Дозировка препарата — вопрос №917735

Question

Дозировка препарата — вопрос №917735

Наталья

298 просмотров

5 июня 2022

Добрый день. Диагноз - АИТ,субклин.гипотиреоз. . анализы : ТТГ 5.983, Т4 св. 13.33, антитела к ТПО 41. назначено Л-тироксин, 2 недели по 25мкг,потом по 50мкг. Пропила 4.5 мес и снова сдала анализы : ТТГ 2.88, Т4 16.25, антитела к ТПО 118.2. (перед повторными анализами Л-тироксин не пила 6 дней) . мне 47 лет, рост 165, вес был до приема 77кг, после 81кг. почему вес набрала? много не ем, двигаюсь...не нужно ли увеличить дозу Л-тироксина? пить его пожизненно, правильно понимаю? спасибо заранее

Вопрос закрыт

анализ

антитело

правильно понимаю

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 5 июня 2022

Клиент

Сусанна, да, осенью. прикрепила файл к своему вопросу

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 5 июня 2022

Эндокринолог

Вижу,есть диффузные изменения. Можно пока перестать принимать препарат,через 3 месяца пересдать ттг. Ферритин низкий,из-за жда может компенсаторный повышаться ттг,как раз начните принимать препарат железа с перерывом в дни менструации,контроль ферритина через 2 месяца. Вполне возможно,что необходимости в тироксине не будет

Пожаловаться

Наталья, 5 июня 2022

Клиент

Наталия, фото приложила с анализом ферритина. вит.Д был 17.4 дефицит, но я пила аквадетрим полгода

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 июня 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Ферритин снижен. Клинические нормы - не менее 30, а лучше не менее 45. Вам нужно принимать препараты железа - например ферретаб или железо Солгар по 1 капс вечером после ужина через 1 час. - 2 месяца. Витамин Д в какой дозе принимали?

Пожаловаться

Наталья, 5 июня 2022

Клиент

Наталия, сначала 16 кап, потом полгода по 4 кап

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 июня 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Хорошо, далее можно принимать сезонно с октября по апрель по 3 кап в день

Пожаловаться

Наталья, 5 июня 2022

Клиент

Марина, фото узи приложила и анализ ферритина

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 5 июня 2022

Эндокринолог

По узи щитовидной железы объем органа 6.5 см3 в норме, никаких узловых образованиц нет, снижен ферритин, нужны препараты железа Ферритаб или железо Солгар (хилатное железо) по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев. Потом контроль ферритина и ТТГ (норма ферритина от 35), поэтому при нормальных показателях запаса железа нужно оценить уровень ТТГ, а потом уже принмать решение о дальнейшей тактике наблюдения. Не нужно сразу гормональные препараты.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 5 июня 2022

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. Тироксин- в такой дозе не мог способствовать прибавке веса.. Вам принимать пока его не надо. Пересмотрите ТТГ через 2 -3 месяца. Что происходило в Вашей жизни? Изменились нагрузки работа, стрессы?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 5 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Пока ТТГ не станет 10,0 и выше, принимать заместительную гормональную терапию нет необходимости. Только если планируется беременность...
Отмените L-тироксин и ТТГ с Т4 св. пересдайте через 2 мес.
По УЗИ щитовидной железы объем долек, общий объем железы хорошие, кист и узлов нет, структура рыхлая из-за аутоиммунного тиреоидита (АИТ).
При АИТ помимо ТТГ, Т4 св., УЗИ щит.Железы, необходимо контролировать уровень ферритина, витамина Д, глюкозы, холестерина. По весне и осени, по 2 мес. принимать препарат Селена 100-200 мкг по 1 таб. * 1 раз в день после еды. Препарат Селена притупляет активность Ат-ТПО.
Ферритин в каком месяце проверяли? А витамин Д? Глюкоза и холестерин общий на каких цифрах держатся?

Пожаловаться

Наталья, 5 июня 2022

Клиент

Татьяна, ферритин и вит.Д - в сентябре 21года. пила полгода аквадетрим . по железу - ничего не назначал врач. больше анализы на эти показатели не сдавала. можно ли пить ферретаб сейчас или лучше сначала сдать анализ?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 5 июня 2022

Эндокринолог

Прошло более 6 мес., а кровь показатели меняет каждые 2-3 мес., поэтому предлагаю вначале пересдать общий анализ крови, ферритин и витамин Д. После этого мы подскажем, как долго и чем лечиться, как часто проверять анализы.
Если получится на днях сдать анализы, прикрепите результаты по мере их готовности, до закрытия вопроса успеем всё обсудить.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Субклинический гипотиреоз, такое повышение ттг не требует лечения, вам пока что тироксин не показан, отмените его и через 2 месяца повторите ттг. Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца затем повторите ферритин. Общий объем щитовидной железы в норме, образований нет. Можно так же принимать селен 100 мкг в сутки 1 месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Капрограмма

6 ответов

23 августа 2022

Яна

Вопрос закрыт

Резус конфликт

3 ответа

27 мая 2023

Елена

Вопрос закрыт

К какому врачу обратиться для выяснения причин

3 ответа

8 августа 2023

Яна

Вопрос закрыт

Прокомментировать результаты анализа

4 ответа

29 февраля 2024

Инна

Вопрос закрыт

Тиреотоксикоз

1 ответ

1 марта

Татьяна, Аксай

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Прокопьева Мария Денисовна, 5 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-05T14:58:05+03:00

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 5 июня 2022

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Гормоны в норме, оставляйте дозу 50 мкг, контроль уровня ттг через полгода

Принятый ответ

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 5 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-05T15:02:49+03:00

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 5 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте,ттг до 10 не требует заместительной терапии при отсутствии специфических жалоб. Узи щж делали?

Принятый ответ

Максимова Ульяна Леонидовна, 5 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-05T15:07:00+03:00

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 5 июня 2022

Детский эндокринолог

Здравствуйте, вам нужно оставить дозировку 50мкг. Контроль ттг через 3 месяца.

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 5 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-05T15:07:51+03:00

Здравствуйте. У Вас достаточно своего тироксина, Вам еще добавили извне, мог повыситься аппетит из-за тироксина, поэтому прибавился вес. Проверьте уровень ферритина и витамина Д, они важны при наборе веса. Обычно не отменяют тироксин перед сдачей анализов, поэтому сложно его понять. Отмените тироксин и проверьте ТТГ, св.Т4 через 3 месяца. Терапия требуется только при ТТГ более 10 или при наличии жалоб и ТТГ более 7,0

Шитикова Марина Сергеевна, 5 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-05T15:35:14+03:00

Здравствуйте, у Вас аутоиммунный тиреоидит, но ТТГ 5.9 изначально не требовал лечения и назначения Л тироксина, т.к.ТТГ 10 и более требуется корректировка Левотироксином или когда повышен ТТГ и снижен св.Т4. Нужно посмотреть ферритин это показатель запасов железа в организме,если снижен потребность в тиреоидных гормонах увеличивается.
Узи щитовидной железы делали?
Нужно отменить Л тироксин и посмотреть ТТГ без приема препаратов через 2 месяца.
Иногда переизбыток тиреоидных гормонов ведет к прибавке веса.