Здравствуйте, была у врача , после долгих обследований со 2-ого раза на эмнг поставили полиневропатию нижних конечностей , с начальным вторичным миодистрофическими нарушениями денеративного характера . До постановки ходила в поликлинику постоянно были повышены лимфоциты и пониженными моноциты сейчас пришли в норму , но поднялся СРБ белок до 9 . Невролог назначила: Логацел 4,0 в/м Нейтромультивит 2,0 в/м Аксамон 15 мл 1,0 в/м После аксамон и нейромультивита ( колола первый раз ) ужасно болели ноги от колена до бедра , в пояснице неприятные ощущения ( до укола не было) Мышцы постоянно дергаются , бегают по стопе мушки. Объясните пожалуйста , что за диагноз и как жить с ним и лечится , рассказали о нем не очень хорошее , вплоть до того , что ноги и руки отказывают и умирают. Врачи говорят похоже на постковидный побочный эффект , боюсь , чтоб не аутоиммунное ( в роду никто не болел ). Диабета нет , не пью и не курю .
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ирина, забыла написать , что началось с января месяца дёргаться мышцы, ЭНМГ ничего не нашло , сместят три месяца повторно поставили этот диагноз. С декабря начались ПА
По Мрт остеохондроз и шеи и Мрт п/к тоже остеохондроз . Год назад родила ребёнка была сделана неправильно эпидуральная и был симфизит после родов 15,6
Простите за долгий ответ,думала что вы мне не ответили,я оповещение пропустила. Уточните,пожалуйста,а дебют неприятных ощущений в нижних конечностях с какого времени?
Ирина, мурашки по стопам бегать начали с декабря как и ПА и дерганье мышц и как тяжелые,слабостьа боли в мышцах месяц назад не сильные. Вчера уколола аксамон и нейромультивит , были сильные неприятные боли в ногах еле ходила.сегодня сделала новое энмг ничего не нашли . Результат прикрепила В среду перепроверка Невролог все равно направляет в стационар как с полинейропотией
Вот я только хотела вам предложить переделать ЭНМГ Многое зависит от врача,который проводит исследование. Если недостимулировать правильно нерв,то и будет несуществующая полинейропатия. А за счет психосоматики человек начинает к себе прислушиваться и находит кучу симптомов болезни.
Ирина, подскажите пожалуйста , если врач по энмг сегодня добавлял ток ,чтоб посмотреть импульс это нормально ? Когда мне другой врач написал полинейропотию ток был все 27, а сегодня другой половина на 27, половина на 35 сделал и сказал все нормально, когда сильно все проходит. Может ли быть все равно под вопросом полинейропатия?
Я думаю,что у вас там,действительно все нормально. Я сама через это прошла. Поэтому могу не только как врач утверждать,но и как пациент. Врач,который вас сегодня смотрел и добавлял силу тока делал абсолютно правильно.
Здравствуйте. У вас уже передозировка от витамина В 12. Не принимайте больше витамины. Креатинкиназа по верхней границы нормы-ничего критичного. Контроль этих 2 показателей через 1 месяц.
Ирина, здравствуйте, забыла написать , я когда просыпаюсь по стопам ощущения как при когда отсидел ноги , покалывание , дергаются мышцы , уже вспотевшие и легкая тяжесть , начинаю ходить И в коленях тоже ощущается Думала сплю не так , но но почти через день такое ощущение
Ирина, подскажите , не могу спать боль в ногах ,то покалывание (как будто отсидел),то холод ,ощущение как будто горчичники положили ,лодыжки потные . Нурофен мазь не помогает
1- По результатам МРТ у вас ничего страшного нет, т.к протрузии/выбухание межпозвонковых дисков не влияют на вашу картину и не связаны с полинейропатией. По поводу Головного мозга все хорошо. Касательно ЭНМГ - действительно есть признаки полинейропатии, которая может быть связана с воспалением или дисметаболическими нарушениями.
2 - Расскажите подробнее о своей картине - жгет, скручивает только ноги? стала изменяться походка? есть ощущение в руках или распространение ощущений выше по ногам?
