Здравствуйте. В 1999 году у меня удалён желчный пузырь. С тех пор бывают обострения ЖКТ особенно в весенний период. Думал , что в этом году без обострения обойдусь , но не вышло. У меня диагноз: хронический гастрит, хронический билиарнозависимый панкреатит, дисфункция сфинктера Одди, рефлюкс-эзофагит . Зимой принимал много антибиотиков из-за хронического простатита, прикрывал ЖКТ энтеролом и урсосаном. До последнего времени было нормально. Но полмесяца назад стал пить кофе и есть шоколад на фоне низкого давления. Да ещё полторы недели назад интенсивно поработал на грядках. И появилась отрыжка, изжога с жжением в груди в районе пищевода. Сделал ФГС. Врач эрозий и язв не увидела. Написала обострение хронического гастрита. Cейчас принимаю Разо 2 раза в день 20 мг , урсосан на ночь 250 мг, эрмиталь 10000 ед во время еды, на ночь 1 саше Альфазокс. Жжение не постоянно, больше в случаях , когда уже голодный желудок и пища переварена и с утра. Изжоги стало меньше.Болезненных ощущений со стороны печени и поджелудочной не чувствую. Соблюдаю диету, сплю на приподнятой кровати. За 3 недели до обострения сдавал кровь . Билирубин , алат, асат были в норме. Подскажите причины жжения и может что-то надо в лечении добавить? Раньше подобного жжения и изжоги в районе грудины никогда не было.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Мария, ФГС загрузил. Написали обострение гастрита, но на словах сказали , что обострение незначительное. УЗИ печени и поджелудочной в этом году не делал, так как не чувствую никаких симптомов.
Мария, Я сейчас пью Урсослив а не Урсосан. Разо раньше не принимал. Принимал утром Нольпазу 20 мг. Сменил на Разо когда появилось жжение. Нокогда принимал Нольпазу тоже чувствовал единичную отрыжку с металлическим привкусом
На фгдс явных признаков гэрб нет. Сделайте узи обп планово рентгеноскопия пищевода и желудка с барием, если после лечения останутся жалобы. ЭКГ. Если на фоне лечения без улучшения-консультация невролога. 1)Разо 20 мг перед едой 2 р\д-1 месяц, далее разо 20 мг утром-1 месяц. 2)Добавьте Ретч(ганатон) по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц 3)Альфазокс по 1 пакетику после еды и на ночь-2 недели или заменить на гевискон(тк слизистая на фгдс в пищеводе не изменена). 4)Эрмиталь до 2-х недель. 5)урсолив 250 мг на ночь-1 месяц.
Диета и образ жизни при гэрб. не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Бросить курение, если курите. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
да нарушение диеты и нагрузка на пресс, провоцировать эти жалобы. но на фгдс у вас нет признаков эзофагита, гэрб, поэтому советую сделать рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
Татьяна, УЗИ делал в прошлом году 31 марта 2021 Узи признаки диффузных изменений печени, поджелудочной железы, состояние после холецистэктомии.Делал даже МРТ МР картина многочисленных мелких кист печени, хронического панкреатита
сделайте после курса лечения.или если на фоне лечения все равно будут жалобы. также есть процедура ph-импедансометрии-региструются забросы и их кислотность.
просто на фгдс у вас признаков гэрб. поэтому если и на рентгеноскопии не будет признаков, то могут быть неврологические боли, хотя маловероятно, тк описываете больше именно признаки гэрб. у вас фгдс до этого?
Мария,Полторы недели было жжение Утром перед ФГС почти не было. ФГС сделал во вторник, а жжение опять появилось в среду вечером. Сегодня в четверг усилилось. ЖЖение, отрыжка- облегчение, через немного опять жжение
Мария, Разо,урсолив иэрмиталь принимаю неделю,2 ня назад купил Альфазокс принял 2 раза на ночь. Сегодня с утра возобновилось жжение. Может порции слишком большие еды? После обеда принял Альфазокс, полтора часа жжения не было потом подремал полчаса, появилось жжение, сейчас почти нет.
Мария, До обострения почти постоянно принимал утром нольпазу 20 мг, так как принимал антибиотики много зимой, а в последнее время пил милдронат и мексидол из-за проблем с сердцем. Могли изжога и жжение появиться на фоне лекарств, шоколада и кофе?
Мария, У меня пролапс митрального клапана с детства. На фоне коронавируса, которым переболел в апреле 2021 увеличилось количество экстрасистол, скачки давления и пульса.В конце февраля были скачки давления. Стал месяц принимать милдронат и мельдоний по рекомендации кардиолога. А тут ещё нервная обстановка из-за последних событий. Не прибавил душевного равновесия обострившийся зимой хронический простатит, пришлось пить антибиотики больше месяца.
Повторите узи обп. рентгеноскопия пищевода и желудка с барием, если через 2 недели лечения улучшения не будет. ЭКГ. Если на фоне лечения без улучшения-консультация психотерапевта, раз связываете со стрессом. 1)Разо 20 мг перед едой 2 р\д-1 месяц, далее разо 20 мг утром-1 месяц. 2)Добавьте Ретч(ганатон) по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц 3)Альфазокс по 1 пакетику после еды и на ночь-2 недели или заменить на ГЕВИСКОН(тк слизистая на фгдс в пищеводе не ИЗМЕНЕНА) ПО 10 мл после еды и на ночь - 2 недели. 4)Эрмиталь до 2-х недель. 5)урсолив 250 мг на ночь-1 месяц
Мария, А если у меня грыжа пищевода, то тогда никакую диету не надо соблюдать? Отрыжка в таком случае не из-за погрешности в питании? У грыжи какие-то специфические признаки есть?
прям специфичных нет. такие же как при гэрб. но может быть больше болевой синдром особенно когда происходит защемление грыжи. также чаще бывает срыгивание пищи во время наклонов туловища.
Мария, Здравствуйте. Тут ещё один нюанс.У меня почти всегда билирубин бывает повышен, видимо ввиду отсутствия жёлчного пузыря.Например в прошлом году в это время общий был за 40. А в этом году 24 февраля он оказался в норме. Это о чём то говорит? Или только о том , что я долгое время принимал урсосан на ночь? ( прикрепил анализ)
Мария,Здравствуйте. Прошло 10 дней как получаю рекомендованное Вами лечение.Симптомы меньше проявляются, но они ещё есть Это повод чтобы сдать анализ крови(какие именно показатели)? Это повод сделать УЗИ? Рентген с барием пока не могу сделать, ремонтируют оборудование.
Екатерина, Здравствуйте. Прошло 10 дней как получаю рекомендованное лечение.Симптомы меньше проявляются, но они ещё есть Это повод чтобы сдать анализ крови(какие именно показатели)? Это повод сделать УЗИ? Рентген с барием пока не могу сделать, ремонтируют оборудование.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Пока продолжить его.
Узи параллельно сделать можно.