Лечение онкологии — вопрос №912979

Question

Лечение онкологии — вопрос №912979

Елена, Кропоткин

1549 просмотров

1 июня 2022

Добрый день, бабушке поставлен диагноз РМЖ, ей 88 лет. Диагноз определён визуально, в городе нет онкоцентра, нет возможности установить тип рака. Бабушка нетранспортабельна, сильные боли в ноге, область колена. Боли в ноге не постоянные, при движении ногой. Грудь визуально увеличена, бугристая, имеется ранка из неё сочится сукровица, кровит. Лимфоузел под рукой увеличен. Врач сказал обрабатывать рану. Бабушке колем дексаметазон 4мг. 1 раз в сутки, на нем она хорошо себя чувствует, кушает, разговаривает, нет сильных болей, до его приёма боли были сильнейшие. Врач выписал прегабалин и трамадол в качестве обезбаливания, дексаметазон 5мг. , длительно в таблетках. Сказал, что в слепом режиме можно попробывать тамоксифен 20 мг.в день. У меня вопрос, сможет ли ей облегчить жизнь лечение тамоксифеном? Как его сочетать с дексаметазоном? Если метастазы в костях, тамоксифен может тоже помочь?

Вопрос закрыт

тамоксифен

обезбаливание

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 1 июня 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Наугад препараты на назначаются.
Тамоксифен может оказать влияние только при гормон зависимом раке.
Когда терапевт видел бабушку?

Пожаловаться

Елена, 1 июня 2022

Клиент

Виктория, вызывали на дом, визуальный осмотр. Он прямого назначения не сделал, пото му как не онколог, но сказал что можно попробывать тамоксифен и посмотреть реакцию на препарат. Большего для бабушки не сделать, анализы сдать просто невозможно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 1 июня 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

лучше не пробовать. Может навредить.
Трамадол в капсулах в качестве обезболивающего продолжайте, максимальная суточная доза 400 мг
Местно можно мази с НПВС: диклофенак.
Дексаметазон разрешен до 5-7 дней. 8 мг в первую половину дня. три дня, далее по 4 мг 2 дня.

+ 1

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 1 июня 2022

Онколог

возможно сочетать глюкокортикоиды и тамоксифен .

Пожаловаться

Елена, 1 июня 2022

Клиент

Евгений, а в какой дозе можно ставить уколы дексаметазон или может на таблетки уйти?
А можно сочетать препараты прегабалин и трамадол с тамоксифеном?
Если опухоль не гормонозависимая, может стать хуже, или просто не будет результата от приёма таблеток?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 1 июня 2022

Онколог

Здравствуйте! Так как нет возможности выполнить биопсию и отправить материал на гистологическое исследование и игх, мы не знаем точный диагноз и можем только предполагать ЗНО молочной это железы или нет и гормонально-зависимый это рак или нет. У тамоксифена есть множество побочных эффектов и принимать вслепую я бы вам его не рекомендовала, так как препарат может обладать канцерогенным действием при негормонально-зависимом раке.

Пожаловаться

Елена, 2 июня 2022

Клиент

Юлия, когда начали назначать ихг, раньше всем подряд назначали тамоксифен, подойдет значит поможет, нет значит подбирали другой. Мне кажется именно в нашей ситуации, когда опухоль распадается, нет врача онколога и возможности поехать в больницу, бояться канцерогенности препарата не стоит.
Вы как врач знаете сами как относятся к больным в этом возрасте, в больницу хоть не суйся, одно только спасение трамадол.

У меня вопрос о совместимости препаратов тамоксифена с дексаметазоном, трамадолом, прегабалином.

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 2 июня 2022

Онколог

Тамоксифен можно принимать с глюкокортикостероидами, а так же с трамадолом и любыми другими обезболивающими. Так же как и прегабалин с трамадолом можно и нужно принимать! Пациенты, которые принимают тамоксифен испытывают сильные боли в суставах, костях, у многих тошнота, рвота, я понимаю что сейчас вам нужно попытаться улучшить состояние бабушки, но если на фоне тамоксифена будут сильные побочные явления, приём лучше прекратить.

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 2 июня 2022

Онколог

Если заниматься лечением « вслепую», можно рассматривать анастрозол, который назначается в постменопаузе.

Пожаловаться

Елена, 2 июня 2022

Клиент

Юлия, спасибо большое за ответ, а
при метастазах в костях подходит и анастрозол и тамоксифен? Какой лучше реагирует? Терапевт предложил только тамоксифен, сказал что в этом возрасте его можно попробовать, и скорее всего опять же в силу возраста и позднего климакса, у бабушки гормонозависимая опухоль, которая сможет хорошо среагировать

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 1 июня 2022

Маммолог, Онколог

Здравствуйте.
Тамоксифен нельзя принимать без подтверждения диагноза. Можно усугубить состояние пациентки.
Дексаметазон можно до 4мг×2раза в сутки.

Пожаловаться

Елена, 1 июня 2022

Клиент

Наталья, может можно сдать какие либо анализы в лаборатории типа инвитро?

+ 1

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 1 июня 2022

Маммолог, Онколог

Можно сдать общий и биохимический анализы крови, ан.мочи для понимания общего состояния.
Но для постановки диагноза нужна биопсия образования с гистологией и игх.
Это проводит только врач онколог онкоучреждения.

Пожаловаться

Елена, 1 июня 2022

Клиент

Наталья, как долго можно ставить дексаметазон? Может уйти на таблетки.
Неужели у нас риск навредить тамоксифеном больше чем вообще ничего не делать?

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 1 июня 2022

Маммолог, Онколог

Дексаметазон можно принимать даже постоянно в Вашем случае.
Заменить на таблетки можно, если не будет проблем с желудком.
4 мг это 8 таблеток, принимать после еды.
Тамоксифен имеет массу побочных эффектов и без показаний принимать нельзя. Если тип рака не гормонозависимый, то будет рост опухоли и метастазов.

Пожаловаться

Елена, 1 июня 2022

Клиент

Наталья, спасибо вам большое за разъяснения, а возраст бабушки, внешний вид груди не может предположить то, что это гормонозависимый рак. Без лечения, бабушка долго не протянет, тут хоть шанс появится на улучшение самочувствия

+ 1

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 1 июня 2022

Маммолог, Онколог

Елена, по внешнему виду однозначно не определить подтип опухоли.
Можно рассмотреть прием противоопухолевого препарата Сегидрин.
Принимать по 1 таблетке (50мг) 3 разамв день за 1 час до или через 1-2 часа после еды. Курс 100 таблеток, перерыв 2 недели и можно повторить.
Это единственный вариант без верификации опухоли.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 1 июня 2022

Клиент

Наталья, спасибо вам большое за отклик

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выбор лечения

1 ответ

14 декабря 2019

Светлана, Старобельск

Вопрос закрыт

Можно ли делать прививку от коронавируса

1 ответ

3 января 2021

Лилия

Вопрос закрыт

Гормональное лечение РМЖ

3 ответа

8 декабря 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Приливы при наступлении климакса, от приема тамоксифена

2 ответа

14 июня 2024

Ольга, Кашира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 2 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-02T16:39:48+03:00

Нужно понимать, что как тамоксифен, так и анастрозол приводят к потере плотности костей, в связи с чем могут быть патологические переломы! Так как вам не вводят внутривенно бисфосфонаты, которые препятствуют этому + уменьшают болевой синдром, то и тот и другой препарат по-своему небезопасен. Учитывая то, что мы не знаем гормонально-зависима опухоль или нет, и будет ли больше пользы, чем вреда. Но если говорить о статистике, то приём анастрозола чаще провоцирует развитие перелома.