ЧЕМ ПРОДОЛЖИТЬ ЛЕЧЕНИЕ

Марина9 Июня 2022

Клиент

Марина, Здравствуйте,терапию закончила почти месяц назад. схема была такая: амоксициллин 1000 2 раза в день,кларитромицин 500 2 заза в день, эманера 40 мг 1 раз в день,8 дней,после этого: эманера 40 1раз в день в течении 10 дней .сейчас ,ни какие не принимаю препараты,неприятно как то в желудке,такое впечатление,что не долечила,терапевт сказала,что в августе ЭГДС делать,чтоб узнать пролечилась или нет,а сейчас отрыжка иногда и немного болезнено когда придавливаешь в области желудка,я думаю может пройти второй курс терапии?

Марина11 Июня 2022

Клиент

Клиент
Здравствуйте,ФЭГДС делала:Пищевод:свободно проходим,СЛИЗИСТАЯ В ТЕРМИНАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ГИПЕРЕМИРОВАНА,НА СТЕНКАХ- ДВЕ ЛИНЕЙНЫЕЭРОЗИИ ДО 1 СМ.Складки: продольные.Кардия:смыкается не полностью,Грыжи нет,Перистальтика:прослеживается.Желудок: б,о,в просвете мутная желчь.Складки желудка:расположены правильно,расправляются легко,Стенка эластичная,Перельстатика:прослеживается,Слизистая луковицы:без патологии,Слизистая залуковичного отдела,без патологии,Фатеров сосочек: не изменен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАРДИИ,ТЕРМИНАЛЬНЫЙ ЭРОЗИВНЫЙ ЭЗОФАГИТ. ПОВЕРХНОСТНЫЙ ГАСТРИТ,ДУОДЕНО-ГАСТРАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС. и анализ крови показал anti-Helicobacter pylori IgG >8.00 Ед.мл <0,9- отрицательно
0,9-1,1- сомнительно
>1,1 - положительно
pylari IgM<12,5 ед.мл <36- отрицательно
36-40-сомнительно
>40- положительно
лечение было по схеме:
8 дней.клоритромицин 500 1т 2рдень
амоксициллин 500 2 т 2рд
эманера40 1рд
потом :эманера 40 1т 10 дней, боль осталась,посоветуйте,чем продолжить лечение ?

Марина Гвоздева11 Июня 2022

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...Рабепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее 1 табл утром натощак14 дней; Гевискон или Альфазокс по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней - далее Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 инут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.

Марина11 Июня 2022

Клиент

Мария, Здравствуйте,ФЭГДС делала:Пищевод:свободно проходим,СЛИЗИСТАЯ В ТЕРМИНАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ГИПЕРЕМИРОВАНА,НА СТЕНКАХ- ДВЕ ЛИНЕЙНЫЕЭРОЗИИ ДО 1 СМ.Складки: продольные.Кардия:смыкается не полностью,Грыжи нет,Перистальтика:прослеживается.Желудок: б,о,в просвете мутная желчь.Складки желудка:расположены правильно,расправляются легко,Стенка эластичная,Перельстатика:прослеживается,Слизистая луковицы:без патологии,Слизистая залуковичного отдела,без патологии,Фатеров сосочек: не изменен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАРДИИ,ТЕРМИНАЛЬНЫЙ ЭРОЗИВНЫЙ ЭЗОФАГИТ. ПОВЕРХНОСТНЫЙ ГАСТРИТ,ДУОДЕНО-ГАСТРАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС. и анализ крови показал anti-Helicobacter pylori IgG >8.00 Ед.мл <0,9- отрицательно
0,9-1,1- сомнительно
>1,1 - положительно
pylari IgM<12,5 ед.мл <36- отрицательно
36-40-сомнительно
>40- положительно
лечение было по схеме:
8 дней.клоритромицин 500 1т 2рдень
амоксициллин 500 2 т 2рд
эманера40 1рд
потом :эманера 40 1т 10 дней, боль осталась,посоветуйте,чем продолжить лечение ?

Мария Голицына11 Июня 2022

4.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

1) разо (ульцернил) 20 мг за 30 мин до еды утром 6 недель, далее разо(ульцернил) 10 мг утром за 30 мин до еды -1 месяц.
2)итоприд (ганатон) за 15 мин до еды 3 рд-8 недель.
3) альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 4 недели.
4)ребагит по 100 мг 3 рд после еды 3 рд - 1 месяц.
5)при болях бускопан по 1 таб 3 рд после еды - 7 дней.

Фгдс конроль через 3 месяца.
Исследование на Helicobacter pylori контрольное (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или 13С-уреазный дыхательный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.