Консультация гастроэнтеролога /

ЧЕМ ПРОДОЛЖИТЬ ЛЕЧЕНИЕ — вопрос №921596

317 просмотров

две язвы пищевода.хиларибактери . терминальный эрозивный эзофагит.дуоденно-гастральный рефлюкс.поверхностный гастрит.недостаточность кардии.лечение было по схеме 8 дней.клоритромицин 500 1т 2рдень
амоксициллин 500 2 т 2рд
эманера40 1рд
потом :эманера 40 1т 10 дней, боль осталась

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что сейчас беспокоит? Вы уже закончили терапию? Принимали препараты 8 дней? Какие лекарственнеы препараты сейчас принимаете?
Клиент
Марина, Здравствуйте,терапию закончила почти месяц назад. схема была такая: амоксициллин 1000 2 раза в день,кларитромицин 500 2 заза в день, эманера 40 мг 1 раз в день,8 дней,после этого: эманера 40 1раз в день в течении 10 дней .сейчас ,ни какие не принимаю препараты,неприятно как то в желудке,такое впечатление,что не долечила,терапевт сказала,что в августе ЭГДС делать,чтоб узнать пролечилась или нет,а сейчас отрыжка иногда и немного болезнено когда придавливаешь в области желудка,я думаю может пройти второй курс терапии?

Скидка 15% на анализы.

Клиент

Клиент
Здравствуйте,ФЭГДС делала:Пищевод:свободно проходим,СЛИЗИСТАЯ В ТЕРМИНАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ГИПЕРЕМИРОВАНА,НА СТЕНКАХ- ДВЕ ЛИНЕЙНЫЕЭРОЗИИ ДО 1 СМ.Складки: продольные.Кардия:смыкается не полностью,Грыжи нет,Перистальтика:прослеживается.Желудок: б,о,в просвете мутная желчь.Складки желудка:расположены правильно,расправляются легко,Стенка эластичная,Перельстатика:прослеживается,Слизистая луковицы:без патологии,Слизистая залуковичного отдела,без патологии,Фатеров сосочек: не изменен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАРДИИ,ТЕРМИНАЛЬНЫЙ ЭРОЗИВНЫЙ ЭЗОФАГИТ. ПОВЕРХНОСТНЫЙ ГАСТРИТ,ДУОДЕНО-ГАСТРАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС. и анализ крови показал anti-Helicobacter pylori IgG >8.00 Ед.мл <0,9- отрицательно
0,9-1,1- сомнительно
>1,1 - положительно
pylari IgM<12,5 ед.мл <36- отрицательно
36-40-сомнительно
>40- положительно
лечение было по схеме:
8 дней.клоритромицин 500 1т 2рдень
амоксициллин 500 2 т 2рд
эманера40 1рд
потом :эманера 40 1т 10 дней, боль осталась,посоветуйте,чем продолжить лечение ?
Гастроэнтеролог
Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...Рабепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее 1 табл утром натощак14 дней; Гевискон или Альфазокс по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней - далее Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 инут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
язвы и эрозии пищевода?

лечение у вас недостаточное по длительности и неполноценное по препаратам.

узи делали?
что с желчным?
при таких изменениях на фгдс лечение минимум 3 месяца.
Клиент
Мария, Здравствуйте,ФЭГДС делала:Пищевод:свободно проходим,СЛИЗИСТАЯ В ТЕРМИНАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ГИПЕРЕМИРОВАНА,НА СТЕНКАХ- ДВЕ ЛИНЕЙНЫЕЭРОЗИИ ДО 1 СМ.Складки: продольные.Кардия:смыкается не полностью,Грыжи нет,Перистальтика:прослеживается.Желудок: б,о,в просвете мутная желчь.Складки желудка:расположены правильно,расправляются легко,Стенка эластичная,Перельстатика:прослеживается,Слизистая луковицы:без патологии,Слизистая залуковичного отдела,без патологии,Фатеров сосочек: не изменен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАРДИИ,ТЕРМИНАЛЬНЫЙ ЭРОЗИВНЫЙ ЭЗОФАГИТ. ПОВЕРХНОСТНЫЙ ГАСТРИТ,ДУОДЕНО-ГАСТРАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС. и анализ крови показал anti-Helicobacter pylori IgG >8.00 Ед.мл <0,9- отрицательно
0,9-1,1- сомнительно
>1,1 - положительно
pylari IgM<12,5 ед.мл <36- отрицательно
36-40-сомнительно
>40- положительно
лечение было по схеме:
8 дней.клоритромицин 500 1т 2рдень
амоксициллин 500 2 т 2рд
эманера40 1рд
потом :эманера 40 1т 10 дней, боль осталась,посоветуйте,чем продолжить лечение ?
Гастроэнтеролог

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

1) разо (ульцернил) 20 мг за 30 мин до еды утром 6 недель, далее разо(ульцернил) 10 мг утром за 30 мин до еды -1 месяц.
2)итоприд (ганатон) за 15 мин до еды 3 рд-8 недель.
3) альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 4 недели.
4)ребагит по 100 мг 3 рд после еды 3 рд - 1 месяц.
5)при болях бускопан по 1 таб 3 рд после еды - 7 дней.

Фгдс конроль через 3 месяца.
Исследование на Helicobacter pylori контрольное (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или 13С-уреазный дыхательный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Порции при ГЭРБ
27 мая 2020
Елена, Минск
Вопрос закрыт
Поверхностный гастрит
20 декабря 2021
Алена
Вопрос закрыт
Рак горла
20 августа 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Ком в горле
31 августа 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Ком в горле и першение
15 июля 2024
Елена, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва