Что вас беспокоит?
Тяжело дышать, как комок в груди, что делать.
Добрый день, прошу помочь с коррекцией лечения. 20.02 першило в горле, 21.02 вечером поднялась температура 37,5, ночью -38,5, 22.02 была такая же температура днем и ночью, ночью пила парацетамол, 23.02 днем была 37,5, ночью 36,9-37,5, но стало тяжело дышать, пропал голос, стал хриплый , хотелось откашлять комок в груди, иногда что то откашливалось, стала болеть сзади спина в районе лопаток, как будто больно дотрагиваться до кожи в этом районе. (с 05.02 пила осельтамивир по 75мг 10 дней, т.к. ухаживала за больной мамой, с положительным тестом, 21.02 продолжила пить его же по 75мг*2р в день, брызгала панавиром в горло, грипфероном в нос, 21.02 сделала ингаляцию небулайзером с мирамистином, 23.02 начали пить амоксиклав 500+125 2р в день, антигистаминные кетотифен выпила на ночь) 24.02 утром вызвала скорую с жалобой на то, что трудно дышать, охрип голос, экспресс тест отрицательный, кислород померили в норме, врач на скорой сказал, что похоже не трахеит, что мне нужно пойти на прием и получить лечение. 24.02 пришла на прием, послушали, померили кислород, сказали все в норме, но жалоба моя была все та же, назначили тест пцр 25.02 он пришел+, прошла по направлению 24.02 КТ, - данных за пневмонию нет. Лечение назначил врач: гриппферон 3*5р -5дней, арбидол 200 1т*4р-7дн, грудной сбор 4, мирамистин каждый час.(на мои возражения и просьбы назначить другое лечение,т.к. я пропила противовирусные, не стали слушать) Я также болела в феврале 2020 года, был бронхит, делали цефтриаксон, дексаметазон и эуфилин, и электрофорез с эуфелином. Начала 24.02 делать цефтриаксон по 1г*2р в день, голос стал не такой хриплый, стало легче дышать, +стала пить бромгексин по 1т*2р в день, антигистаминные на ночь, с 25.02 стала пить вместо бромгексина АЦЦ 200*2р в день, но вчера 26.02 после выпитого АЦЦ меня стало подташнивать как будто, и немного поболело в районе желудка, потом сделала вечером цефтриаксон - ук ночи закружилась голова, появилась как вода из носа (нос у меня с 23.02 был заложен, ничего не отделялось, но отек снимала каплями, промывала его потом солевой водой). Ночью относительно хорошо спала, но к утру снова стало тяжело дышать, стоит комок в горле. Температура больше с 23.02 не поднималась. Откашливаюсь с отхождением мокроты, но все равно даже когда откашливаюсь, чувство что комок в груди остается. Что пить от кашля. Давление у меня всегда пониженное, но сейчас верхнее 105 а нижнее 65-69. Анализы крови никакие мне не назначали, да и идти сейчас никуда нельзя, не примут с положительным тестом. И еще вопрос нужно ли продолжать делать цефтриаксон. Описание КТ прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Цефтриаксон можно не продолжать. При лёгком течении ковид антибиотики не показаны. Для более быстрого восстановления можно добавить терапию для улучшения микроциркуляции ,обменных процессов. Это может быть Нейробион вм 1 раз в день № 10, фолиевая кислота по 1/2 таб 1 раз в день 5 дней.
Игорь, здравствуйте, подскажите, тяжело дышать из за нарушенной микроциркуляции? От кашля принимать что то или нет? противовирусные я так полагаю больше не пить никакие?
Принятый ответ
Противовирусные не надо принимать. Если кашель редкий и малопродуктивный, можно добавить амброгексал по 1 т 3 раза 5дней. Тяжело дышать и за счёт ухудшения микроциркуляции, и за счёт изменения нейро-гуморальной регуляции организма. Из немедекаментозных методов можно добавить массаж грудной клетки, дыхательную гимнастику.
Здравствуйте
Нет, антибиотик вам не показан. Он на вирусы не действует
Лечение симптоматическое
Промывать нос солевыми растворами (Аквамарис)-3-4 р/д
Полоскать горло р-ром Фурациллин3-4 р/д
Ингаляции:10 мл физ р- ра +10 кап Беродуала -2-3 р/д
Грудной сбор 4- по 1 пак. 3р/д(7дн)
Дыхательная гимнастика по Стрельниковой
Витамин С 1000 мг, вит Д 2000 Ме
При повышении t тела выше 38С принять 1 таб Парацетамола или Ибупрофена
Сдать ОАК, биохимический, СРБ, Д-димер
Диана, здравствуйте, какие именно показатели биохимического анализа крови нужно сдать, их там очень много, и по сумме это тоже очень прилично получается, могли бы Вы конкретизировать, спасибо заранее.
АЛТ, АСТ,креатинин, холестерин, мочевина
Диана, кровь у нас в городе нигде нельзя сдать, сейчас звонила в Инвитро, хотела сдать платно, но при положительном тесте пцр, сказали приходить после исчезновения симптомов. Мне лучше не становится, вчера было такое чувство, что я заболела только что, а не неделю назад.
На данный момент что беспокоит и что принимаете
Диана, здравствуйте, нос промываю солевым рас-ром , капаю в нос Тизин,т.к. дышать не могу нормально, начала пить нейробион, фолиевую кислоту, амброксол, полощу горло фурацилином, брызгаю горло Панавир, Мирамистин, вит Д и поливитамины пила и до болезни, продолжаю пить, головокружение, со вчерашней ночи, дышать также трудно (как комок в груди), откашливаюсь, иногда не очень хорошо, но все же. Вчера из носа потекла как вода, и мне показалось стало так как будто я только заболела.Кислород измеряю фитнес браслетом, 98% 75 пульс сегодня, давление 100/64 (у меня всегда давление пониженное 98-99/69), тяжесть в районе печени.
