Что вас беспокоит?
Поднимается давление
Добрый вечер, 5 дней подряд были головные боли, висок, лоб, глаза, макушка. То там поболит, то тут, то пройдёт. И вот вчера решил измерить давление, 150/100, поднималось до 170/120. Пробовал сбить физиотензом 0,2 не особо помогло, потом капотеном 1 табл. так же не особо. Примерно такая же история была 3 года назад, ходил к кардиологу поставили гипертонию 1 риск 2, назначили 2мг периневы и 1,25 индапамида. От индапамида отказался через нескоторое время. Пил только периневу. Вчера на ночь выпил 4 мг периневы и утром 2,5 индапамида. Утром было 164/110, выпил ещё таблетку 0,2 физионтенза, днём было давление 138/90. Сейчас опять поднялось до 160/110, выпил ещё раз физиотенз. Поможет ли мне схема: утро 2,5 индапамида и на ночь 4мг периневы или надо уже менять препараты? На фоне это всего обострились панические атаки и тревога, вчера весь день ходил кругами по квартире. Принимаю каликсту 30 мг и сейчас для купирования стал пить атаракс утро 0,5 + день 1 + вечер 1 таб
Здравствуйте, Вячеслав! Проводилось ли Вам обследование по поводу гипертонической болезни? Делали ли Вы ЭКГ, ЭХОКГ, СМАД, УЗИ почек, надпочечников, дуплексное сканирование почечных артерий, узи сонных артерий? Выясняли ли причину гипертонии?
Анна, здравствуйте, экг, эхо, уздг сосудов шеи делал 3 года назад, когда все началось, кардиолог ограничился этим. Там не было ничего криминального, только атеросклероз 10%. Забыл указать, у меня ожирение 1ст
Пришлите, пожалуйста, данные обследований, которые проходили в прошлом.
Обязательно сделайте дуплексное сканирование почечных артерий, чтобы исключить наличие бляшек в них и почечный генез гипертонии.
Анна, прикрепил
На узи сердца- увеличение размеров левого предсердия и левого желудочка. Для исключения нарушений ритма сердца ,которые могут возникать при увеличенном левом предсердии, выполните, пожалуйста, холтеровское мониторирование ЭКГ 12 канальное 24 часа.УЗИ сердца необходимо повторить в динамике.
Анна, понял, хорошо, прошлый кардиолог сказал, что увеличено на 1мм, что для моей массы тела это нормально
Здравствуйте.
Предложенная схема может быть эффективна.
Но гипотензивный эффект препаратов дозазависимый, при необходимости можно скорректировать.
Какие нибудь обследования проходили?
Вторичный варианты гипертензии исключили?
Алексей, сейчас нет, плохое состояние из-за обострения панических атак, а так когда ходил к кардиологу делали экг, эхо, уздг сосудов шеи это было 3 года назад. Там не было ничего криминального, только атеросклероз 10%.
Если есть атеросклероз и стенозы помимо гипотензивных препаратов показаны статины, иначе он будет прогрессировать.
Алексей, мне бы сейчас себя стабилизировать по давлению и как следствие отпустят тревога и панические, а там уже пойду в терапевту
Попробуйте комбинированный, гипотензивный препарат - триплексам 5 + 1,25 + 5 по 1 таблетке утром.
Под контролем артериального давления.
Алексей, у меня просто запас периневы и индапамида))) хотелось бы обойтись пока этим, если конечно поможет
Попробуйте, может будет достаточно.
При необходимости скорректировать лечение не сложно
Алексей, скорректировать это увеличить дозировку периневы или заменить схему?
Вообще такие цифры нижнего давления в 100-120 это уже печаль? Или просто пропорционально верхнему? Просто в моем населенном пункте с медициной все плохо, как и с аптеками
Принятый ответ
Можно увеличить дозу или добавить гипотензивный препарат.
Варианты могут обсуждаться.
Здравствуйте, причину повышения давления искали? обследовались?
Хайшат, здравствуйте, сейчас пока нет, в те года делали экг, эхо, уздг сосудов шеи, в 16 году делал узи почек, был один камешек
Нужно пройти экг, эхокг, суточное мониторирование, узи почек, сдайте клинический анализ крови, липидограмму, общий анализ мочи
начните принимать утром лористу 25/12.5 мг 1т внутрь, вечером амлодипин 5 мг 1т внутрь
при повышении давления моксонидин 0.2 мг 1т внутрь
контроль ад и пульса
Также рекомендую Вам другую возможную комбинацию - престариум+амлодипин , к примеру, престанс 5/5 . Но необходимо выяснять причину гипертонии. Также, учитывая атеросклероз 10%, сдайте, пожалуйста, липидный профиль -ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, триглицериды, чтобы при наличии дислипидемии назначить статины.
Здравствуйте
Предложенная схема может работать.
Препараты накапливаются в организме 2 недели и дадут свой максимальный эффект.
Ведите дневник АД, записывайте утром и вечером
При повышении цифр АД как скорую помощь принять 1 таб Каптоприл или Моксонидин 0,2 мг
Соблюдать диету, уменьшить потребление соли, начать заниматься физ нагрузкой, бассейн, йога.
Сдать ОАК, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, липидограмму, глюкозу, мочевина, мочевая кислота,ТТГ, Т3, Т4 свободные, ОАМ
Выполнить УЗДГ сосудов шеи, суточный монитор ЭКГ
Диана, у меня боязнь тонометра, когда вижу высокие цифры (150+ или нижнее 90+) у меня сразу начинается сильная тревога вплоть до панической атаки, либо только включил тонометр, пока накачивает манжету, у меня по телу сразу идут мурашки, тепло в шее, руках. Изменяю 3 раза и за результат принимаю 3 показатель. И вот бывает что первое самое низкое, когда то 2е, сегодня один раз 3е измерение, а разбег там бывает до 20единиц и вот что принимать за гипертонию, а что за отскок от панической атаки
Физ нагрузки можно только после нормализации давления? Или сейчас при моих 150-160 тоже можно? Глюкоза до 6 натощак, периодически слежу, большинство измерений 5.5, не ем сладкое и минимум мучного, пытаюсь похудеть, считаю калории, пока что результат так себе
Поставьте суточный монитор ЭКГ + СМАД, чтобы понять цифры давления в течение суток. Потому что коррекция терапии тоже будет зависеть от цифр.
Диана, понял, вспомнил момент, когда мне назначили эти препараты, первую неделю или 2 сказали пить по полной таблетке (4мг), чтобы быстрее накопился препарат, а потом пить по половинке, сейчас можно эту схему применить? И в какой дозе и как долго
Принятый ответ
Начните приём 4 мг.
Уменьшать ли дозировку зависит от самочувствия и цифр давления.
Здравствуйте рекомендую вам начать прием препарата престанс 5/5 по 1 т утром
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20235 ответов
- 31 Августа 20247 ответов