Консультация уролога /

Это рак предстательной железы? — вопрос №880120

555 просмотров

Мужу 49 лет. ПСА 5,7% (св.ПСА-0,170,общий-2,9).PHI-index-55,85%. МРТ органов малого таза с контрастом показала аденоматозные, поствоспалительные изменения (участки фиброза) предстательной железы, отсутствие опухоли. При этом ферритин 326,7нг/мл, СРБ - 12,34 мг/л, СОЭ -30 мм/ч. Пролактинемия неустановленного генеза, пролактин более 10 лет 400-1500, макропролактин 1096 (последний), аденом гипофиза нет (множество МРТ с контрастом в динамике), тестостерон менее 1нмоль/л. Импотенция 10 лет. Никакое лечение не помогло. Остальные показатели (моча,кровь) в норме. Есть диагноз - идеопатическая гипертрофированная кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка. Кроме импотенции нет никаких жалоб ни на сердечно-сосудистую систему, ни на мочевыделительную и тд. Симптомов вообще никаких. По ощущениям - здоров, бодр и весел. Могут ли быть такие показали по предстательной железе по причинам, отличным от РПЖ? Какие еще исследования сделать? Делать ли биопсию? Какую лучше, учитывая наличие порока сердца? Заранее спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый вечер.Прикрепите результаты обследования
Принятый ответ
Клиент
Луиза, добрый день. Какие конкретно? их очень много. Кровь, моча, МРТ, ПСА, PHI?
Андролог, Уролог
МРТ,ПСА,PHI
Клиент
Луиза, загрузила. МРТ из ЛК в приложении клиники.
Андролог, Уролог
Общий ПСА в норме.Соотношение актуально,если ПСА выше 4нг/мо.На МРТ нет участков подозрительных за неопроцесс.Единственное,смущает phi,но опять же,эти результаты -не диагноз,а онконастороженность.Окончательный результат ставится по результатам биопсии.Сопутствующая патология его,не является противопоказанием для мультифокальной трансректальной биопсии.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Вероятность есть, но надо понимать что при пальцевом ректальном исследовании и определяться о проведении биопсии простаты.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. ПСА общий в пределах нормы. По МРТ нет явных признаков, подозрительных на онкопроцесс. Прямых показаний к выполнению биопсии сейчас нет. Но, контроль необходим.
Принятый ответ
Клиент
Галина, нормальный общий ПСА только в последнем заборе крови (02.05 в клинике), а 29.04.22 общий ПСА -4,26, св.ПСА -0,253,соотношение 5,94 (сдавали в Хеликсе).
Уролог, Андролог
Возможно разные результаты получились в результате неправильной подготовки к сдаче крови на ПСА. При неправильной подготовке может быть ложно повышенный ПСА. Тем не менее, по последней дате - в норме.
Клиент
Галина, разве индекс phi 55,85% это норма? Насколько я понимаю, на МРТ можно и не увидеть опухоль.
Уролог, Андролог
Необходимо учитывать состояние предстательной железы при ректальном осмотре - это не мало важная часть, есть характерные признаки при онкопроцессе. Кроме того, даже если бы на МРТ что-то бы обнаружено было, необходимо для постановки окончательного диагноза гистологическое заключение. Ваш лечащий врач должен оценить состояние предстательной железы ректальным осмотром, иногда именно ректальный осмотр будет давать даже больше информации, чем другие исследования. Тогда при необходимости направит Вас на биопсию. Если Вы в любом случае желаете выполнить трансректальную биопсию предстательной железы, опять-таки необходимо направление, обговорить это с лечащим врачом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена элеквис перед биопсией
25 ноября 2021
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка заключения
10 января 2023
Вера
Вопрос закрыт
Динамика по заключению ПЭТ/КТ
8 октября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Игорь Аркадьевич Шадёркин
2 отзыва
Уролог
1991-1997, Кубанская госу
Опыт работы: 28 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
131 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
547 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва