Что вас беспокоит?
Применение l-тироксина
Добрый день! мне 45 лет, рост 162, вес 95 (стоит на месте лет 10) . артериальная гипертензия, атеросклероз ВСА 25-30%. Холестерин общий 7, ЛПНП-5,01, ЛПВП-1,88, по узи щитовидки Щитовидная железа типичной формы и расположения, контуры ровные, нечёткие, эхоструктура неоднородная,мелкозернистая, умеренногипоэхогенная. общий объём 12,9 куб см. (без объёма перешейка). Перешеек толщиной 2,6 мм., контуры ровные, Правая доля размерами 20 х 15 х 46 мм., объёмом – 7,4 куб. см Левая доля размерами 19 х 14 х 39 мм мм., объёмом – 5,5 куб. см, В правой доле в округлое гипоэхогенное образование с нечеткими контурами, без васкуляризации, размером 1,4 мм Регионарные лимфатические узлы не изменены. Заключение – узловое образование правой доли, структурные изменения щитовидной железы. ТТГ-3,17 , Т4 своб. 10.36. Эндокринолог поставил диагноз E04.1 Нетоксический одноузловой зоб E03.8 Первичный гипотиреоз субклинический. Прописала l-тироксин 50 мкг и Сиофор ( Метформин ) 1000 мг по 1/2т. сказала что данные препараты разгонят метаболизм и я начну худеть, но ведь ТТГ у меня вроде как не повышенный и сахарного диабета нет и я переживаю, что случится гормональный сбой. Стоит ли применять данные препараты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вы и правда начнёте худеть но только от передозировки тироксина так как с такими гормонами этот препарат не принимают. Сиофор для снижения веса тоже не используется. Для этого есть специальные препараты как орлистат, сибутрамин, лираглутид
Ленар, я читала, что допустимые диапазоны ТТГ до 4 это по американской шкале, а по нашей до 2.5. Как мне понять повышен тогда у меня ТТГ или нет 3,17
Норма у нас считается от 0.4 до 4.0, у вас в норме и не нужны препараты которые эндокринолог написал. Можете применять саксенду, она хорошо снижает вес. Для снижения холестерина розувастатин 10 мг вечером
Ленар, а пункцию узла целесообразно проводить? он же такой маленький
Там нечего пункцировать 1.4 мм
Ленар, а тироксин как то действует на плохой холестерин? снижает его? и еще если у меня небольшой узелок тироксин будет сдерживать его рост? вобщем у меня полные сомнения по поводу этого гормона
Не нужен вам тироксин, гормоны в норме. Чтобы не рос узел нужна йод профилактика в виде йодированной соли, продуктов
Здравствуйте! Данные препараты вам не показаны.
Что вы принимаете от повышенного холестерина?
Проводили ли Вам пункцию узла щитовидной железы?
Здравствуйте, у вас нормальные гормоны. Назначение тироксина неоправданно. Ливазо нужно принимать конечно ежедневно, без пропусков. При такой дислипидемии, и уже имеющемся атеросклеротическом поражении сосудов прогноз по сердечно-сосудистой системе неблагоприятный. Возможно даже лучшим решением будет прием комбинированного препарата Супрозафен 10 мг +145 мг 1 таб перед сном, постоянно.
Для снижения веса есть в РФ 3 препарата: Саксенда, Редуксин, Ксеникал.
Вам эти препараты не нужны, нет показаний. Возьмите саксенду, нужен будет рецепт. Для снижения холестерина вечером розувастатин 10 мг, через месяц липидный профиль повторить
Здравствуйте, Л тироксин не является препаратом для похудения, а лишь гормональный препарат, который в своем составе содержит левотироксин натрия, гормон который вырабатывает щитовидная железа, поэтому при нормальных показателях ТТГ (как у Вас)прием его не нужен. Щитовидная железа работает, и сама справляется со своей функцией.
По поводу сахара крови и назначения Метформина не увидела Ваши показатели сахара и Узи щитовидной железы, загрузите пожалуйста протокол.
Если сахар крови в норме и отклонений нет, то прием Метформина не показан, это препарат , который применяется при сахарном диабете или нарушениях углеводного обмена и так же не влияет на снижение веса.
Поэтому, если есть проблема с весом ,то нужно навести корректировки питания (ограничить соль, перец, пряности, специи, рафинированные углеводы) продукты которые задерживают жидкость в организме, снизить суточное потребление калорий до 1200-1300 в сутки.
Если сложно на питании, то тогда назначаются препараты для снижения веса
Марина, Щитовидная железа типичной формы и расположения, контуры ровные, нечёткие, эхоструктура неоднородная,
мелкозернистая, умеренногипоэхогенная. общий объём 12,9 куб см. (без объёма перешейка). Перешеек
толщиной 2,6 мм., контуры ровные,
Правая доля размерами 20 х 15 х 46 мм., объёмом – 7,4 куб. см
Левая доля размерами 19 х 14 х 39 мм мм., объёмом – 5,5 куб. см,
В правой доле в округлое гипоэхогенное образование с нечеткими контурами, без васкуляризации, размером
1,4 мм
Регионарные лимфатические узлы не изменены.
Заключение – узловое образование правой доли, структурные изменения щитовидной железы.
Это очень опасно?
1.4 мм это не узел, это фолликул щитовидной железы, узлом считается образование от 8 мм. Поэтому, я попросила протокол узи щитовидной железы.
Если 1.4 мм, то это фолликул щитовидной железы за которым просто нужно наблюдать.
Марина, а может тироксин снижать плохой холестерин?
Нет, тироксин гормон, только помогает щитовидной железе справляться с потребностями организма, но на холестерин , на ЛПНП не влияет. Если есть признаки атеросклероза сосудов как у Вас, нужны статины (Аторвостатин, или Розвостатин).
Марина, правильно ли я поняла, что мой большой вес никак не связан с работой щитовидной железы?
Правильно, совершенно верно, гормоны щитовидной железы в норме, и Л тироксин не является препаратом для похудения и не снижает вес.
Марина, посоветуйте, пожалуйста, какой нибудь препарат для похудения, с минимальным воздействием на печень, так как у меня жировой гепатоз и фиброз 2 ст.
Принятый ответ
Ну самый хороший препарат конечно это Саксенда, она убирает именно объемы, и за счет этого уменьшает жировой гепатоз (печени и ну увеличенную жировую капсулу других органов), но препарат дорогой, и он инъекционный.
Действия перифирического , он снижает эвакуацию пищи из желудка и замедляет всасывание в кишечнике, тем самым сохраняется более длительное чувство насыщения.
Марина, а его можно принимать с Ливазо и Эдарби? и как его можно купить, только по рецепту?
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20211 ответ
- 23 Октября 20226 ответов
- 16 Декабря 20224 ответа
- 29 Ноября 20245 ответов