Консультация гастроэнтеролога /

Постоянные Боли в правом боку, могут ли быть из за камней в желчном — вопрос №732431

4120 просмотров

Уже 4 года мучаюсь от болей в правом боку, болит постоянно..но болит то со стороны спины( чувтсвую ком под ребрами), то впереди ребро, то раздувает весь бок, иногда комок при наклонах вперед в районе поджелудочной. Боли постоянные, бывет болит неделю, потом день не болит СОВСЕМ ничего. Биохимия все в норме, УЗИ делаю 1раз в 3 либо в 6 меяцев, то печень увеличена, то селезенка, а в последний раз оба органа увеличены, в желчном камни, стенки не утолщены. Анализ на скрытую кровь отрицательный, анализ мочи в норме. ФГДС в 2018 году- Эрозивный эзофагит. Хронический гастрит. 2018. МРТ брюшной полости 2018г -печень в норме, селезенка увеличина, картина ЖКБ.признаки портальной гипертензии( потом 5 разных узи опровергли). Чем лечить боль и может ли от камней так болеть бок? ( боит постоянно , боли могут быть с разных сторон)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Камни могут давать такие симптомы тем более размеры до 14 мм. Есть все показания для оперативного лечения в плановом порядке холецистэктомии. Сейчас важно соблюдать диету исключая острое копченое жирное жареное алкоголь. Избегать стрессов. Частое дробное питание мелкими порциями 5-6 раз в сутки. Принимать омез по 20 мг2 раза в сутки. принимать дюспатолин для нормализации моторики ЖКт принимать альфазокс для протекции слизистой пищевода Соблюдать антирефклюный режим не ложиться после приема пищи и спать с приподнятым головным концом туловища. При болях в правом боку так же можно принимать ношпу или спазмолгон. Если не купируются то обращение в хирургический стационар. будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, скажите пока прохожу дальнейшее обследование, врач назначила урсосан 500 мг вечером 2 мес... боюсь пить... камни не пойдут?
Хирург
Я бы не рекомендовал его пить с камнями камни как раз таки и пойдут.
Гастроэнтеролог
Причины две-перва жкб и вторая это СИБР- синдром избыточного бактериального роста.То.что увеличивается селезенка говорит о проблемах и с печень.Поэтому необходимо-аст,алт,ггтп,щелочная фосфатаза,общий белок и фракции, билирубин, холестерин, ферритин крови
Принятый ответ
Клиент
Елена, АЛТ27, АСТ 17,6 Билирубин общий 6,16, Общий белок 74, холестерин 5,38. Ферритин 91
Клиент
Белок 74
Хирург
Здравствуйте, Елена !
Да, у Вас имеется камень в желчном пузыре , он у Вас крупный , консервативным путём его удалять невозможно , придётся когда - то оперировать, - лапароскопическое удаление желчного пузыря вместе с камнем ! Именно когда - то , а не сейчас ! Сейчас , пока у Вас имеется увеличение печени , селезёнки и особенно когда такой низкий уровень белка в крови (41,1 !), что на треть ниже нормы (!), то никто не решиться взять на операцию , да и операция Вам в этом не поможет ! НЕ из - за камня печень увеличилась и снизился уровень белка !
Нужно продолжать обследование у гастроэнтеролога (гепатолога), найти причину увеличения печени , получить курс лечения и только потом возвращаться к возможной операции по поводу удаления пузыря с камнем !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, простите опечатка белок 74
Клиент
Яков, скажите какие обследования вы посоветовали бы.... и почему почти на каждом узи то печень увеличина, то селезенка.... а показатели АЛТ и АСТ норма. Орган может быть увеличен если сам человек крупный. Мой рост 178, вес 98. Фото результатов анализов прекрепила
Хирург
Это уже другое дело : 41 и 74 это разные результаты !
Остаётся всё же поискать возможную причину увеличения печени и селезёнки !
В этом направлении, помимо того как Вас исследуют гастроэнтерологи, я Вам рекомендую обследоваться на персистирующие вирусы тоже : ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) !
Не переживайте, эти вирусы никакого отношения к коронавирусу не имеют, ими заражена большая часть населения земли !
Вам необходимо проведение анализа крови методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !

Клиент
Яков, спасибо
Клиент
Яков, какие лекарства посоветуете сейчас?
Хирург
Пока , конкретно от камня , - никакие , а от всего остального нужно выяснить сначала причину проблемы (гепато и спленомегалии) !
В любом случае , эти несколько дней пока будете обследоваться при болях можно Дюспаталин 2 раза в день !
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Постоянный болевой синдром при ЖКБ - это показание к удалениюжелчного пузыря. Урсосанпри обострении принимать не советую..
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Да, болеть может

Рекомендую посетить очно хирурга взвесить все за и против операции
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месяц боли в правом подреберье.
29 декабря 2020
Михаил
Вопрос закрыт
Анальная трещина
11 декабря 2023
Иван, Нерюнгри
Вопрос закрыт
Боль в лимфоузле за ушами
8 сентября 2024
wild_traveler@mail.ru, Воронеж
Вопрос закрыт
Боль по нижнему краю рёбер слева, отдаёт в лопатку
11 декабря 2024
Алёна, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Боль в груди
23 мая
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Юлия Александровна  Талецкая
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
1995-2004 ДВГМУ, педиатри
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория