо продолжать - это профилактика гиперплазии
А вот ТТГ надо сдать обязательно. Он также бывает причиной гиперпластических процессов

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 3 января 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! Скольк вам лет? Укажите ваш рост и вес пожалуйста. Если будет возможность прикрепите результаты гистологии. Сколько раз проводилась гистероскопия?

Пожаловаться

Юлия, 3 января 2022

Клиент

Марина, 1 раз, 12 ноября

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 3 января 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Учитывая ваш рост, вес и возраст рекомендую заменить прием кок на постановку гормональной спирали. Железистая гиперплазия как правило развивается при избытке эстрогенов, которых у вас в избытке, к сожалению на фоне повыщенной массы тела. Вам следует установить спираль, которая будет проводить профилактику кровотечений и развития гиперплазии в будущем, устанавливается она на 5 лет, не влияет на массу тела и обладает самым низким ризком сосудистых осложнений.

Пожаловаться

Юлия, 3 января 2022

Клиент

Марина,пока нет такой возможности.Скажите пож.что мне делать сейчас,допивать ли ещё 10 дней регевидон или отменять?и какой препарат лучше пить после регевидона,или остаться на нем? Выделения у меня эти уже как 3 мес.не прекращаются

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 3 января 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Препарат обязательно пропить до конца. Ни в коем случае не бросать. Далее можете перейти на норколут по 1 таб 2 раза в день с 5 по 25 день цикла, принимать можно 3 цикла подряд. На фоне приема норколута рассмотрите постановку спирали.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 3 января 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Сколько прокладок в день сейчас у вас уходит?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 3 января 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, да, можно делать перерыв уже сейчас, т.к. Был прием начат без перерыва, такие кровотечение иногда возможны.

Пожаловаться

Юлия, 3 января 2022

Клиент

Любовь,самочувствие нормальное.Только вот бывает распирание во влагалище и как будто что то давит на задний проход изнутри

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 3 января 2022

Акушер, Гинеколог

У Вас таких ощущений ранее не было?

Пожаловаться

Юлия, 3 января 2022

Клиент

Любовь,да нет,у меня вообще никогда не было проблем,всегда месячные в срок,чётко 4-5 дней,не обильные,а вот недавно после задержки в два месяца открылось кровотечение и пошло поехало,гормональный сбой и теперь мучаюсь,таблетки не держат ничего.Врач,которая гистероскопию делала сказала что поможет либо укол,либо удаление-гормоны не помогут.По всей вероятности она права.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 3 января 2022

Акушер, Гинеколог

А Вы не хотите в перспективе использовать гормональную спираль Мирену? Она хорошо держит эндометрий, защищает от гиперплазии . Работу щитовидной железы проконтролировали?

Пожаловаться

Юлия, 3 января 2022

Клиент

Любовь,это как?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 3 января 2022

Акушер, Гинеколог

Про щитовидную железу? Надо сдать гормоны , основной для скрининга ТТГ.

Пожаловаться

Юлия, 3 января 2022

Клиент

Любовь, нет,на гормоны не сдавала.В консультации по месту жительства никто мне это не предлагал.Сказали пить регевидон,или какой то другой препарат,любой(так и сказали,причём 2 врача),пить пол года,затем сделать узи.В больнице же сказали только укол бусерелин, либо удалять.Вот и все рекомендации.Причем я лежала в двух больницах с кровотечением и ни в одной мне не сделали внутреннее узи. Теперь я мучаюсь и что делать дальше просто незнаю.Эти выделения постоянные, иду к врачу они говорят что это норма, если сильно-пейте транексам,он мне не помогает. Вот продолжаю пить регевидон и просто уже незнаю как мне быть дальше

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 3 января 2022

Акушер, Гинеколог

Если до этого все было хорошо , задержка случилась по какой-то причине, если причина не устранена, то ситуация и не налаживается. Щитовидная железа всегда должна проверяться а такие моменты. Вводить в искусственный климакс ( 4-6 уколов надо, один ничего мне сделает) нужно иметь весомые аргументы, удалять матку.. вообще крайняя мера.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 3 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Конечно Вам нужно сделать перерыв 7 дней - для того, чтобы менструация прошла нормально - и через 7 дней начните приём новой упаковки. Самочувствие не страдает?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 3 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Сейчас вам необходимо прекратить прием для того чтобы прошла менструация, сделать 7 дней перерыв

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 3 января 2022

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Юлия! Можете увеличить дозировку: принимать 2 дня по 1 т 2 раза в сутки (1 т вечером 1 т утром) затем допить уже по 1 таблетке. И затем можно перейти на прием дюфастона с 11 по 25 день цикла в течение 3 месяцев. УЗИ надо сделать на 7-11 день менструального цикла.