Сатурация у вас хорошая.
В принципе, ваша тактика верная
Можно добавить ингаляции с Пульмикорт 0,5 мг- дышать станет полегче или Беродуалом.
В нос Ринофлуимуцил- он снижает заложенность и очищает носовые ходы и пазухи
Диана, от Ринофлуимуцил щиплет нос, и нос не освобождается от него совсем, не могу им брызгать.
Принятый ответ
Тогда промывать солевыми растворами продолжать и Тизин или Снуп 2-3 р/д
Диана, спасибо.
Здравствуйте, сдайте клинический анализ крови, срб, д-димер и прокальцитонин
показаний для приема антибактериальных препаратов нет
добавьте к терапии амброксол 1т 3 раза в день 7 дней
ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5 дней
обильное питье
вит д 2000 ме в сутки
нейробион 1т 3 раза в день 1 месяц
Здравствуйте, Людмила. Если стали принимать цефтриаксон, то проведите курс полностью. Если есть кашель ночью, то на ночь рекомендую прием препарата гербион.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, а если прервать лечение цефтриаксоном, может быть ухудшение? мне вчера показалось, чо после него у меня ночью стала кружится голова, которая не проходит и по сегодняшний день.
можно если минимальный курс составил 3 дня
Михаил, 1 укол был 24.02 (1г), 25.02 утро и вечер по 1г, 26.02 утро и вечер по 1г. Считается 3 дня?
да
Здравствуйте!
А сколько дней прокололи аб?
На лечение ковид аб, конечно, не нужны, но раз начали уже их делать - курс 5 дней надо доколоть, чтобы не вызвать потом резистентность к этому аб.
Лечение в Вашем случае симптоматическое.
Противовирусные уже не нужны.
На будущее : осельтамивир - отличный препарат для лечения гриппа, но (!) на ковид он абсолютно не действует, смысла на ковид его принимать никакого нет.
Витамин С 1000 мг до 7 дней.
Витамин Д 5000 ме.
Промывать нос солевым раствором ( аквалор, аквамарис) 5 раз в день.
Горло- местные антисептики и полоскание до 8 раз в день.
От кашля, если отходит мокрота ацц можно заменить на коделак бронхо по 1 таблетке три раза в судки 5 дней, препарат легче переносится.
Можно добавить ингаляции с пульмикорт 500 мг на 1 мл.
1 мл пульмикорт плюс 3 мл физ. раствора 0,9% два раза в сутки через небулайзер. 3-5 дней.
Екатерина, здравствуйте, цефтриаксон я проколола 3 дня получается, вчера уже не колола, т.к. мне показалось что после последнего раза у меня стала сильно кружится голова. От АЦЦ меня стало тошнить. По поводу противовирусных, не пью сейчас никакие. Нос промываю солевым раствором, капаю Тизином, сосудосуживанием спреем, потому что нос закладывает что не возможно дышать(Ринофлуимуцил жгет в носу). Вчера начала пить нейробион, фолиевую кислоту, амброксол. Дышать все также тяжело, как будто комок в груди и хочется откашлять его. Кашель откашливающийся, но не всегда хорошо конечно. Горло полощу фурацилином. Брызгаю в горло Панавир, Мирамистин, всем по очереди. Гриппферон в нос брызгаю также. Мне показалось вчера мне стало хуже, как будто первый день заболела, из носа потекла как будто вода.
Витамин Д добавьте обязательно, и С было бы хорошо добавить.
Аб в следующий раз так не начинайте принимать, тк на вирус они не идут, а минимум надо приминать без перерыва 5дней.
Сатурацию не измеряете?
Добавьте пульмикорт ингаляции.
Екатерина, вит Д я пью и пила до болезни всегда, извините, забыла написать, и поливитамины всегда пью. Сатурацию измеряю фитнес браслетом,на запястье, другого к сожалению у меня нет устройства, показывает 98% 75пульс в данный момент, давление 100/64(мое давление рабочее обычно 98/69, всегда пониженное), кружится голова постоянно со вчерашнего дня с ночи.
Екатерина, пульмикорт боюсь делать, у меня с печенью не очень хорошо, постоянный дискомфорт в районе печени, тяжесть, на узи кисты печени есть.
Головокружение - неспецифичный симптом.
Можно добавить к лечению Мексидол 125 мг три раза в сутки на месяц ( должен убрать головокружение).
Он на печень не будет воздействовать, попробуйте однократно сделать ингаляцию, если перенесете нормально - три дня смело можно поделать.
Екатерина, а Беродуал можно, вместо Пульмикорта?
Можно, но смысла в нем особо не вижу, тк мокрота итак хорошо отходит у Вас. Пульмикорт - он воспаление хорошо подавляет.
Екатерина, поняла спасибо. Ингаляцию через маску делать и дышать ртом? или насадка только для рта?
Екатерина, у меня есть Цитофлавин дома, остался с прошлого года, назначал врач, при головокружение, можно ли его принимать вместо Мексидола?
Лучше Мексидол, он легче переносится.
Через маску вдыхаем носом, выдыхаем ртом.
Екатерина, спасибо поняла.
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20245 ответов
- 17 Марта 20247 ответов
- 16 Апреля 202415 ответов
- 25 Мая 20246 ответов