Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №732857

Что вас беспокоит?

Как лечить дуоденальный рефлюкс?

Здравствуйте! Беспокоила проблема вздутия и тяжести верхней области кишечника, сделал колоноскопию( отклонений нет)+ фгдс от 8.01.22 ниже фото результат прикрепляю. 8 лет назад делал Фгдс был поверхностный гастродуоденит и пропивал терапию против хеликобактер ,на тот момент пролечился результаты были отриц. В этот раз снова нашли хеликобактер, но слабоположительную активность. На данное время проблема, что испытываю тяжесть в верхней части эпигастрии после еды и чувство задержки еды, болей нет ,изжоги нет. Иногда бывают проблемы со стулом -запоры. Занимаюсь спортом с железом и мне тяжело набирать вес, когда много ем то наоборот худею, когда мало ,то понемногу набирается, но долго. Делал УЗИ брюшной полости ,там все в норме. Хотелось бы получить рекомендации и если необходимо лечение.

8 Января 2022·Просмотров: 2784·Андрей

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас по ЭГДС воспаление в пищеводе, эрозии, это требует лечения. Хеликобактер на данный момент думаю не стоит лечить.
Советую принимать Нексиум 20 мг по 1 т×2 раза за 15 мин до еды
Фосфалюгель по 1 пак×3 раза через 1,5 ч.после еды
Так же рекомендую соблюдать диету с исключением горячей, грубой, острой,жирной,копчёной пищи, так же следует исключить кофе и шоколад

Ульяна, спасибо за ответ! А как вы поняли что именно с пищеводом проблемы и эрозии? Горячую пищу и напитки не употребляю. Значит проблема в другом, возможно выбрасывалось содержимое желудка? И сколько по времени будет занимать такое лечение?

По ЭГДС. Там при осмотре пищевода в нижней трети воспаление и линейные эрозии

Лечение не меньше месяца. В идеале после лечения переделать ЭГДС,и ещё на месяц оставить поддерживающую терапию нексиум 20 мг в сутки

Ульяна, с этим ясно, а то что дуодено-гастральный рефлюкс от чего возникает?

Это могло быть спровоцировано самим исследованием, в таком случае он пройдёт через несколько часов,возможно дней. Так же причина может быть в заболеваниях желчного пузыря. Поэтому рекомендовано УЗИ брюшной полости

Ульяна, Узи не давно делал, у меня с рождения имеется загиб, а так с остальным все в норме

Возможно дуоденогастральный рефлекс связан именно с этим

В течение 1 часа после еды не ложиться,не наклоняться, не поднимать тяжести, спать с приподнятым головным концом. Если бывает изжога,то обязательно использовать антациды типа ренни,гевискона в момент изжоги.
К лечению можно добавить Пепсан Р по 1 капс × 2 раза для улучшения моторики и снятия ощущения тяжести

Ульяна, Кстати да, когда принимаешь приподнятое положение то значительно легче становиться.

Вам обязательно нужно пролечить пищевод и сейчас соблюдать режим питания, не провоцировать запросы желудочного содержимого в пищевод

Ульяна, А что если своевременно не устранить проблему ,к чему могло привести?

Эрозии могут стать язвами пищевода (они лечатся гораздо хуже), возможно грубое рубцевание и сужение пищевода, замещение нормальных клеток на нетипичные для пищевода

Ульяна, и этот препарат Нексиум способствует восстановлению слизистой? Вы написали 2р в день, это утром и в обед?

Он блокирует выработку соляной кислоты,чтобы если запросы в пищевод будут происходить, не раздражать слизистую. Принимать утром и вечером

Ульяна, то есть и по средством снижения кислотности слизистая пищевода со временем восстановится? И еще можно ли применять желчегонные например аллохол переодически принимаю или Урсосан?

Да. Это основная группа препаратов для лечения воспаления в пищеводе. Аллохол сейчас не рекомендую принимать,т к он может усилить заброс желчи в желудок. Урсосан может раздражать слизистую желудка, поэтому если решите его принимать,то принимайте не намного,а сразу после ужина

Ульяна, Аллохол может способствовать выбросу желчи в желудок? Каким образом ведь это желчегонный? Урсосан я так понял лучше перед сном принимать?

Аллохол обладает желчегонным действием, желчи в желудке и так много, значит возможно забрасываться её будет ещё больше, т.к желчный пузырь будет сокращаться ещё активнее. Урсосан по инструкции нужно принимать на ночь. Но он сам по себе может раздражать воспаление слизистую желудка и усиливать воспаление

Ульяна, просто я думал ,что желчегонные работают по принципу снижения выработки собственной желчи, а тут с ваших слов значит Аллохол еще больше усиливает выброс собственной желчи?

Желчегонные улучшают выброс желчи

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть воспаление в пищеводе. Сейчас важно пролечить его. Стоит принимать омез по 20 мг2 раза в сутки з 30 мин до еды и принимать дюспатолин для нормализации моторики ЖКТ. так же важно принимать альфазокс по инструкции для протекции слизистой пищевода. Диета важна как в поняли. И стоит придерживаться антирефлюксного режим не ложиться после приема пищи и спать с приподнятым головным концом туловища. будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас эрозивный эзофагит, также заброс желчи в желудок. Рекомендую сделать ВУЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей, биохимический и клинический анализы крови. Лечение по результатам ФГДС назначено?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По леаению-
Ганатон 3 раза в сутки до еды 1 месяц
Разо 10 мг до завтрака 1 месяц
Урсосан 250 мг на ночь месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.