Послеродовый эндометрит — вопрос №768271

Question

Послеродовый эндометрит — вопрос №768271

Светлана, Москва

1819 просмотров

7 февраля 2022

Здравствуйте. Болит низ живота больше недели посередине в левой подвздошной области отдает в спину. Выделения слизистые. Температура тела в норме. 11 декабря 21 года были естественные роды. Грудью уже не кормлю. Для профилактики после родов пила Метронидазол 250мг 3р/сут-7дней, Тержинан 10 дней вагинально. Мазок на флору еще не готов, посев из цервикального канала роста не дал. Прошла УЗИ, протокол прилагаю. Подскажите схему лечения?

Вопрос закрыт

эндометрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 7 февраля 2022

Клиент

Дмитрий, Здравствуйте. Грудью закончила кормить 12 января. Месячных еще не было. В 2018 году была замершая беременность на сроке 10 нед., делали выскабливание.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 7 февраля 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Да, по УЗИ - картина эндометрита, доктор описывает все его признаки. Рекомендую начать прием противовоспалительных свечей с ферментами (лонгидаза 3000 Ед 3 дня ежедневно, затем по 1 свече каждые 72 часа курс №20), препараты для улучшения кровотока с целью снятия отечности тканей (детралекс 1 табл 2 рд 1 месяц), в идеале - магнитотерапия на низ живота или гирудотерапия

Пожаловаться

Светлана, 7 февраля 2022

Клиент

Дмитрий, антибиотики не нужны?

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 7 февраля 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Показаний пока нет - температуры нет. Если есть возможность завтра сдать анализ крови и СРБ то лучше сдайте. При хроническом процессе причинный фактор часто уже не выявляется - процесс воспаления запустился давно (замершая беременность = хронический эндометрит, плюс еще и выскабливание было).

Пожаловаться

Светлана, 7 февраля 2022

Клиент

Дмитрий, детралекс только закончила курс по поводу геморроя. Ферменты и физиотерапия помогут при выпоте? До беременности по УЗИ ставили очаг эндометриоза. Физиотерапию можно в этом случае?

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 7 февраля 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Магнитотерапия не противопоказана при эндометриозе, так же как и гирудотерапия. Антибактериальная терапия на выпот не повлияет никак, здесь нужно восстанавливать кровоток в малом тазу: снимать венозное полнокровие и улучшать лимфодренаж тканей - смените детралекс на тампоны с димексидом 1:5 плюс троксевазин гель вагинально или с мазью Вишневского.

Пожаловаться

Светлана, 7 февраля 2022

Клиент

Валерия, заключение УЗИ. Гинеколог на кресле смотрела.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 7 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Эндометрит по УЗИ не ставится.
Клинический анализ крови сдавали? Срб?

У вас стул ежедневный?

Пожаловаться

Светлана, 7 февраля 2022

Клиент

Валерия, стул в норме. Кровь не сдавала. Мне назначили Ципрофлоксацин 500мг 2р/сут-5дней, метронидазол 500мг 2р/сут, диклофенак ректально, тампоны с левомеколь интравагинально, затем ацилакт. Выпот в малом тазу воспалительный? Я правильно понимаю, что без АБ терапии он не уйдет? На сколько адекватное лечение? Чтобы вы посоветовали?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 7 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Я абсолютно не согласна с таким лечением. Потому что бьют из пушки по воробьям. Это как посмотреть на человека, который сказал, что болит живот справа и на основании этого отправить на операцию, решив, что это аппендицит.
Прошу прощения, не выпот, а жидкость. Это признак свершившейся овуляции. Она раздражает брюшину и вызывает её спазм. Боли могут быть от этого. К тому же у вас есть все признаки эндометриоза по УЗИ. В том числе и те, которые почему то выставили как эндометрит

Пожаловаться

Светлана, 8 февраля 2022

Клиент

Валерия, спасибо за ответ. Какую вы тактику посоветуете? Дождаться результатов мазка? Если там норма, воспалительный процесс исключен?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 8 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Как минимум, сдать посев с определением чувствительности к антибиотикам, клинический анализ крови и срб

Пожаловаться

Светлана, 8 февраля 2022

Клиент

Валерия, я сдала посев в вопросе это указано.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 8 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если посев роста не дал, то что тогда предлагают лечить антибиотиками? У вас нет для них точки приложения

Пожаловаться

Светлана, 8 февраля 2022

Клиент

Алёна, здравствуйте. Мазок не всегда показывает воспалительный процесс?

Пожаловаться

Светлана, 8 февраля 2022

Клиент

Алёна, вы тоже считаете, что жидкость в малом тазу признак овуляции?

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 8 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Не я так считаю, а так и есть, это нормально что выделяется жидкость, плюс в малом тазу есть физиологическая жидкость, без неё органы стёрлись бы друг об друга. Мазок показывает воспаление во влагалище, в матке или в организме в целом мазок воспаление не покажет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимо ли лечение подобное с грудным вскармливанием ?

1 ответ

28 января 2017

Юлия, Саратов

Вопрос закрыт

Результат гистологии после гистероскопии

5 ответов

28 января

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Екимов Дмитрий Валерьевич, 7 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-07T21:57:07+03:00

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 7 февраля 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Добрый вечер! Как давно закончили кормить грудью? Была ли менструация после родов? Ранее были ли внутриматочные вмешательства?

Принятый ответ

Быченко Валерия Вячеславовна, 7 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-07T22:17:21+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 7 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Почему вы решили, что у вас эндометрит?

Принятый ответ

Нелин Алексей Сергеевич, 7 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-07T23:40:12+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 7 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
По УЗИ не ставят воспалительный процесс в органах малого таза.
Вам необходимо посмотреть на кресле, набрать анализы.

Принятый ответ

Деген Алёна Константиновна, 8 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-08T04:41:56+03:00

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 8 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. для начала нужно подтвердить острый воспалительный процесс- сдайте ОАК крови, СРБ.
сейчас можете начать ставить свечи дикловит по 1 св 2 раза в день ректально 5 дней.

Принятый ответ