Что вас беспокоит?
Температура у ребёнка 4 день
16.03 вечером (~20:00) у ребёнка год и 10 поднялась температура 38,5. До вчерашнего вечера поднималась каждые 6 часов, как только переставало действовать жаропонижающее. Сегодня температура поднялась через 12 часов после жаропонижающего. Из лечения назначено педиатром только бактериофаг от синегнойки (выявлена в соскобе с носоглотки). Сдали сегодня кровь и мочу. Прошу помочь в расшифровке
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.
Елена, здравствуйте. Прикрепила к вопросу
Доброе утро. По общему анализу крови имеются признаки бактериальной инфекции-сдвиг лейкоцитарной формулы влево (нейтрофилез и лимфопения), ускорение Соэ. Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко - без патологии. По анализам необходимо антибактериальная терапия. С учётом наметившейся положительной динамики (дольше держится нормальная температура) я бы выжидала сутки с назначением антибиотиков.
Елена, спасибо большое за ответ!
Здоровья вам и вашему ребенку
Принятый ответ
Здравствуйте. По крови бактериальнвя инфекция, преобладают нейтрофилы, соэ высокое, общие лейкоциты повышены. По крови бы антибиотик добавить. Но надо учитывать,будет ли подниматься температура ещё. Возможно, будет достаточно действия бактериофага
Мария, здравствуйте. Спасибо за ответ. Сколько ещё может быть температура дней до антибиотика?
Обычно ждём полных 3 суток, то есть до вечера сб получается. Если сегодня к вечеру плднимется-начинать антибиотик
Мария, 16.03 ребёнок закончил принимать антибиотик Зиннат, прописанный лором на основании результатов мазков. Можно ли ещё принимать антибиотик в таком случае?
Да, так как после курса антибмотика кровь остаётся на сегодня бактериальная
По моче всё нормально. Ещё немного снижен гемоглобин, но это бывает на фоне болезни. Лучше пересдать кровь в динамике через дней 5
Принятый ответ
Михаил, здравствуйте
По общему анализу мочи все показатели в пределах нормы, воспалительных изменений нет
По клиническому анализу крови:
- лейкоциты на верхней границе нормы (норма до 15.5×10⁹/л), повышение соэ
- по лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы, а по возрасту должны преобладать лимфоциты. Но также отмечается повышение моноцитов, что может говорить нам о вирусной инфекции
В целом, по анализу можно сказать, что кровь вирусно- бактериальная. Если сейчас самочувствие ребенка улучшается, увеличиваются интервалы между жаропонижающими, то пока с антибиотиком стоит подождать. Но в случае, если температура вновь будет повышаться и нарастать или интервалы между жаропонижающими сокращаться, то антибиотик стоит подключить
Алина, спасибо большое за ответ!
Выздоравливайте ⚘
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ОАК высокие лейкоциты , нейтрофилы, моноциты . Этиология вирусной бактериальная.
Как общее состояние у ребёнка?
Анастасия, здравствуйте. Последний подъем температуры был 4 часа назад до 39,2 (спустя 12 часов с последнего жаропонижающего). После снижения температуры ребёнок активный. Кушает, пьёт, играет.
Температура может быть до 5 суток.пока что продолжить симптоматическую терапию:
- питье обильное их расчёта 30мл/кг в сутки .
- прочищать носик с физраствором 3-4 раза в день.
- Температура снижаем дозировками по весу ,т.е нурофен 10мг/кг, парацетамол 15мг/кг.
- если при температуре холодные руки и ножки, значит есть спазм периферивеских сосудов и нам нужно его снять. Т.е согреваем,разминаем, надеваем носочки ,можно дать но-шпу. Созрели ноги и руки ,значит спазм прошёл и температура быстрее будет снижаться.
При сохранении температуры на 5е сутки за 38 ,то начать антибиотик.
Анастасия, спасибо большое за ответ!
Будьте здоровы ?
Анастасия, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам крови воспалительный процесс, необходимо очный осмотр врачом педиатром. Решение по назначению антибиотика принимает врач педиатр. При температуре 38.5 и выше парацетамол 10 мг на кг веса розовая доза даётся не более чем 3 раза в день. Берегите себя. С уважением, Крылов Сергей Васильевич.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20172 ответа