Консультация терапевта /

Нужны ли антибиотики — вопрос №858323

335 просмотров

Добрый день! Нужны ли антибиотики, если при ОРВИ нет температуры уже 5 дней (мужчина 87 лет), сатурация 96, самочувствие лучше, кашля почти нет, болеет с 13 апреля, но СРБ 98. ОАК - воспаления нет. (экспресс мазок на ковид положительный).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
По анализу у вас анемия средней тяжести.
Признаков бактериальной инфекции нет. СРБ и СОЭ также могут повышаться при воспалительных процессах на фоне вирусной инфекции, поэтому антибиотики не нужны.
Клиент
Большое спасибо, показано ли КТ легких, записались на завтра.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Оно проводится при дыхательной недостаточности, падении сатурации, изнуряющем кашле. По Вашему описанию ничего из этого нет, поэтому не показано.
Клиент
Алексей, спасибо!!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по ОАК данных за бактериальную инфекцию нет, СРБ высокой возможно это уже остаточное, не вижу показаний к антибиотикам, желательно пересдать СРБ через 3-4 дня, так же общий анализ крови, анемия средней степени тяжести, причина известна? Препараты железа получаете?
Клиент
Вита, большое спасибо за ответ, принимает Сорбифер дюрулекс 1 т., причину анемии выясняем, записались к гематологу.
Терапевт, Гастроэнтеролог
ФГС, ФКС?
Терапевт, Функциональный диагност
Нужно ФГДС, ФКС. Сорбифер 1 т 2р/ д
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, пациент для стационара.С-реактивный высокий и говорит о активнм поражении легких. Сатурация может упасть в несколько часов, так же как и вернуться Т(цитокиновый шторм).Много видела таких пациентов.АНТИБИОТИК НЕ НУЖЕН!
Клиент
Яна, спасибо за ответ, ФГС норма, ФКС не делали, терапевт назначила антибиотики Амоксиклав без анализов, КТ покажет поражение легких? запись на завтра. В стационар пока не рассматриваем, папа плохо видит и слышит. Боюсь ему не будет должного ухода.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда обязательно КТ, надо понимать какой % поражения, и нужна ли будет кислородная поддержка или гормоны. Амоксиклав не нужен, может наоборот - дать ухудшение. ФКС -обязательно после стабилизации состоянии пациента.
Терапевт, Гастроэнтеролог
сделайте КТ - прикладывайте завтра к вопросу.
Клиент
Яна, спасибо, сделаем КТ.
Терапевт, Гастроэнтеролог
ЖДЕМ!
Клиент
Яна, добрый день! Загрузила результат КТ. Папа чувствует себя лучше, жалоб нет, уже выходит на прогулку.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ольга, здравствуйте по КТ замечаний нет. Но есть немного другие новости. Если вы видите -по КТ увидели очаг в печени. Необходимо делать КТ. С в/в контрастом брюшной полости, чтобы понимать, что это. Необходимо исключать новообразование…Анализы могут быть связаны с ним.Оттуда же и анемия.
Клиент
Яна, делали УЗИ печени, сдавали печеночные пробы, диагноз гимонгиома добрк. Или это неправильный диагноз?
Терапевт, Гастроэнтеролог
В таких случаях более достоверно КТ.Узи верить не всегда приходится.Врач узи мог неверно интерпретировать вашу гемангиому…К тому же тогда картинка сложилась с вашим анализами.Это из лучших побуждений.Дообследуйтесь…
Принятый ответ
Клиент
Яна, огромное спасибо за такое внимание!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Кстати, анемия\. так понимаю, с ковидом не связана и такая цифра для мужчины - это мало. Опять же - плюс к стац лечению:верификация диагноза, поиск причины анемии.
Терапевт
Здравствуйте! В анализах признаков бактериальной инфекции нет. В таких случаях антибиотики не рекомендуются
Клиент
Фирюза, спасибо за ответ!
Терапевт
Здравствуйте! По крови нет признаков бактериального воспаления, в целом, показаний для антибиотиков нет.
Анемия есть, гемоглобин очень низкий. Анемия железодефицитная.
Причина анемии найдена? Необходимо сделать ФГДС, уолоноселпию, УЗИ органов брюшной полости, простаты, почек, мочевого пузыря. Сама по себе анемия, плюс возраст процесс выздоровления могут затянуть. Какие препараты принимает?
Д-димер нужно сдать ещё, чтобы решить вопрос о назначении антикоагулянтов.
Клиент
Евгения, спасибо за ответ, записались к гематологу, но папа заболел.
Терапевт
Понятно. Д-димер сдайте в ближайшее время. Если он будет выше нормы, необходимо принимать эликвис 2,5 мг по 1 таб 2 раза в день до нормализации д-димера. У пожилых ковид часто осложняется тромбозами.
Клиент
Евгения, папа принимает ксарелто 3 года.
Терапевт
Замечательно! Тогда риска нет.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По анализам нет признаков бактериальной инфекции , антибиотики не показаны. СОЭ и СРБ неспецифические показатели, могут повышаться и при вирусной инфекции
Клиент
Диана, спасибо за ответ!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нет, антибиотик не нужен. СРБ вполне может быть повышен при других заболеваниях (не связанных с ОРВИ). И ЖДА, и аденома предстательной железы, и любые воспалительные заболевания (проблемы со спиной, суставами и так далее) вполне могут вызывать его нарушение. Вы делали КТ грудной клетки? Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Клиент
Ольга, спасибо за ответ! КТ запись на завтра.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Яна
2022-04-23 03:04:03
23 апреля 2022
Яна Дудкина, 23 апреля 2022
Пусть все служится лучшим образом ??удачи Вам
Похожие вопросы по теме
Длительный кашель у ребенка
18 октября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Пневмофиброз
16 января 2024
Анастасия, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Пневмония на КТ после курса антибиотиков
22 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Терапевт, Эндокринолог
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра