Консультация гинеколога /

Заместительная гормонотерапия — вопрос №820947

473 просмотра

Добрый день. Мне 43 года, поставили раннее угасание яичников. Из симптомов была жуткая бессонница, не спала по несколько ночей ни одной минуты, звонила голова, так продолжалось два месяца. Узи ни одного фолликула нет, лг 26 , фсг 60, пролактин 19. Назначили фемостон 2/10 .,допиваю третью упаковку. Все симптомы ушли. На прошлой неделе опять вернулась бессонница и звенит голова, плюс появились симптомы цистита, болят почки. У меня вопрос, изначально мне правильно назначили фемостон 2/10? Может нужно было сначала 1/10, ведь я менструировала? Стоит ли проверить снова фсг и лг? Я в замешательстве...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Фемостон назначен по возрасту, сдавать на фоне приема МГТ гормоны крови неинформативно.
А какое давление у Вас при головных болях?
Не было мочекаменной болезни, пиелонефрита?
Клиент
Араксия, давление 110 на 70, моё рабочее давление. Проблем с почками не было
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рекомендую сдать общий анализ мочи, посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам, сделать УЗИ мочевыделительной системы.
Что касается головных болей, обследовать у невролога.
По поводу бессонницы - можете принимать Флавиа ночь месяц.
Клиент
Араксия, мочу сегодня сдала. У невролога была три месяца назад, делала узи сосудов головы и шеи, делала мрт головы. Везде без патологий.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А кровь сдавали? Общий, биохимический, коагулограмму?
Клиент
Араксия, кровь сдала сегодня, ещё нет результатов. А приём фемостона мог вызвать такую побочную реакцию, цистит и заболевание почек?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, с Фемостоном связано быть не должно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Как раз при раннем истощении яичников начинать терапию необходимо с бОльшей дозы эстрогенного компонента, поэтому с точки зрения дозировки препарат выбран верно.
Давление при этом у вас в норме? ТТГ сдавали?
Клиент
Валерия, давление 110 на 70 моё рабочее давление. Я принимаю эутирокс уже 14 лет, после родов, ттг сдаю раз в пол года, сейчас оно в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Относительно фемостона - снижать дозировку нет смысла - симптомы станут только выраженней. Надо продолжать приём в этой дозировке. Относительно почек - надо сдать общий анализ мочи и посев, сделать УЗИ почек
Клиент
Валерия, да я сегодня сдала мочу. На фоне приёма фемостона могла появиться такая побочка, или это совпадение?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Она бы проявилась сразу. Ещё на первой упаковке. В любом случае, сейчас надо будет оценить динамику и после принимать решение о необходимости коррекции терапии
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Учитывая ваши цифры ФСГ да, можно было начать прием фемостон 1/10, и если б на фоне приема симптомы менопаузы полностью не купировались, можно было бы повысить дозировку выше. Оценивать уровень фсг сейчас нет никакого смысла, он будет в пределах допустимых норм. Учитывая ваши жалобы, стоит обратиться на консультацию к неврологу и проверить сосуды головы и шеи.
Клиент
Марина, Три месяца назад, когда начала звенеть голова, я проверяла сосуды головы и шеи.Делала МРТ головы. Везде без паоологий
Гинеколог, Репродуктолог
Поняла вас. Прием препарата фемостон продолжайте дальше, под контролем узи органов малого таза. В плане нарушения мочеиспускания можно проверить хотя бы полный анализ мочи. В плане звона в ушах, понаблюдайте в какие моменты он появляется, что этому предшествует, нет ли повышения или понижения давления на фоне этого и посетите лора.
Клиент
Марина, да, я сегодня была у уролога, сдала мочу и кровь. Скажите, может у меня на фоне приёма фемостона такие проблемы или это совпадение?
Гинеколог, Репродуктолог
Нет, на фоне приема фемостона такого не бывает(если мы ведем речь о рецидиве цистита). Скажите не связан ли рецидив и нарушение с мочевыделительной системой с половым контактом? Живете ли половой жизнью?
Клиент
Марина, у меня один партнёр, муж :)
Гинеколог, Репродуктолог
Вопрос был в том не связан ли половой контакт с рецидивом проблем по мочеиспусканию. Есть такое понятие как посткоитальный цистит или уретрит, который связан с половым контактом. Но это ни в коем случае не говорит об инфекции. Возможно у вашего супруга есть первичные изменения по поводу простатита, на фоне чего микрофлора нарушается, соответственно и у женщин появляются проблемы на фоне этого. В том числе и с мочеиспусканием. В любом случае, сдайте анализ мочи, если будет возможность посев, пройдите узи почек и мочевого пузыря.
Клиент
Марина, а в инструкции фемостона пишут возможную побочную реакцию, циститободобный синдром и не держание. А может фемостон мне не подходит и поэтому симптомы вернулись обратно, и плюсом по почкам ударило. Может такое быть? Может сдать фсг и проверить динамику?
Гинеколог, Репродуктолог
Вы можете сдать фсг и он у вас на фоне приема фемостона будет в норме, никакой диагностической ценности данный анализ нести не будет, вы только потратите на анализы чуть больше. Как правило если препарат не подходит у женщины появляются проблемы с жкт, с циклом или не купируются симптомы менопаузы. В своей практике я ни разу не встречала чтоб прием препарата был причиной той клиники что вас беспокоит. На первых порах необходимо исключить более явные причины, а далее, если эти причины будут исключены, продолжать поиски и возможно заменить препарат на другой.
Принятый ответ
Клиент
Марина, так у меня получается не копируется симптомы. Потому что изначально у меня из симптомов была жуткая бессонница как я выше писала и головная боль. Стала принимать фемостон и все симптомы ушли. Только вот к концу третьей пачки опять всё вернулось и плюсом цистит, который был всего один раз в жизни и то очень давно.
Гинеколог, Репродуктолог
Отменять фемостон пока бы вам я не стала. Прошла бы для начала консультацию невролога, сдала анализ мочи прошла узи почек и мочевого пузыря. Только после этого думала о возможности замены препарата.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу подобрать ЗГТ для лечения климактерического синдрома
12 февраля 2022
Галина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Целесообразность приема ЗГТ
7 марта 2024
Юлия, Новочебоксарск
Вопрос закрыт
ГЗТ ливиал
5 декабря 2024
Оксана, Орёл
Вопрос закрыт
ЗГТ в 39 лет при миоме матки можно ли?
8 января
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...