Консультация кардиолога /

Поднимается давление — вопрос №921547

399 просмотров

Добрый вечер, 5 дней подряд были головные боли, висок, лоб, глаза, макушка. То там поболит, то тут, то пройдёт. И вот вчера решил измерить давление, 150/100, поднималось до 170/120. Пробовал сбить физиотензом 0,2 не особо помогло, потом капотеном 1 табл. так же не особо. Примерно такая же история была 3 года назад, ходил к кардиологу поставили гипертонию 1 риск 2, назначили 2мг периневы и 1,25 индапамида. От индапамида отказался через нескоторое время. Пил только периневу. Вчера на ночь выпил 4 мг периневы и утром 2,5 индапамида. Утром было 164/110, выпил ещё таблетку 0,2 физионтенза, днём было давление 138/90. Сейчас опять поднялось до 160/110, выпил ещё раз физиотенз. Поможет ли мне схема: утро 2,5 индапамида и на ночь 4мг периневы или надо уже менять препараты?
На фоне это всего обострились панические атаки и тревога, вчера весь день ходил кругами по квартире. Принимаю каликсту 30 мг и сейчас для купирования стал пить атаракс утро 0,5 + день 1 + вечер 1 таб

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Вячеслав! Проводилось ли Вам обследование по поводу гипертонической болезни? Делали ли Вы ЭКГ, ЭХОКГ, СМАД, УЗИ почек, надпочечников, дуплексное сканирование почечных артерий, узи сонных артерий? Выясняли ли причину гипертонии?
Клиент
Анна, здравствуйте, экг, эхо, уздг сосудов шеи делал 3 года назад, когда все началось, кардиолог ограничился этим. Там не было ничего криминального, только атеросклероз 10%. Забыл указать, у меня ожирение 1ст

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Пришлите, пожалуйста, данные обследований, которые проходили в прошлом.
Кардиолог
Обязательно сделайте дуплексное сканирование почечных артерий, чтобы исключить наличие бляшек в них и почечный генез гипертонии.
Клиент
Анна, прикрепил
Кардиолог
На узи сердца- увеличение размеров левого предсердия и левого желудочка. Для исключения нарушений ритма сердца ,которые могут возникать при увеличенном левом предсердии, выполните, пожалуйста, холтеровское мониторирование ЭКГ 12 канальное 24 часа.УЗИ сердца необходимо повторить в динамике.
Клиент
Анна, понял, хорошо, прошлый кардиолог сказал, что увеличено на 1мм, что для моей массы тела это нормально
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Предложенная схема может быть эффективна.
Но гипотензивный эффект препаратов дозазависимый, при необходимости можно скорректировать.
Какие нибудь обследования проходили?
Вторичный варианты гипертензии исключили?
Клиент
Алексей, сейчас нет, плохое состояние из-за обострения панических атак, а так когда ходил к кардиологу делали экг, эхо, уздг сосудов шеи это было 3 года назад. Там не было ничего криминального, только атеросклероз 10%.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Если есть атеросклероз и стенозы помимо гипотензивных препаратов показаны статины, иначе он будет прогрессировать.
Клиент
Алексей, мне бы сейчас себя стабилизировать по давлению и как следствие отпустят тревога и панические, а там уже пойду в терапевту
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Попробуйте комбинированный, гипотензивный препарат - триплексам 5 + 1,25 + 5 по 1 таблетке утром.
Под контролем артериального давления.
Клиент
Алексей, у меня просто запас периневы и индапамида))) хотелось бы обойтись пока этим, если конечно поможет
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Попробуйте, может будет достаточно.
При необходимости скорректировать лечение не сложно
Клиент
Алексей, скорректировать это увеличить дозировку периневы или заменить схему?
Вообще такие цифры нижнего давления в 100-120 это уже печаль? Или просто пропорционально верхнему? Просто в моем населенном пункте с медициной все плохо, как и с аптеками
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Можно увеличить дозу или добавить гипотензивный препарат.
Варианты могут обсуждаться.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, причину повышения давления искали? обследовались?
Клиент
Хайшат, здравствуйте, сейчас пока нет, в те года делали экг, эхо, уздг сосудов шеи, в 16 году делал узи почек, был один камешек
Терапевт, Кардиолог
Нужно пройти экг, эхокг, суточное мониторирование, узи почек, сдайте клинический анализ крови, липидограмму, общий анализ мочи
начните принимать утром лористу 25/12.5 мг 1т внутрь, вечером амлодипин 5 мг 1т внутрь
при повышении давления моксонидин 0.2 мг 1т внутрь
контроль ад и пульса
Кардиолог
Также рекомендую Вам другую возможную комбинацию - престариум+амлодипин , к примеру, престанс 5/5 . Но необходимо выяснять причину гипертонии. Также, учитывая атеросклероз 10%, сдайте, пожалуйста, липидный профиль -ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, триглицериды, чтобы при наличии дислипидемии назначить статины.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Предложенная схема может работать.
Препараты накапливаются в организме 2 недели и дадут свой максимальный эффект.
Ведите дневник АД, записывайте утром и вечером
При повышении цифр АД как скорую помощь принять 1 таб Каптоприл или Моксонидин 0,2 мг
Соблюдать диету, уменьшить потребление соли, начать заниматься физ нагрузкой, бассейн, йога.
Сдать ОАК, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, липидограмму, глюкозу, мочевина, мочевая кислота,ТТГ, Т3, Т4 свободные, ОАМ
Выполнить УЗДГ сосудов шеи, суточный монитор ЭКГ
Клиент
Диана, у меня боязнь тонометра, когда вижу высокие цифры (150+ или нижнее 90+) у меня сразу начинается сильная тревога вплоть до панической атаки, либо только включил тонометр, пока накачивает манжету, у меня по телу сразу идут мурашки, тепло в шее, руках. Изменяю 3 раза и за результат принимаю 3 показатель. И вот бывает что первое самое низкое, когда то 2е, сегодня один раз 3е измерение, а разбег там бывает до 20единиц и вот что принимать за гипертонию, а что за отскок от панической атаки
Физ нагрузки можно только после нормализации давления? Или сейчас при моих 150-160 тоже можно? Глюкоза до 6 натощак, периодически слежу, большинство измерений 5.5, не ем сладкое и минимум мучного, пытаюсь похудеть, считаю калории, пока что результат так себе
Кардиолог, Терапевт
Поставьте суточный монитор ЭКГ + СМАД, чтобы понять цифры давления в течение суток. Потому что коррекция терапии тоже будет зависеть от цифр.
Клиент
Диана, понял, вспомнил момент, когда мне назначили эти препараты, первую неделю или 2 сказали пить по полной таблетке (4мг), чтобы быстрее накопился препарат, а потом пить по половинке, сейчас можно эту схему применить? И в какой дозе и как долго
Кардиолог, Терапевт
Начните приём 4 мг.
Уменьшать ли дозировку зависит от самочувствия и цифр давления.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте рекомендую вам начать прием препарата престанс 5/5 по 1 т утром
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление, пульс, одышка, слабость
13 октября 2020
Светлана, Стародуб
Вопрос закрыт
Постоянно зеваю, не могу вздохнуть полной грудью.
27 декабря 2020
c.carina.nikulnikova@yandex.ru, Липецк
Вопрос закрыт
Давление у подростка
16 сентября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Алена Германовна Шейпук
95 отзывов
Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр