Скачки АД и побочные действия препаратов при смене терапии — вопрос №756472

Question

Скачки АД и побочные действия препаратов при смене терапии — вопрос №756472

Людмила, Архангельск

519 просмотров

30 января 2022

Здравсьвуйте. 10 лет принимала Лозап 100, Диувер 10 и Конкор 5мг. В аптеках исчез Лозап. Результат предложенной Лористы -150/90-100. Кардиолог назначил новую схему: Фозиноприл 20мг, Амлодипин 5мг, Индапамид 2,5 мг утром и Бисопролол 5 мг утром и 2,5 мг вечером. Через день приёма появился отёк стоп и подкашливание. Через 4 дня кашкль душит, уже болит горло, отёки на стопах и заболел голенлстопный сустав правой ноги. Усилился аппетит. АД -120-103/87-77 ритм - 82-76.

Вопрос закрыт

сухой кашель

отёки от гипотензивных препаратов.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 30 января 2022

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Эта типичные побочные явления
Необходима новая терапия
Вы анализы и экг, кроме эхо, делали какие либо?

Пожаловаться

Людмила, 30 января 2022

Клиент

Анастасия, анализы назначены биохимия, но пока не сдала, в городе каждый день двойной прирост заболевших ковидом, боючь в поликлинику даже идти. ЭКГ в норме было год назад.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 30 января 2022

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

И какие максимальные цифры давления?

Пожаловаться

Людмила, 30 января 2022

Клиент

Анастасия, доброе утро! На холтере - всё в N.
Максимально раньше было 160/110. На Лозапе у меня проблем не было. С 2012 года ы любое время 120/80, я и давление не мерила. На Лористе 150/100, вспомнила все симптомы АГ.

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 30 января 2022

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Вы все эти табл принимаете утро?

Пожаловаться

Людмила, 30 января 2022

Клиент

Анастасия, да, все сразу утром.

+ 1

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 30 января 2022

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Причина тоже теперь понятна...но в связи с кашель может быть от фозинопридп, но Вы же его толькл начали принимать? Отеки от амлрдипина-отменять его

+ 1

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 30 января 2022

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Вместо него леркамен 10 мг но вечером
Индапамид утро вместо фозиноприлп тогда телзап, его не сняли с производства, 40 мг утро, и бисопролол продолжаете

Пожаловаться

Людмила, 30 января 2022

Клиент

Анастасия, я правильно Вас поняла:
Утро:
Фозиноприл заменить на Телзап 40мг,
Индапамид 2,5 мг,
Вечер:
Амлодипин заменить на Леркамен 10мг?
Бисопролол так же - утпо 5 мг и вечер 2,5 мг.

+ 1

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 30 января 2022

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Да, всё правильно

Пожаловаться

Людмила, 31 января 2022

Клиент

Анастасия, доброе утро! Спасибо Вам большое! Вчера по Вашей схеме лечилась, с обеда надсадный кашель ушёл, к 19.00 давление стало расти 138/94 ритм 88 -приняла вечерние таблетки, ушло на 111/80, ритм 80. Утром 113/80, ритм 79.кашля как не бывало, отёки со ступней уходят, появился хоть рисунок вен и нормальный цвет кожи, ато как белая скатерть были.

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 31 января 2022

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Людмила.я очень рада если правда смогла Вам помочь,а то я расстроилась сначала увидела Ваш дизлайк что Вам мой ответ не понравился... надеюсь, это случайно нажали
Будьте здоровы

Пожаловаться

Людмила, 31 января 2022

Клиент

Анастасия, конечно случайно, я я и не заметила, наверное, когда ленту вниз прокручивала. Вы как скорая помощь для меня вчера были. Спасибо Вам!

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 31 января 2022

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

?

Пожаловаться

Людмила, 30 января 2022

Клиент

Олеся, здравствуйте! Я принимаю твблетки в 10-12 часов. Поэтому с подъема с утра АД скачет.

+ 1

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 30 января 2022

Кардиолог

Замените фозиноприл на эдарби кло 40 мг.+12,5 мг.-с мочегонным эффектом утром, вечером вместо амлодипина леркамен 10 мг. В таком случае индапамид можно убрать, бисопролол оставить по прежней схеме. Кашель у вас от фозиноприла, отёки от амлодипина.