При повышении СРБ+ полинейропатии можно думать об хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии, если нет таких причин, как - сахарный диабет с не контролируемым уровнем глюкозы - в декабре/январе не было контакта с тяжелыми металлами или химическими веществами.
По поводу лечения - Лирика ( Прегабалин) 150 мг по 1 таблетке 1 раз в день на ночь 1 неделю, затем повышение до 2-3 таблеток до тех пор пока симптомы не утихнут.
Виталий, здравствуйте, мышцы дергаются по всему телу , когда нервничаю чаше, по ногам раньше бегали только мушки , месяц назад внизу стали болеть мышцы , то как горят то пару раз было , что как в воду ледяную опустила и слабость присутствует . Когда поднимаюсь по лестнице много , на ногах в верхней части как гонтели висят . Нет походка не изменилась . Руки 2 раз тоже тяжелыми становились и тряслись ( относится к этому не знаю ) С металлами контакта не было , домохозяйка Диабетом я не болелю из родных тоже может ли это быть аутоиммунным?
Год назад родила ребёнка была сделана неправильно эпидуральная и был симфизит после родов 15,6 С декабря начались ПА на фоне всех этих симптомов, пару раз были сильные , но научилась справляться. Месяц назад СРБ сдавала был в норме . Стоит ли пересдать ? Подскажите это опасно для жизни ,а то двое детей накрутила так , что ужас
Анастасия, да, заболевание может и имеет место быть, однако на фоне тревожного расстройства так же могут быть изменения в виде покалывания, мурашек, которые усиливаются в момент стресса.
Если так же псисуттвуют ПА, то это вероятнее всего - соматоформное расстройство , которое проявляется в виде полинейропатии. Тут Вам необходимо пройти тест PHQ9, детальный неврологический осмотр. Так же порекомендую Вам посетить психотерапевта, вариант депрессии тоже нельзя исключать
Плосковидные осложнения конечно могут быть. Вы когда перенесли короновирусную инфекцию?
Виталий, после ковида нет, ничего такого не было . На всю семью прикрепилась какая то инфекция , месяц сильно кашляли , у ребёнка до бронхита дошло.Все началось с декабря с ПА , Далее поддёргивание затем мушки и месяц назад боли в мышцах пошли ( но не всегда) Сейчас после аксамона(вчера 1раз колодки)трудно ходить, и сильно болели ноги . Мушки усилились и в мышцах тяжесть
У меня до ковида все было хорошо ( только гастрит) после него как по накатанной
Анастасия, на постковидные осложнения конечно уповать не стоит. Слишком большой промежуток для выставления - "потковидный киндром". Он выставляется тогда, когда есть нарушения через 4-12 недель после инфекции.
В Вашем случае действительно нельзя исключать соманоформное-расстройство с полиневритическими проявлениями. Однако меня смущает изменения на ЭНМГ. Из лечения: - Аксамон ( ипидакрин) не имеет хороших исследований , которые опубликованы в международных журналах, поэтому его рекомендовать я Вам не могу. - Лирика ( Прегабалин) препарат из группы Антиконвульсантов, прекрасно справляется с проявлениями полинейрпатии различного генеза. Начальная доза 150 мг по 1 таблетке 1 раз в день вечером. Зачем через 5 дней повышать дозировку еще на 1 таблетку. Максимальная доза 1200 мг в сутки. Терапевтическая доза 450-900 мг
Анастасия, у Вас все началось у Вас с января и декабря? Т.е в течении 2-3 месяцев как понимаю? При неврологическом статус - была ли снижена чувствительность и снижены сухожильные рефлексы?
