Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики
Добрый день! Нужны ли антибиотики, если при ОРВИ нет температуры уже 5 дней (мужчина 87 лет), сатурация 96, самочувствие лучше, кашля почти нет, болеет с 13 апреля, но СРБ 98. ОАК - воспаления нет. (экспресс мазок на ковид положительный).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По анализу у вас анемия средней тяжести.
Признаков бактериальной инфекции нет. СРБ и СОЭ также могут повышаться при воспалительных процессах на фоне вирусной инфекции, поэтому антибиотики не нужны.
Большое спасибо, показано ли КТ легких, записались на завтра.
Оно проводится при дыхательной недостаточности, падении сатурации, изнуряющем кашле. По Вашему описанию ничего из этого нет, поэтому не показано.
Алексей, спасибо!!
Принятый ответ
Пожалуйста.
Здравствуйте, по ОАК данных за бактериальную инфекцию нет, СРБ высокой возможно это уже остаточное, не вижу показаний к антибиотикам, желательно пересдать СРБ через 3-4 дня, так же общий анализ крови, анемия средней степени тяжести, причина известна? Препараты железа получаете?
Вита, большое спасибо за ответ, принимает Сорбифер дюрулекс 1 т., причину анемии выясняем, записались к гематологу.
ФГС, ФКС?
Нужно ФГДС, ФКС. Сорбифер 1 т 2р/ д
Здравствуйте, пациент для стационара.С-реактивный высокий и говорит о активнм поражении легких. Сатурация может упасть в несколько часов, так же как и вернуться Т(цитокиновый шторм).Много видела таких пациентов.АНТИБИОТИК НЕ НУЖЕН!
Яна, спасибо за ответ, ФГС норма, ФКС не делали, терапевт назначила антибиотики Амоксиклав без анализов, КТ покажет поражение легких? запись на завтра. В стационар пока не рассматриваем, папа плохо видит и слышит. Боюсь ему не будет должного ухода.
Тогда обязательно КТ, надо понимать какой % поражения, и нужна ли будет кислородная поддержка или гормоны. Амоксиклав не нужен, может наоборот - дать ухудшение. ФКС -обязательно после стабилизации состоянии пациента.
сделайте КТ - прикладывайте завтра к вопросу.
Яна, спасибо, сделаем КТ.
ЖДЕМ!
Яна, добрый день! Загрузила результат КТ. Папа чувствует себя лучше, жалоб нет, уже выходит на прогулку.
Ольга, здравствуйте по КТ замечаний нет. Но есть немного другие новости. Если вы видите -по КТ увидели очаг в печени. Необходимо делать КТ. С в/в контрастом брюшной полости, чтобы понимать, что это. Необходимо исключать новообразование…Анализы могут быть связаны с ним.Оттуда же и анемия.
Яна, делали УЗИ печени, сдавали печеночные пробы, диагноз гимонгиома добрк. Или это неправильный диагноз?
Принятый ответ
В таких случаях более достоверно КТ.Узи верить не всегда приходится.Врач узи мог неверно интерпретировать вашу гемангиому…К тому же тогда картинка сложилась с вашим анализами.Это из лучших побуждений.Дообследуйтесь…
Яна, огромное спасибо за такое внимание!
Кстати, анемия\. так понимаю, с ковидом не связана и такая цифра для мужчины - это мало. Опять же - плюс к стац лечению:верификация диагноза, поиск причины анемии.
Здравствуйте! В анализах признаков бактериальной инфекции нет. В таких случаях антибиотики не рекомендуются
Фирюза, спасибо за ответ!
Здравствуйте! По крови нет признаков бактериального воспаления, в целом, показаний для антибиотиков нет.
Анемия есть, гемоглобин очень низкий. Анемия железодефицитная.
Причина анемии найдена? Необходимо сделать ФГДС, уолоноселпию, УЗИ органов брюшной полости, простаты, почек, мочевого пузыря. Сама по себе анемия, плюс возраст процесс выздоровления могут затянуть. Какие препараты принимает?
Д-димер нужно сдать ещё, чтобы решить вопрос о назначении антикоагулянтов.
Евгения, спасибо за ответ, записались к гематологу, но папа заболел.
Понятно. Д-димер сдайте в ближайшее время. Если он будет выше нормы, необходимо принимать эликвис 2,5 мг по 1 таб 2 раза в день до нормализации д-димера. У пожилых ковид часто осложняется тромбозами.
Евгения, папа принимает ксарелто 3 года.
Замечательно! Тогда риска нет.
Здравствуйте
По анализам нет признаков бактериальной инфекции , антибиотики не показаны. СОЭ и СРБ неспецифические показатели, могут повышаться и при вирусной инфекции
Диана, спасибо за ответ!
Добрый день. Нет, антибиотик не нужен. СРБ вполне может быть повышен при других заболеваниях (не связанных с ОРВИ). И ЖДА, и аденома предстательной железы, и любые воспалительные заболевания (проблемы со спиной, суставами и так далее) вполне могут вызывать его нарушение. Вы делали КТ грудной клетки? Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Ольга, спасибо за ответ! КТ запись на завтра.
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 202036 ответов
- 10 Июня 202013 ответов
- 1 Октября 202016 ответов
- 1 Ноября 20207 ответов