Пожаловаться

Людмила, 31 января 2022

Клиент

Олеся, спасибо Вам!

Пожаловаться

Федоров Илья, 30 января 2022

Кардиолог

Рекомендую Вам вернуться к прежней схеме: Лозап + Диувер + Конкор (Бисопролол), с той лишь разницей, что заменить неэффективный Лозап на таб. Телзап (Телмиста) в дозировке 80 мг - это первый шаг
второй шаг - через 1-2 дня на фоне нормализации АД - уменьшить дозировку Диувера до 5 мг (Телззап позволит это сделать)

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 30 января 2022

Кардиолог

Переходить с Диувера на индапамид можно, но я не рекомендую делать это сразу - схему нужно менять постепенно, чтобы понять,какие именно дозы Вам подходят, с учетом замены основного препарата. А основным у Вас был Лозап, и сейчас будет - телмисартан (Телзап, Телмиста). Вот с его необходимой дозой нужно будет определиться в первую очредь

Пожаловаться

Людмила, 31 января 2022

Клиент

Илья, доброе утро! Спасибо Вам большое, Вы блестяще разложили по полочкам моё состояние. Я всё поняла. Дай бог Вам здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 31 января 2022

Клиент

Гульнара, спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Людмила, 31 января 2022

Клиент

Юлия, спасибо Вам большое за подробный и понятный ответ! Мне всё понятно. Мир счастье вашему дому!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 31 января 2022

Кардиолог

Людмила, крепкого Вам здоровья!?
Если нужна будет помощь- пишите мне, постараюсь помочь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Потеря обоняния

1 ответ

5 октября 2020

Таня

Вопрос закрыт

Сухой кашель 3 мес-ничего не помогает

2 ответа

19 августа 2022

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Сухой кашель

3 ответа

28 февраля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Ларинготрахеит

4 ответа

23 июня 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Пневмония повторно у ребёнка 10 лет

2 ответа

5 декабря 2023

Мария

Вопрос закрыт

Не проходит ларингит

4 ответа

31 мая 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данилова Олеся Александровна, 30 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-30T07:29:34+03:00

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 30 января 2022

Кардиолог

Здравствуйте. Давление в какое время суток больше поднимается?

Принятый ответ

Федоров Илья, 30 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-30T10:08:10+03:00

Людмила, здравствуйте!
Вы (и Ваш доктор) должен знать, что новая назначенная схема выявила у Вас индивидуальную непереносимость сразу двух групп препаратов: - ингибиторов АПФ (или как их называют в обиходе - т.н. "прилов") - это Фозиноприл
и амлодипина
Фозиноприл вызывает у Вас надсадый, усиливающийся кашель, а амлодипин - отечность ног
Т.е. ни тот, ни другой препарат Вы не можете далее принимать - необходима их замена

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 30 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-30T11:19:41+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 30 января 2022

Кардиолог

Здравствуйте вам можно перейти с лозапа или лористы на эдарби кло 40/12.5 мг утром, а диувер тогда отмените

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 30 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-30T12:10:17+03:00

Здравствуйте, Людмила .
Учитывая перечисленные симптомы , это - побочные эффекты фозиноприла ( гр ингибиторов апф) и амлодипина ( он вызывает отеки ног ) .
Необходимо подкорректировать терапию:
Утром можно принимать телзап , который здесь предлагают , но лучше даже Эдарби - кло 40 /12,5 мг - это более эффективный гипотензивный препарат утром 1 таблетку . , он суточного действия
В него входит мочегонный компонент , поэтому диувер можно будет отменить, когда исчезнут отеки . Отдельно индапамид не будет необходимости принимать , так как этот компонент уже входит в эдарби кло.
А вечером леркамен 10 мг , это аналог амлодипина , но он не вызывает отеки , но принимайте его как можно позже вечером , это предотвратит утреннее повышение давления . Бисопролол оставьте по прежней схеме утром 5 мг , а вечером 2,5 мг .
И обязательно контролируйте ад и пульс- если нужна будет помощь, пишите мне, постараюсь помочь.

Березовская Анна Шакюровна, 30 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-30T12:57:54+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 30 января 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, это побочное действие ыозмноприла и амлодипина.
Отмерите и вернитесь обратно на свою схему. Только вместе лозап -лориста

Принятый ответ