Виталий, да ,декабрь-январь, в это время никаких проблем не было , только поддёргивание мышц , сначала на ногах затем по всему телу и порой на лице. В январе делала ЭНМГ ничего не нашли , по всем анализам тоже все нормально было кроме лимфоцитов
Виталий, после ПА стали бегать просто мушки по ногам и не проходили ни в какое время , сон хороший.(это было в декабре ,вызывали скорую) И с марта начали побаливать мышцы не сильно , но ощутимо , когда бегала или поднималась много по ступенькам на икрах как будто гантели висели , но после отдыха проходило все . На это недели мышечные боли и слабость в ногах стали заметнее. В машине ни с того стали ноги холодеть,сильная боль и началась ПА (в субботу. После постановки диагноза мышцы сильнее стали дёргаться и аж до рук до ходит что слабые
Виталий, чувство онемениях легкое внизу на ноге правой было , но ходила к врачу ставил блокаду и прошло , до сих пор нет , жжение появилось , но не часто . На руке на правой у меня дергался палец , поставили блокады и прошло , до сих пор нет. Онемения , жжения нет в руках. Было что они просто начинали трястись ни с того и все прошло . И со вчерашнего дня они как слабые Снижения чувствительности вроде нет , беспокоят в основ мышцы и мушки. Боль как будто раз 20 присела Сегодня пойду заново делать энмг
Анастасия, как то не очень вяжется Ваша клиническая картина с демиелинизирующей полинейропатией, т.к нет чувствительных нарушений стойких и картина крайне разлитая, хотя временные рамки меня смущают ( все началось за 1 месяц+ изменения по ЭНМГ).
Советую начать лечение антиконвульсантами и сделть ЭНМГ верхних конечностей.
Виталий, а какие симптомы при диемилизирующей? И сколько по времени оно развивается? Терапевт склоняется , что из-за позвонка , он искривлён ,надо Мрт делать Сегодня отпишусь как сделаю
Симптомы при ХДВП - слабость в руках или ногах, оущщение слабости, онемения, жжения, иголок, кторых ранее не было. Развивается в течение 2-3 месяцев и больше. ПО ЭНМГ есть изменения и в спинномозговой жидкости так же есть антитела и белок.
Анастасия, раз нет изменения м-ответов и изменения скорости распространения импульсов ниже 30% - за ХВДП можете не думать, под ее критерии ЭНМГ не отвечает.
Виталий, здравствуйте,2-3нндели нет , последний раз в январе температура поднимала до 37,3 держалась около 3 недель и была сильная слабость , больше ничего не было.
Анастасия, у Вас возможно есть проявление цитомегаловирусной инфекции, т.к есть антитела, есть повышение СРБ и в ближайшие недели Вы не переносили болезни. Советую обратиться к инфекционисту для дополнительной диагностики
Виталий, подскажите пожалуйста,не могу спать ,по стопе бегают мушки(как будто отсидел)стопы сильно потные,по ногам то холод то как будто горчичники положили ,мышцы то болят то нет ,невыносимо это впервые
Анастасия, значит у Вас вероятнее всего психогенные боли связанные с тревожным расстройством. Синдром беспокойных ног так же может быть результатом недостатка магния Можете пропить курс противотревожный средств - Атаракс 1/2 или 1 таблетка 2 раза в день курс 14 дней.
Здравствуйте. Да по ЭНМГ данные за полинейропатию - это поражение периферических нервных волокон, развивается по ряду причин (токсические действия, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, недостаточность витаминов Б12, Б1, после инфекций). В последнее время часто постковидные полинейропатии или поствакцинальные. Они протекают намного легче чем первичные идиопатические, Гийена Баре например, протекают легче и не прогрессируют обычно. По ЭЭГ ничего особенно и критичного. Пл поясничному отделу признаки остеохондроза с протрузиями (выпячивания дисков) картина умеренных изменений. По шейному отделу не большие признаки остеохондроза, не критичные. По головному мозгу всё в порядке. По общему анализу крови воспаления не вижу. СРБ чуть выше нормы. Но Ваши жалобы на подергивания я не связываю с ЭНМГ картиной ( с полинейропатией). Это чаще всего признак невроза, тревожного расстройства. Нейромедин как побочный эффект дает подергивания тоже, либо усиливает уже имеющийся, но препарат хороший в плане лечения полинейропатии. Можно не колоть его а пить в таблетках 20 мг 1 таб 3 раза в день 2 месяца. Вам надо так же и усиленно лечить тревожное расстройство, панические атаки - часть жалоб именно из-за этого может быть. Дополнительно по лечению я бы советовала: Тиогамма (Тиолепта) 600 мг 1 таб утром натощак 3 месяца. +Карницетин 295 мг по 3 капсулы - 3 раза в день - 4 месяца.
