Что вас беспокоит?
Синдром холистоза, ненормальная желтуха (затянувшаяся)
Ребенок на 3 день после рождения попал в реанимацию, месяц реанимация-патология-реанимация. Ставили энтероколит. Сейчас ему 2 месяца, высокий билирубин (113-предпоследний, 80-последний), печень увеличена, АЛТ-16.5, АСТ-36.1. УЗИ и клинических данных за артезию желчных путей не выявлено. В больнице (детской во Владимире) пролежали около 2 недель, за это время пара УЗИ, биохимию крови, анализ кала, мочи взяли. Причины рез-тов плохих анализов найти не могут. Гастроэнтеролог, невролог не смотрели. Посоветуйте, какие обследования дополнительно нужно пройти при таких анализах? Или грамотного врача. Вообще очень нужен грамотный педиатр, который будет курировать и назначать обследование. После праздников показано вернуться в больницу во Владимире, но что толку. Хотелось бы в Москву попасть,нормально обследоватьмя, но из нашего города (Мурома) по квоте пробиться видится как что-то нереальное. Как помочь ребёнку непонятно. Может кто-то может посоветовать как быть в такой ситуации. Последнее заключение с анализами могу скинуть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Марина, здравствуйте. Не переживайте. Сейчас коллегиально всё решим. Выписку с удовольствием посмотрим. Из того, что указали, есть превышения лабораторных норм, но не критичные. Тем более, если есть улучшение, по сравнению с предыдущими показателями.
Лариса, добрый день. Выписку приложила к вопросу
Марина, посмотрела, спасибо. Однозначно показатели улучшаются. Может быть не так быстро, как хотелось бы, но тем не менее. Урсофальк улучшает обменные процессы и будут также способствовать нормализации функции печени и соответственно улучшать показатели Не очень понятна такая настороженность в рекомендациях относительно срочной госпитализации. Никаких предрасполагающих факторов к этому нет.
А полностью УЗИ можно посмотреть?
Лариса, приложила все узи
Марина, спасибо.В целом всё довольно неплохо. А називин рекомендован зачем, у ребенка насморк? И Виферон.. А еще вопрос . Вас в больнице смотрел эндокринолог или калия йодид педиатр назначил?
Лариса, подскажите. В кале указан E.coli. Он ненормальный или в норме?
Марина, кишечная палочка это нормальна флора кишечника. Там даже приписка , что УПФ , т.е. потенциально вредной флоры не обнаружено.
Лариса, називин - да, был насморк. Эндокринолог не смотрел, калия иодид педиатр назначил, да.
Принятый ответ
Просто мне кажется, что лучше сразу сходить к эндокриннологу и определится надо что то пить и если да, то сколько.
Здравствуйте у ребёнка эшерихия Коли в большом титре и цмви персистирующая.
Отсюда желтуха и кишечника проблемы
Елена, добрый день! А как это лечить?
Эшерихия Коли в основном фагом, но 100%цефалоспоринового ряда антибиотик.
Цвми виферон 4 месяца.
Ещё ттг повышен у ребенка. Нужно пересдать.
Елена, я ещё не указала. Ещё селезенка тоже увеличена. Срыгивания есть периодически. Сейчас принимает урсафальк 1,7 мл, лактозар, вивферон свечи 1 р/день , витамин Д, йодомарин еще назначили
Срыгивания это от воспаления из за эшерихия Коли. И лактазная недостаточность тоже, лактаза можно не давать. Лечите эшерихия Коли. Селезнка увеличена из за цмви
Здравствуйте, сейчас биллирубин абсолютно на безопасном для ребенка уровне, печеночные трансаминазы ( алт, аст) в норме, это очень хорошо!
Печень постепенно возвращается в норму, это не быстрый процесс( не менее 5-6 месяцев), биллирубин так же постепенно придет в норму.
Если ребенка ничего не беспокоит, хорошо прибавляете в весе, то причин для беспокойства уже нет!
Абсолютно всё в норме. Поводоя для каких-то переживаний нет. Как и для какого-то активного лечения или дополнительных обследований. Билирубин снижается и это главное, уровень не опасный, придёт в норму самостоятельно.
Здравствуйте. Ребёнок доношенный, родился на каком сроке?
Анализы которые за 27.12 все в возрастной норме. Билирубин имеет тенденцию к снижению- это важно. Ребёнок ,что кушает грудное молоко или смесь?
Анастасия, ребенок доношенный, 37 недель. На смешанном кормлении
Очень хорошо. .Грудное молоко также тормозит выведение билирубина , поэтому ваша задача чаще прикладывать к груди , чтобы ребёнок чаще какал, билирубин вырдит с калом.
Визуально ребёнок не жёлтый?
Как прибавляете вес?
Анастасия, визуально ещё немного желтоватый, но с каждым днем светлеет. В весе прибавляет хорошо, сейчас 4,5 кг, родился 2,5 кг, сегодня 2 месяца ему
Принятый ответ
И тот факт,что ребёнок светлее это хорошо ,чаще выкладывайте на солнечную сторону дома , т.к только свет способствует уменьшению билирубина и быстрее желтушка уйдёт.
Т.к вы на смешанном ,то можно давать воду до 30мл в день. Но если же превалирует грудное вскармливание, то можно без водички .
Прибавки в весе у вас хорошие .
На данный момент я не вижу выраженных проблем. Всё стабилизируется, билирубин придёт в норму, спустя некоторое время.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20192 ответа
- 22 Февраля 202210 ответов
- 4 Октября 202529 ответов