Что вас беспокоит?
Атрофическая гастропатия
Здравствуйте! Обратилась к врачу по поводу запора. Отправили на фгдс. По результатам - атрофическая гастропатия. Результаты прикрепляю. Взяли биопсию. Пока жду её результат, подскажите, пожалуйста, чем можно облегчить состояние? Беспокоит жжение в желудке. Ещё: после сильного стресса наблюдаюсь у психотерапевта, он назначил сульперид. Можно ли его принимать при таком заболевании желудка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте . Сульпирид провоцирует изжогу и послабление стула . Жжение желудка когда возникает ? С приемом пищи не связываете ? Отрыжка ? Горечь во рту ? Стул ежедневно ?по результату фгс у вас воспаление слизистой желудка . По анализу крови снижены лейкоциты , всегда так ?
Екатерина, да, жжение во время приёма пищи. Стул регулярный только при приёме панкреатина, если его не принимать, то стула нет, только слабительные помогают.
Делали узи внутренних органов ?
Екатерина, нет ещё. По поводу лейкоцитов: прикрепила прошлые результаты анализов. Посмотрите, пожалуйста.
По анализу здесь лейкоциты хорошие , значит на фоне перенесённой вирусной инфекции , необходимо пересдать через месяц . Необходимо дообследоваться : узи внутренних органов , анализ кала , кал на яйца глист . Так же рекомендую сдать анализ кала на хеликобактер пилори до начала лечения.
Питание дробное 4-6 раз в день . Исключить из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы , алкоголь , чеснок , специи , помидоры , кофе , жаренное , копченности, острое .
Нексиум 20 мг по 1 табл 2 раза в день 14 дней . Итомед 50 мг по 1 табл 3 раза в день перед едой . Тримедат по 1 таб 3 раза ы день . Далее коррекция лечения после обследования .
Принятый ответ
Добрый день , необходимо пересдать на хеликобактер другим методом( кал на антиген , либо С13-уреазный дыхательный тест на хеликобактер), если он обнаружится-лечить. Атрофия при ассоциации с хеликобактером может быть обратимой.
По поводу сульпирида, это слабый препарат и не вылечивает функциональное расстройство желудка, если после лечения желудка, симптомы будут сохраняться , есть смысл обсудить антидепрессант (к примеру, амитриптилин)
Лечения необходимо начинать после того, как сдадите на хеликобактер, оно может быть таким; ганатон 50 мг 1 т 3 рд, за 30 мин до еды,4 нед
Нексиум 20 мг утром , за 30 мин до еды, 4 нед. При положительном тесте па хеликобактер добавить 2 антибиотика
Анастасия, подскажите возможные причины, которые вызвали атрофию. Жирное, жареное, копченое, острое и солёное не ем, поскольку есть перегиб желчного пузыря и такую еду просто не переношу. Диету соблюдаю.
Причиной может быть бактерия хеликобактер
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
По анализам повышен холестерин, снижены лейкоциты, гематокрит, гемоглобин близок к нижней границе, возможно есть железодефицит.
По фгс атрофический гастрит.
Жжение в желудке больше на голодный желудок или после еды?
Вам еще нужно сдать анализы крови( билирубин, аст, алт, панкреатическая амилаза) , копрограмму ( поскольку есть запоры), узи брюшной полости.
Светлана, больше на голодный. Билирубин, аст, алт - сдавала. Результат прикрепила.
Екатерина, билирубин , аст, алт норма. А узи делали?
иногда забросы желчи провоцируют атрофический гастрит. По лечению:
начинайте ребагит 100 по 1 т 3 р в д на 2-3 мес, он восстанавливает слизистую в том числе и при атрофии.
Для снятия болевого синдрома альмагель А по 1 ч. л. до еды и на ночь.
Кал на хеликобактер нужно сдать.
Светлана, у меня по УЗИ есть перегиб желчного, ставили до этого дискинезию желчевыводящих путей. Но по результату фгдс желчи там нигде нет. Как всё-таки понять из-за желчи атрофия или нет?
Екатерина, а горечь во рту бывает у Вас?Так же для уточнения типа дискенизии хорошо сделать узи желчного с функциональной пробой натощак.
Светлана, бывает, после приёма пищи, редко.
Если бывает горечь во рту, то это , как правило, связано с забросами желчи. В этом случае для связывания желчных кислот Вам лучше подойдет альмагель Нео.
Принятый ответ
ЗдравствуТЕ! Как давно принимаете Сульпирид? В настоящее время обострения гастрита нет. Наличие или отсутствие атрофии подтверждаетя по результатм гистологического исследования.
Марина, принимаю 2 недели. Назначили - месяц. Надо ли пропивать его оставшиеся 2 недели? т.е. пока биопсия не готова, мы не можем утверждать, что это атрофия? От чего тогда отрыжка и жжение?
У Сульпирида есть побочные эффекты в отношении ЖКТ , вт.ч. изжога. тошнота. рвота. Рекомендую определиться с лечащим врачом по поводу необходимости приема данного препарата.
Марина, спасибо! Отменила этот препарат и жжение действительно прошло. Если обострения гастрита нет, то запор не из-за желудка. Какое обследование пройти, чтоб найти причину? И можно ли с результатами к вам на индивидуальную консультацию?
Через сколько дней у Вас стул? Стул самостоятельный млм после слабительных? УЗИ брюшной полости, копрограмму выполняли?
Марина, после слабительных. Нет, не выполняла. Мне назначили только фгдс и на наличие паразитов провериться.
Сделайте общую копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, УЗИ брюшной полости. КАкими слабительными пользуетесь? КАкие-то еще лекарственные препараты на постояной основе получаете сейчас?
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20191 ответ
- 1 Мая 20202 ответа
- 17 Мая 202032 ответа
- 21 Декабря 202068 ответов