Яна,Здравствуйте, анализы га вит.В 6,12, КФК,коагулограмма,-диммер сдала , завтра результаты будут. Сахарным диабетов ни я ни мои родственники не болели,аутоиммунных заболеваний нет.Болела ковидов в мае 2021г.(потеряла обоняние на 1,5мес.)ничем не лечилась ,вит.не пила. СРБ был в норме 16.03.22 0.2, сегодня посмотрели он поднялся. Подергивание мышц начались раннее,затем прикрепились в ногах мушки ,а месяц назад и мышечные боли. по ЭНМГ 10.01.22г. ничего не выявлено. Нейромедин не принимаю. После Аксамона сильно болели ноги в верхнем отделе и поясница неприятно. Из-за этих симптом , а потом и постановки диагноза постоянная плаксивость и страх. Не вакцинировалась. После перенесённого ковида бал еще какой-то вирус , так и не поняли , что у ребёнка дошло до бронхита , далее с декабря покатились все жалобы начиная с ПА Терапевт и Невролог склоняются к постковидному Боюсь, что на столько серьездная болезнь.
Хорошо, анализы прикрепите как будут готовы. Тоже думаю что постковидное. Старайтесь держать себя в руках, ничего, бывает , в последнее время часто, я не отмечаю тяжелого прогрессирующего течения. А лечение продолжайте. Если реакция на Аксамон не очень хорошая тогда его не принимайте.
Яна,я не знаю должны ли после него так болеть ноги, меня они не беспокоили так сильно , а теперь хоть на стенку лезь. Может,что перенервничала и руки стали болеть. Т.Е. то , что там написано это можно вылечить? Еще я заметила когда я пару дней в спокойствии , то по ногам только мушки и дёргаются мышцы. Невролог поставила на очередь в больницу
Подскажите еще пожалуйста, мне когда невролог назначал магнит на шею и поясницу (еще не знал про заболевание) у меня при постановки магнита на поясницу она начала болеть , а после 7 раза болела невыносимо, терапевт и невролог просто отменила так и не объяснив почему. А что в замен Аксамону?
На очередь на госпитализацию? Да, было бы не плохо. Да физиолечение может обострять, провоцировать боли такое бывает, если нестерпимо то отменяем. Взамен Аксамону ничего нет, вот то что порекомендовала Вам то принимайте. То что у Вас по ЭНМГ лечится, есть шанс избавиться от этих нарушений, не могу уверять что прям на 100%, пока опыта мало, ковид относительно недавно появился и долгосрочных наблюдений увы нет, но в целом лечению поддается не плохо.
Яна, спасибо Вам огромное. Надеюсь все так и будет. Завтра отпишусь. Подскажите от болей в ногах , что можно принять? И вы писали про Гиенна-Барре как его проверить ?
Здравствуйте. Специфических тестов и анализов на синдром Гийена-Барре нет, только на основании клиники ( у Вас не похоже). По поводу болей в ногах - можно Габапентин ( Габагамма) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 1-2 месяца. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Он по рецепту идет правда. По поводу вен - нет связи, особенно с учетом того что УЗИ в норме, скорее всего просто раннее не обращали внимание.
ЭНМГ - чистая у Вас свежа. Странно, ну как же так, кто-то видит, кто-то нет. В любом случае это хорошая новость. Возможно и нет никакой нейропатии у Вас. ТО лечение все равно проходите, лишним не будет, так как жалобы имеются. Центр где ЭНМГ прошли проверенный? Желательно обращаться специалистам по отзывам.
Яна, у нас в городи их всего два , делала у разных врачей , направили через неделю ещё к одному . Невролог который делал говорит надо антидепрессанты пить
Ну в этом есть смысла, как и ранее писала Вам "Но Ваши жалобы на подергивания я не связываю с ЭНМГ картиной ( с полинейропатией). Это чаще всего признак невроза, тревожного расстройства.". Смутило то что по ЭНМГ четко описали данные за нейропатию проще когда мы можем оценить и картину ЭНМГ и самого пациенты ( тонус, сила, чувствительность и прочее). Вы доверяете врачу который ЭНМГ провел, по Вашему мнению, врач опытный?