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 3 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Добрый день! Отмените все КОК, из-за гиперплазии и приема КОК нет полноценной секреторной трансформации эндометрия и он отслаивается частями, периодически давая усиление кровянистых выделений. Дайте нормально отменструировать матке (для профилактики кровотечения отмены - начните принимать транексамовую кислоту по 1000 мг 3 рд до 5 дней). Никакие комбинированные КОКи Вам не показаны - Вы находитесь в группе риска по раку эндометрия 2 типа. Учитывая простую гиперплазию эндометрия без атипии возможно начать консервативное лечение, но только гестагенами, лучше в непрерывном режиме, с контрольной пайпель биопсией через 1-3-6 мес для оценки эффективности терапии. Рассмотрите обязательно вариант применения гормональной системы Мирена. Помимо этого обследуйтесь по поводу своих нарушений метаболизма - пока не устраните или уменьшите эстрогенодоминирование (избыточный вес, инсулинорезистентность и т.п.) проблема не уйдет.

Пожаловаться

Юлия, 3 января 2022

Клиент

Дмитрий,добрый день,значит сейчас все отменить и пусть пройдут месячные,после этого начать гестогены?Например это какие?

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 3 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Да, отменить, при усилении кровянистых выделений для профилактики кровотечения начать прием транексама 1000мг*3рд до 5 дней. С 5 дня МЦ начните прием гестагенов - с минимальным влиянием на метаболизм дидрогестерон (дюфастон) - по 10 мг 2 рд. Но, как я писал, все таки решите вопрос о введении Мирены. Сдайте анализ крови - необходимо исключить анемию при таких длительных и обильных выделениях. Повторите УЗИ - необходимо знать состояние эндометрия и яичников на настоящий момент

Пожаловаться

Юлия, 3 января 2022

Клиент

Дмитрий,у меня сейчас МЦ сбит и когда будет 5 день цикла я незнаю.На фоне приёма Дюфастона тоже могут быть выделения?Значит Регевидон в таких случаях подходит?Не понимаю,почему мне об этом нигде не сказали и сами же врачи назначали регевидон и линдинет 30.Дюфастон пить по 10 мг 2 раза в день в течении какого времени?

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 3 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

5 день будете считать условно от момента усиления кровянистых выделений после отмены КОК

Пожаловаться

Юлия, 3 января 2022

Клиент

Дмитрий,сколько по времени мне пить дюфастон?

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 3 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

минимум 21 день, затем отмена на неделю, дать снова отменструировать, потом продолжить прием опять. Схема получится с 5 по 25 день

Пожаловаться

Юлия, 3 января 2022

Клиент

Дмитрий,хорошо,попробую так.Значит я отменяю регевидон и жду месячных на 5 день после обильные выделений начинаю дюфастон, а на нем могут быть выделения,или не должны?

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 3 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Не после, а на 5 день от момента усиления кровянистых выделений - ориентировочно через неделю после отмены ригевидона.

Пожаловаться

Юлия, 3 января 2022

Клиент

Дмитрий, поняла, а на дюфастон выделения могут быть?

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 3 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Имейте ввиду: плохие мысли притягиваются.
См инструкцию: со стороны репродуктивной системы часто - нарушения менструального цикла (включая метроррагию, меноррагию, олиго-/аменорею, дисменорею и нерегулярный менструальный цикл); болезненность/чувствительность молочных желез; редко - отечность молочных желез. Но это не означает, что они в 100% появятся у вас.

Пожаловаться

Юлия, 3 января 2022

Клиент

Дмитрий,понятно,у регевидона тоже очень много побочек,будем пробывать дюфастон,если этот препарат более эффективен.Если на фоне него будут выделения,его все равно пить 21 день?

Пожаловаться

Юлия, 3 января 2022

Клиент

Дмитрий,хорошо,спасибо,покрайне мере сейчас я знаю что делать дальше.Мне приём регевидона помог при остановке кровотечения,поэтому и вернулась к нему.Если что в процессе приёма Дюфастона напишу вам,если появятся вопросы.Спасибо ещё раз большое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли при испорожнения кишечника

4 ответа

28 июля 2022

Раисат, Дербент

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Екимов Дмитрий Валерьевич, 3 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-03T16:44:00+03:00

Да. Побочные эффекты прописываются для врача, чтобы оценить ожидания у пациента. Я считаю, что ригевидон вам абсолютно не подходит (из инструкции: "показания препарата Ригевидон®: пероральная контрацепция"). Пишите мне в личку в процессе приема препарата, постараюсь Вам помочь.