У ребенка с диабетом 1 типа перелом основной фаланги 1 палтца стопы — вопрос №927256

Question

У ребенка с диабетом 1 типа перелом основной фаланги 1 палтца стопы — вопрос №927256

Ирина

435 просмотров

13 июня 2022

Здравствуйте! Ребенку 15 лет, из них 12 лет на инсулине(сахарный диабет 1 типа). 10 июня пиннула мяч, а попала ногой в железную трубу. Сильная боль, отёк и посинение большого пальца. В травмпункте сделали рентген, заключение: закрытый краевой перелом основной фаланги 1 пальца правой стопы. Лангета до половины голени на 4 недели. Были 12 июня в платной клинике(праздники, поликлиника не работает), так как беспокоила боль, а назначение никаких нет. Порекомендовали ибупрофен при болях и остеогенон курсом. Подскажите, пожалуйста:
1.Правильно ли наложен гипс? Создаётся ощущение, что в нужном месте слабая фиксация, зато вся стопа жёстко.
2. Беспокоит в связи с сахарным диабетом осложнения на мягкие ткани(синева на ногте), сам палец полностью не видно, мазать мазями невозможно. Какое лечение может ьыть применено( сахар скачет от 3 до 14 ммоль).
3. Достаточно ли ибупрофена и остеогенона для лечения. Нужны ли сильные нпвс(найз) и кальций д3 никомед.
Приложила рентген и фото стопы.

Вопрос закрыт

остеогенон

фото стопы

остеогенон курса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 14 июня 2022

Клиент

Ольга, спасибо! Каков прогноз при таком переломе? Это же осколок получается и ещё возле сустава... "Притянется" ли он правильно и не будет ли мешать сгибанию/разгибанию пальца?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 14 июня 2022

Ортопед, Травматолог

Прогноз хороший, перелом хоть и в области суставной щели, но никак на движения пальца не повлияет, поэтому не переживайте. Перелом сростется, а излишняя костная мозоль со временем уйдет и палец станет такой как был прежде.

Пожаловаться

Ирина, 13 июня 2022

Клиент

Виталий, спасибо за ответ! Если лонгета черезмерна, то можно ли её заменить на что-то другое сейчас? Или теперь только дожидаться снятия через 4 недели? Беспокот то, что нога без визуального контроля и страшно пропустить воспаления мягких тканей, так как на ощущения опираться не совсем объективно-имеется диабетическая полинейропатия. И как часто нужно наблюдаться-в травпункте рекомендовали через 4 дня показатся травматологу в поликлинике, а другой врач сказал, что если жалоб не будет через 3 недели. Находимся в другом городе, везти проблематично. И может всё-таки показаться ещё и хирургу? (переживаю так как даже вросший ноготь на этой ноге лечили очень долго).

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 13 июня 2022

Ортопед, Травматолог

Можно заменить на подстопник, ниже голеностопного сустава до кончиков пальцев. Можно из полимерного бинта, он легче.
Можно и лейкопластерной повязкой фиксировать.
Конечно покажитесь хирургу, врачебный контроль нужен.

Пожаловаться

Ирина, 13 июня 2022

Клиент

Константин, спасибо за ответ. С какой периодичностью нужно показываться травматологу? Сейчас находимся в жругом городе, в нашу поликлинику очень далеко везти.Беспокот то, что нога без визуального контроля и страшно пропустить воспаления мягких тканей, так как на ощущения опираться не совсем объективно-имеется диабетическая полинейропатия. И может всё-таки показаться ещё и хирургу? (переживаю так как ранее даже вросший ноготь на этой ноге крайне тяжело поддавался лечению).

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 июня 2022

Ортопед, Травматолог

может всё-таки показаться ещё и хирургу?
Почему бы не показаться, если есть местный хирург.
Сходите. Лишним не будет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем заменить остеогенон

2 ответа

9 февраля 2023

Наталья, Волгоград

Вопрос закрыт

Перелом плеча - лекарства, замена Остеогенона

4 ответа

20 декабря 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

1 ответ

27 марта

Орел Виктор Александрович

Вопрос закрыт

Сильная боль в стопах ног

3 ответа

28 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юрташкина Ольга Андреевна, 13 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-13T14:40:05+03:00

Добрый день. Гипс наложен правильно, стопа лежит на лангете и фиксированы ближайшие суставы. Остеогенон это взрослый препарат, не для ребенка он. Замените его напрепарат кальция (кальцеД3никомед или кальцемин) палец синий это нормально так происходит из-за гематомы. Отек и боль в основном сохраняется до 3-5 дней, поэтому в этот период можно использовать нурофен или ибуклин. Сахар контролировать, в первые дни он может прыгать из-за травмы, поэтому не переживать. На ногу не наступать но по чаще принимать возвышенное положение чтобы не возникали отеки.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 13 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-13T15:18:40+03:00

1.Правильно ли наложен гипс?
- наложенная лонгета чрезмерна, в целом если рекомендации пациентом соблюдаються то при переломах фаланг пальцев на страе допускается лейкопластерная фиксация 1го пальца ко 2му.

2. Беспокоит в связи с сахарным диабетом осложнения на мягкие ткани(синева на ногте), сам палец полностью не видно, мазать мазями невозможно. Какое лечение может ьыть применено( сахар скачет от 3 до 14 ммоль).
- «синева» краевая, учитывая наличие переломаю кровоподтек по определению должен быть, главное чтобы он не нарастал. Должен уменьшаться с каждым днем.
Лечение при переломе простое -> покой, надежная фиксация. При возвышенном положении стопы боль пройдет и без таблеток.

3. Достаточно ли ибупрофена и остеогенона для лечения. Нужны ли сильные нпвс(найз) и кальций д3 никомед.
- вполне достаточно, но если стопу держать в возвышенном положении то обезболивающие препараты ненужны будут, боль пройдет.

Тищенко Константин Эдуардович, 13 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-13T16:50:50+03:00

Правильно ли наложен гипс?
Конструкция гипсовой повязки правильная.
Правильность наложения заочно проверить невозможно (где свободно, а где нет).
Фиксация лейкопластырем недопускается.

Осложнения могут быть, но совсем не факт.
Нужно наблюдение в динамике.
Кальций и Д3 совершенно не нужны в связи с переломом.
Их более, чем достаточно в организме для такого перелома.
Лечение - покой и возвышенное положение для ноги.

Остеогенон, вообще, не нужен.
Ибупрофен - симптоматическая терапия боли.
Если нет боли, то его то же принимать не нужно.