Консультация гастроэнтеролога /

Атрофическая гастропатия — вопрос №865127

1017 просмотров

Здравствуйте!
Обратилась к врачу по поводу запора. Отправили на фгдс. По результатам - атрофическая гастропатия. Результаты прикрепляю. Взяли биопсию. Пока жду её результат, подскажите, пожалуйста, чем можно облегчить состояние? Беспокоит жжение в желудке. Ещё: после сильного стресса наблюдаюсь у психотерапевта, он назначил сульперид. Можно ли его принимать при таком заболевании желудка?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Сульпирид провоцирует изжогу и послабление стула . Жжение желудка когда возникает ? С приемом пищи не связываете ? Отрыжка ? Горечь во рту ? Стул ежедневно ?по результату фгс у вас воспаление слизистой желудка . По анализу крови снижены лейкоциты , всегда так ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, да, жжение во время приёма пищи. Стул регулярный только при приёме панкреатина, если его не принимать, то стула нет, только слабительные помогают.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Делали узи внутренних органов ?
Клиент
Екатерина, нет ещё. По поводу лейкоцитов: прикрепила прошлые результаты анализов. Посмотрите, пожалуйста.
Гастроэнтеролог, Терапевт
По анализу здесь лейкоциты хорошие , значит на фоне перенесённой вирусной инфекции , необходимо пересдать через месяц . Необходимо дообследоваться : узи внутренних органов , анализ кала , кал на яйца глист . Так же рекомендую сдать анализ кала на хеликобактер пилори до начала лечения.
Питание дробное 4-6 раз в день . Исключить из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы , алкоголь , чеснок , специи , помидоры , кофе , жаренное , копченности, острое .
Нексиум 20 мг по 1 табл 2 раза в день 14 дней . Итомед 50 мг по 1 табл 3 раза в день перед едой . Тримедат по 1 таб 3 раза ы день . Далее коррекция лечения после обследования .
Гастроэнтеролог
Добрый день , необходимо пересдать на хеликобактер другим методом( кал на антиген , либо С13-уреазный дыхательный тест на хеликобактер), если он обнаружится-лечить. Атрофия при ассоциации с хеликобактером может быть обратимой.
По поводу сульпирида, это слабый препарат и не вылечивает функциональное расстройство желудка, если после лечения желудка, симптомы будут сохраняться , есть смысл обсудить антидепрессант (к примеру, амитриптилин)
Лечения необходимо начинать после того, как сдадите на хеликобактер, оно может быть таким; ганатон 50 мг 1 т 3 рд, за 30 мин до еды,4 нед
Нексиум 20 мг утром , за 30 мин до еды, 4 нед. При положительном тесте па хеликобактер добавить 2 антибиотика
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, подскажите возможные причины, которые вызвали атрофию. Жирное, жареное, копченое, острое и солёное не ем, поскольку есть перегиб желчного пузыря и такую еду просто не переношу. Диету соблюдаю.
Гастроэнтеролог
Причиной может быть бактерия хеликобактер
Терапевт
Екатерина, здравствуйте!
По анализам повышен холестерин, снижены лейкоциты, гематокрит, гемоглобин близок к нижней границе, возможно есть железодефицит.
По фгс атрофический гастрит.
Жжение в желудке больше на голодный желудок или после еды?
Вам еще нужно сдать анализы крови( билирубин, аст, алт, панкреатическая амилаза) , копрограмму ( поскольку есть запоры), узи брюшной полости.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, больше на голодный. Билирубин, аст, алт - сдавала. Результат прикрепила.
Терапевт
Екатерина, билирубин , аст, алт норма. А узи делали?
иногда забросы желчи провоцируют атрофический гастрит. По лечению:
начинайте ребагит 100 по 1 т 3 р в д на 2-3 мес, он восстанавливает слизистую в том числе и при атрофии.
Для снятия болевого синдрома альмагель А по 1 ч. л. до еды и на ночь.
Кал на хеликобактер нужно сдать.
Клиент
Светлана, у меня по УЗИ есть перегиб желчного, ставили до этого дискинезию желчевыводящих путей. Но по результату фгдс желчи там нигде нет. Как всё-таки понять из-за желчи атрофия или нет?
Терапевт
Екатерина, а горечь во рту бывает у Вас?Так же для уточнения типа дискенизии хорошо сделать узи желчного с функциональной пробой натощак.
Клиент
Светлана, бывает, после приёма пищи, редко.
Терапевт
Если бывает горечь во рту, то это , как правило, связано с забросами желчи. В этом случае для связывания желчных кислот Вам лучше подойдет альмагель Нео.
Гастроэнтеролог
ЗдравствуТЕ! Как давно принимаете Сульпирид? В настоящее время обострения гастрита нет. Наличие или отсутствие атрофии подтверждаетя по результатм гистологического исследования.
Принятый ответ
Клиент
Марина, принимаю 2 недели. Назначили - месяц. Надо ли пропивать его оставшиеся 2 недели? т.е. пока биопсия не готова, мы не можем утверждать, что это атрофия? От чего тогда отрыжка и жжение?
Гастроэнтеролог
У Сульпирида есть побочные эффекты в отношении ЖКТ , вт.ч. изжога. тошнота. рвота. Рекомендую определиться с лечащим врачом по поводу необходимости приема данного препарата.
Клиент
Марина, спасибо! Отменила этот препарат и жжение действительно прошло. Если обострения гастрита нет, то запор не из-за желудка. Какое обследование пройти, чтоб найти причину? И можно ли с результатами к вам на индивидуальную консультацию?
Гастроэнтеролог
Через сколько дней у Вас стул? Стул самостоятельный млм после слабительных? УЗИ брюшной полости, копрограмму выполняли?
Клиент
Марина, после слабительных. Нет, не выполняла. Мне назначили только фгдс и на наличие паразитов провериться.
Гастроэнтеролог
Сделайте общую копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, УЗИ брюшной полости. КАкими слабительными пользуетесь? КАкие-то еще лекарственные препараты на постояной основе получаете сейчас?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипокинез вопт... эозинофилы
2 ноября 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Гастрит антрального отдела.
18 декабря 2021
Елена
Вопрос закрыт
Что это может быть
14 сентября 2024
Даша, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор