Применение l-тироксина — вопрос №833752

Question

Применение l-тироксина — вопрос №833752

Татьяна, Нижний Новгород

492 просмотра

4 апреля 2022

Добрый день! мне 45 лет, рост 162, вес 95 (стоит на месте лет 10) . артериальная гипертензия, атеросклероз ВСА 25-30%. Холестерин общий 7, ЛПНП-5,01, ЛПВП-1,88, по узи щитовидки Щитовидная железа типичной формы и расположения, контуры ровные, нечёткие, эхоструктура неоднородная,мелкозернистая, умеренногипоэхогенная. общий объём 12,9 куб см. (без объёма перешейка). Перешеек
толщиной 2,6 мм., контуры ровные,
Правая доля размерами 20 х 15 х 46 мм., объёмом – 7,4 куб. см
Левая доля размерами 19 х 14 х 39 мм мм., объёмом – 5,5 куб. см,
В правой доле в округлое гипоэхогенное образование с нечеткими контурами, без васкуляризации, размером 1,4 мм
Регионарные лимфатические узлы не изменены.
Заключение – узловое образование правой доли, структурные изменения щитовидной железы. ТТГ-3,17 , Т4 своб. 10.36. Эндокринолог поставил диагноз E04.1 Нетоксический одноузловой зоб E03.8 Первичный гипотиреоз субклинический. Прописала l-тироксин 50 мкг и Сиофор ( Метформин ) 1000 мг по 1/2т. сказала что данные препараты разгонят метаболизм и я начну худеть, но ведь ТТГ у меня вроде как не повышенный и сахарного диабета нет и я переживаю, что случится гормональный сбой. Стоит ли применять данные препараты?

Вопрос закрыт

l-тироксин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 апреля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Вы и правда начнёте худеть но только от передозировки тироксина так как с такими гормонами этот препарат не принимают. Сиофор для снижения веса тоже не используется. Для этого есть специальные препараты как орлистат, сибутрамин, лираглутид

Пожаловаться

Татьяна, 4 апреля 2022

Клиент

Ленар, я читала, что допустимые диапазоны ТТГ до 4 это по американской шкале, а по нашей до 2.5. Как мне понять повышен тогда у меня ТТГ или нет 3,17

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 апреля 2022

Эндокринолог

Норма у нас считается от 0.4 до 4.0, у вас в норме и не нужны препараты которые эндокринолог написал. Можете применять саксенду, она хорошо снижает вес. Для снижения холестерина розувастатин 10 мг вечером

Пожаловаться

Татьяна, 4 апреля 2022

Клиент

Ленар, а пункцию узла целесообразно проводить? он же такой маленький

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 апреля 2022

Эндокринолог

Там нечего пункцировать 1.4 мм

Пожаловаться

Татьяна, 4 апреля 2022

Клиент

Ленар, а тироксин как то действует на плохой холестерин? снижает его? и еще если у меня небольшой узелок тироксин будет сдерживать его рост? вобщем у меня полные сомнения по поводу этого гормона

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 апреля 2022

Эндокринолог

Не нужен вам тироксин, гормоны в норме. Чтобы не рос узел нужна йод профилактика в виде йодированной соли, продуктов

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 4 апреля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Данные препараты вам не показаны.
Что вы принимаете от повышенного холестерина?
Проводили ли Вам пункцию узла щитовидной железы?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 4 апреля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, у вас нормальные гормоны. Назначение тироксина неоправданно. Ливазо нужно принимать конечно ежедневно, без пропусков. При такой дислипидемии, и уже имеющемся атеросклеротическом поражении сосудов прогноз по сердечно-сосудистой системе неблагоприятный. Возможно даже лучшим решением будет прием комбинированного препарата Супрозафен 10 мг +145 мг 1 таб перед сном, постоянно.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 4 апреля 2022

Эндокринолог

Для снижения веса есть в РФ 3 препарата: Саксенда, Редуксин, Ксеникал.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 апреля 2022

Эндокринолог

Вам эти препараты не нужны, нет показаний. Возьмите саксенду, нужен будет рецепт. Для снижения холестерина вечером розувастатин 10 мг, через месяц липидный профиль повторить