Да посмотрела, на свертывающую систему анализ расширенный у Вас такой подробный - хорошие результаты, со свертывающей системой все в порядке. Б12 витамина избыток, такое бывает при частом применении витаминных комплексов, Витамины группы Б в составе чего есть Б12 отмените (Нейролмультивит). Антитела к вирусу Эпштейн-Бера и Цитомегаловирусу, ничего удивительного тут нет, это антитела, признак ранее перенесенных инфекций, герпесы, они у нас у многих есть. Креатининкиназа до 167 норма, у Вас 174 , я бы не назвала это патологией, это пограничное значение. Важно сдавать анализ в состоянии полного спокойствия.
Яна, я неделю нейромультивит в таблетках пила по 1т в день Получается в уколах теперь колоть не нужно (Колю 2дня)? Инфекции эти серьезные ?нужно дальнейшее их лечение ? А фолиевая снижена нужно лечение ? А так что мне нужно принимать он мышечных болей в ногах ?
Здравствуйте. Нет не надо, и в уколах и таблетках не надо, излишки витаминов порой хуже чем недостаток. Инфекции не серьезные, анализы говорят за то что у Вас есть антитела ( иммунитет), на данный момент есть у Вас вирус Эпштейн-Бара или нет - нудно сдать на антитела класса IgM. G - говорят за иммунитет. Фолиевая кислота да немного ниже нормы, присмотрите питание - больше овощей и фруктов. И нужно показаться гематологу, так как нужно выяснит почему снижена фолиевая (анемия, может всасывание в жкт нарушено а может из-за питания) и там соответствующие правильные дозировки витамина нужны.
По поводу болей - Тиогамма (Тиолепта) 600 мг 1 таб утром натощак 2 месяца. +Карницетин 295 мг по 3 капсулы - 3 раза в день - 2 месяца. От болей можно НПВС, но их только коротким курсом - Аркоксиа 60 мг 1 таб в день 5-7 дней. Если после боли будут присутствовать то Габапентин ( Габагамма) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 1-2 месяца. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Добрый вечер. Смею полагать что выход в магазин своего рода триггер провокатор психологический. Часто с тревогой обращаются что дома вроде хорошо, как выйдут так тяжесть появляется. Наблюдайте. Думаю ничего страшного.
Успокойтесь, примите корвалол 30 капель на 1/4 стакана воды, не переживайте, это стресс так повлиял по этому трясет. В последнее время акцентуация идет на ногах, на тяжести в них по этому такое могло возникнуть ощущение.
Яна, здравствуйте,была в больнице по поводу госпитализации. Сказали в экстренной нет смыслы ,все хорошо ,назначили тиралиджен , а боли в ногах так и есть ,даже ночью . Уже уехала отдыхать и стараюсь не думать. Выписку прикрепила
Здравствуйте. Хорошо, значит по осмотру врача всё у Вас хорошо, органической патологии не видят. Полагают ( как и я) что жалобы психосоматического происхождения. Тералиджен препарат не плохой, но мое личное мнение- так как по жалобам у Вас боли имеют место то лучше выбирать в лечении антидепрессант с противоболевым эффектом ( Амитриптилин, Венлафаксин, Дулоксетин).
