Консультация невролога /

Боли в спине,повышен РЭА — вопрос №873798

384 просмотра

Прошу помощи для пожилого человека 85 лет (женщина). Сильные боли в спине,живет в маленьком городе,онколога нет, невролог толком ничего не назначает, нужна консультация по анализам которые сданы и какие нужно анализы ещё нужно досдать.
По возможности дать какое-то лечение (уколы есть кому ставить)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!по мрт поясничного отдела позвоночника грыжи и стеноз канала спондилоартроз
Ограничить наклоны ,физические нагрузки !
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор мидокалм Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Ксефокам (1 амп ) внутримышечно пять дней развести на воде для инъекций (2,0 мл ) на 6 день лечения бикситор 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
мазь Дипрелифгель два раза в день семь дней втирать
аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
От спондилоартроза подсоединить Хондропротекторы: Инъектран по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов ,на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
Гемоглобин понижен ,ферритин снижен принимаете препараты железа ?Соэ повышено Раково эмбриональный антиген повышен Необходимо колоноскопия фгдс скт легких и маммографию
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлено:
*признаки остеохондроза и спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)
*несколько грыж средних размеров
*не описан позвоночный столб(есть ли сужение или нет)
Общий анализ кров-анемия и ускорение СОЭ
Повышен уровень креатитинаю
Снижен уровень ферритина,но некритично.
Повышен уровень раково-эмбрионального антигена.
Надо искать объемный процесс.
Для снятия болевого синдрома в спине сейчас советую:
*мовалис по 1,5 мл 1 раз в день-3 дня
Затем аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-7 дней
*омез по 20 мг утром и 20 мг вечером-14 дней
Перед едой за 30 минут
*мидокалм по 150 мг по 1/2 таб 2 раза в день-3 дня,затем по 1 таб утром и 1/2 таб вечером-15 дней
И онкопоиск.
Вам нужно ехать в город на обследование.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте РЭА повышен, у пациентки по анализам железодефицитная анемия средней степени тяжести, в 2 раза повышен креатинин
Необходимо дообследование-
-фгдс
- колоноскопия
- кт легких
- узи почек
- узи органов брюшной полости
- мамаграфия
- общий анализ мочи
- свежие анализы крови- обший анализ крови
- биохимия - общий билирубин и его фракции, асат, алат,щелочная фосфотаза, ггтп, креатинин мочевина, мочевая кислота,сахар крови.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжами средних размеров. Влияние на нервные корешки и позвоночный канал не описано.
Раково-эмбриональный антиген повышен, что может быть связано с онкологическим процессом. Нужна консультация онколога.
Повышен креатинин, что свидетельствует о нарушении функции почек. Пройдите УЗИ почек и мочевыводящих путей, сдайте общий анализ мочи.
ТТГ - норма.
СА - 19 - норма.
Снижены эритроциты, гемоглобин, повышена СОЭ - может быть связано с онкологическим заболеванием.
Повышен витамин В12.
Немного снижен ферритин.

Из дообследований: УЗИ почек и мочевыводящих путей, органов брюшной полости и малого таза, маммография, ФГДС, КТ лёгких, общий анализ мочи, развернутый биохимический анализ крови. Консультация онколога.

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например дексалгин 2 мл внутримышечно 3 дня, затем мелоксикам в таблетках 7.5 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толизор, толперизон) 1 таб на ночь 2 дня, при хорошей переносимости увеличить дозировку до 1 таб 2 раза в день 2 недели
- для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 1 к 1 раз в день перед едой
Местно найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, что ещё кроме болей в спине беспокоит?
Вы начали лечение?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом позвоночника
25 ноября 2020
beloys.95@mail.ru
Вопрос закрыт
У ребенка болит поясница слева и низ живота
4 апреля 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Боли внизу спины, где копчик
28 июля 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Боли в спине
17 сентября 2023
Ася, Москва
Вопрос закрыт
Слабость, болит спина, болит голова
14 августа 2024
Полина
Вопрос закрыт
Проблема со спиной, боли
3 сентября 2024
Кристина, Свободный
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень