СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №880120

Что вас беспокоит?

Это рак предстательной железы?

Мужу 49 лет. ПСА 5,7% (св.ПСА-0,170,общий-2,9).PHI-index-55,85%. МРТ органов малого таза с контрастом показала аденоматозные, поствоспалительные изменения (участки фиброза) предстательной железы, отсутствие опухоли. При этом ферритин 326,7нг/мл, СРБ - 12,34 мг/л, СОЭ -30 мм/ч. Пролактинемия неустановленного генеза, пролактин более 10 лет 400-1500, макропролактин 1096 (последний), аденом гипофиза нет (множество МРТ с контрастом в динамике), тестостерон менее 1нмоль/л. Импотенция 10 лет. Никакое лечение не помогло. Остальные показатели (моча,кровь) в норме. Есть диагноз - идеопатическая гипертрофированная кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка. Кроме импотенции нет никаких жалоб ни на сердечно-сосудистую систему, ни на мочевыделительную и тд. Симптомов вообще никаких. По ощущениям - здоров, бодр и весел. Могут ли быть такие показали по предстательной железе по причинам, отличным от РПЖ? Какие еще исследования сделать? Делать ли биопсию? Какую лучше, учитывая наличие порока сердца? Заранее спасибо.

7 Мая 2022·Просмотров: 670·Вера, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер.Прикрепите результаты обследования

- отвечает СпросиВрача –
Вера
Клиент

Луиза, добрый день. Какие конкретно? их очень много. Кровь, моча, МРТ, ПСА, PHI?

МРТ,ПСА,PHI

- отвечает СпросиВрача –
Вера
Клиент

Луиза, загрузила. МРТ из ЛК в приложении клиники.

Общий ПСА в норме.Соотношение актуально,если ПСА выше 4нг/мо.На МРТ нет участков подозрительных за неопроцесс.Единственное,смущает phi,но опять же,эти результаты -не диагноз,а онконастороженность.Окончательный результат ставится по результатам биопсии.Сопутствующая патология его,не является противопоказанием для мультифокальной трансректальной биопсии.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятность есть, но надо понимать что при пальцевом ректальном исследовании и определяться о проведении биопсии простаты.

Принятый ответ

Здравствуйте. ПСА общий в пределах нормы. По МРТ нет явных признаков, подозрительных на онкопроцесс. Прямых показаний к выполнению биопсии сейчас нет. Но, контроль необходим.

- отвечает СпросиВрача –
Вера
Клиент

Галина, нормальный общий ПСА только в последнем заборе крови (02.05 в клинике), а 29.04.22 общий ПСА -4,26, св.ПСА -0,253,соотношение 5,94 (сдавали в Хеликсе).

Возможно разные результаты получились в результате неправильной подготовки к сдаче крови на ПСА. При неправильной подготовке может быть ложно повышенный ПСА. Тем не менее, по последней дате - в норме.

- отвечает СпросиВрача –
Вера
Клиент

Галина, разве индекс phi 55,85% это норма? Насколько я понимаю, на МРТ можно и не увидеть опухоль.

Необходимо учитывать состояние предстательной железы при ректальном осмотре - это не мало важная часть, есть характерные признаки при онкопроцессе. Кроме того, даже если бы на МРТ что-то бы обнаружено было, необходимо для постановки окончательного диагноза гистологическое заключение. Ваш лечащий врач должен оценить состояние предстательной железы ректальным осмотром, иногда именно ректальный осмотр будет давать даже больше информации, чем другие исследования. Тогда при необходимости направит Вас на биопсию. Если Вы в любом случае желаете выполнить трансректальную биопсию предстательной железы, опять-таки необходимо направление, обговорить это с лечащим врачом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.