Здравствуйте Анастасия! По электронейромиографии полиневропатия , то есть поражение периферических нервных волокон , на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,токсических изменений ,дефицитных состояний ,и тд Судя по вашим жалобам похоже на соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы с тревожно фобическим синдромом ,доброкачественными фасцикуляциями на фоне ,или нарушения электролитного баланса ,либо нарушений психогенных факторов , Такие поддергивания первично могут возникнуть вследствие тревожного синдрома -называются такие фасцикуляции доброкачественными , также Возникают при длительной физической нагрузки вызывающие переутомление ,при переохлаждении ;при стрессах , большое количество употребления кофеина ,недостаточности вит д ,вит б 12 ,железо и ферритина (сдать анализ на вит д ,вит б 12 ,железо ,ферритин ) длительное употребление ежедневно алкоголя (исключить спиртные напитки ),при недостаточности магния и кальция (сдать электролитный баланс - магний ,кальций ,хлор ,натрий ),а также заболеваниях щитовидной железы (сдать ттг т3 т 4 ) ,можно при поддергиваниях Афобазол 10 мг по 1 таб 3 раза в день 1 месяц. Ново-Пассит 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды 1 месяц. Магне Б6 форте по 1 таб 3 раза в день во время еды 1 месяц. Какие препараты принимаете при полиневропатии ?
Нонна,здравствуйте ,алкоголь не употребляю от слова совсем ( меня от одного запаха вина тошнит),диабетом ния ни родственники не болели,аутоиммунных нет заболеаний .Электролиты сегодня сдала (в декабре норм. были) кофе вообще не пью. Щитовидную проверяли всё в норме (микроаденома гипофиза есть , но это сказали реакцию не даёт) в декабре в серединне начались ПА,после смерти родственника начали мушки в ногах,а месяц назад и боли в мышцах и то жжение ,то холод. Пару раз была слабость и рук На фоне всех этих симптомов поехала крыша, стала сильно плаксивой и какой то постоянный внутренний страх, особенно после этого диагноза. Перенесла ковид в мае 2021года ничем не лечилась на ногах
Я думаю все это тревожное расстройство,здесь хотя бы лёгкие пртивотревожные нужно подсоединить ,я знаю что это такое ,мои соболезнования,и я в депрессии была ,благодаря препаратам вышла с этой ситуации
Логацел 4,0 в/м Нейтромультивит 2,0 в/м Аксамон 15 мл 1,0 в/м После аксамон и нейромультивита После данных препаратов обязательно т берлитион 600 мг однократно -1 р в день 2 месяца ,после как пропьёте т Нейроуридин 1 к -1 р в день 21 день ,пропейте вверху что я вам написала Афобазол и тд Всё потихонечку нормализуется
Нонна, сегодня вкололи Аксамон и Нейромультивит , после сильно стали болеть ноги в верхней части ( до этого очень редко когда болели)и неприятные и тяжёлые ощущения Подскажите это сильно серьезное заболевание. А то в диагнозе сильно много непонятных устрашающих слов.
У меня за 22 года практики был один случай ,у вас по клинике нет его диарея повышение температуры тела все происходит молниеносно ,одно даже после долгих обследований ,вы уже давно были бы лежачей ,парализация в нижних конечностях ,тошнота ,рвота ,задержка мочи
Нонна, успокоили? периодически бывает тошнота , но спасаюсь энтеросгелем и как ни странно проходит , в январе месяц была температура и озноб 37,3 максимальная
Необходимо подсоединить антиконвульсанты, они только помогут ,такой как катена -первый день по 300 мг -1 раз в день, второй день 300 мг -2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день с 4 дня -по 1 т 300 -4 раза в день 2 -3 мес
Здравствуйте!Да я вижу что всё хорошо у вас , удивительно,на каком то аппарате получается ошибка ,центр сам по отзывам хороший ?я считаю то что Я вам назначила лёгкие антидепрессанты начните пить
Анастасия только переизбыток витамина б 12 меня смущает ,обязательно отменить витаминотерапию ,и креатинкиназа в принципе считается на верхней границы в норме ,cmv и эпшт бар повышены это антитела ,то есть ничего страшного в этом не вижу Пересдать через 2 мес витамины и креатинкиназу
Нонна, а фолиевая кис-та понижена , какое лечение? И как теперь лечить мышечные боли и мушки в ногах ? И стоит ли посетить инфекциониста ? Могла ли инфекция так повлиять на состояния ?
Фолиевая кислота может быть понижена при гастритах эзофагитах анемиях при снижение гемоглобина железа ,конс гастроэнтеролога,вит б 12 отменить и не принимать ,я вверху писала по лечению вам Афобазол катена
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