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 4 апреля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, Л тироксин не является препаратом для похудения, а лишь гормональный препарат, который в своем составе содержит левотироксин натрия, гормон который вырабатывает щитовидная железа, поэтому при нормальных показателях ТТГ (как у Вас)прием его не нужен. Щитовидная железа работает, и сама справляется со своей функцией.
По поводу сахара крови и назначения Метформина не увидела Ваши показатели сахара и Узи щитовидной железы, загрузите пожалуйста протокол.
Если сахар крови в норме и отклонений нет, то прием Метформина не показан, это препарат , который применяется при сахарном диабете или нарушениях углеводного обмена и так же не влияет на снижение веса.
Поэтому, если есть проблема с весом ,то нужно навести корректировки питания (ограничить соль, перец, пряности, специи, рафинированные углеводы) продукты которые задерживают жидкость в организме, снизить суточное потребление калорий до 1200-1300 в сутки.
Если сложно на питании, то тогда назначаются препараты для снижения веса

Пожаловаться

Татьяна, 4 апреля 2022

Клиент

Марина, Щитовидная железа типичной формы и расположения, контуры ровные, нечёткие, эхоструктура неоднородная,
мелкозернистая, умеренногипоэхогенная. общий объём 12,9 куб см. (без объёма перешейка). Перешеек
толщиной 2,6 мм., контуры ровные,
Правая доля размерами 20 х 15 х 46 мм., объёмом – 7,4 куб. см
Левая доля размерами 19 х 14 х 39 мм мм., объёмом – 5,5 куб. см,
В правой доле в округлое гипоэхогенное образование с нечеткими контурами, без васкуляризации, размером
1,4 мм
Регионарные лимфатические узлы не изменены.
Заключение – узловое образование правой доли, структурные изменения щитовидной железы.
Это очень опасно?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 4 апреля 2022

Эндокринолог

1.4 мм это не узел, это фолликул щитовидной железы, узлом считается образование от 8 мм. Поэтому, я попросила протокол узи щитовидной железы.
Если 1.4 мм, то это фолликул щитовидной железы за которым просто нужно наблюдать.

Пожаловаться

Татьяна, 4 апреля 2022

Клиент

Марина, а может тироксин снижать плохой холестерин?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 4 апреля 2022

Эндокринолог

Нет, тироксин гормон, только помогает щитовидной железе справляться с потребностями организма, но на холестерин , на ЛПНП не влияет. Если есть признаки атеросклероза сосудов как у Вас, нужны статины (Аторвостатин, или Розвостатин).

Пожаловаться

Татьяна, 4 апреля 2022

Клиент

Марина, правильно ли я поняла, что мой большой вес никак не связан с работой щитовидной железы?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 4 апреля 2022

Эндокринолог

Правильно, совершенно верно, гормоны щитовидной железы в норме, и Л тироксин не является препаратом для похудения и не снижает вес.

Пожаловаться

Татьяна, 4 апреля 2022

Клиент

Марина, посоветуйте, пожалуйста, какой нибудь препарат для похудения, с минимальным воздействием на печень, так как у меня жировой гепатоз и фиброз 2 ст.

Пожаловаться

Татьяна, 4 апреля 2022

Клиент

Марина, а его можно принимать с Ливазо и Эдарби? и как его можно купить, только по рецепту?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отказали в вакцинации

8 ответов

6 июля 2021

Вадим

Вопрос закрыт

Низкий ТТГ при высокои Т4 св.

2 ответа

11 октября 2021

Вадим, Дальнегорск

Вопрос закрыт

L-Тироксин 150 Берлин-Хеми таблетки

1 ответ

11 марта 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Совместимость l-тироксин (50) и фенибут

1 ответ

1 июня 2022

Мадина

Вопрос закрыт

Врожденный гипотериоз. Приём l-тироксина

4 ответа

25 декабря 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Нарушение ритма по типу тахикардии

3 ответа

29 ноября 2024

А., Талдыкорган

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 4 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-04T11:38:26+03:00

Ну самый хороший препарат конечно это Саксенда, она убирает именно объемы, и за счет этого уменьшает жировой гепатоз (печени и ну увеличенную жировую капсулу других органов), но препарат дорогой, и он инъекционный.
Действия перифирического , он снижает эвакуацию пищи из желудка и замедляет всасывание в кишечнике, тем самым сохраняется более длительное чувство насыщения.