Что вас беспокоит?
У ребенка с диабетом 1 типа перелом основной фаланги 1 палтца стопы
Здравствуйте! Ребенку 15 лет, из них 12 лет на инсулине(сахарный диабет 1 типа). 10 июня пиннула мяч, а попала ногой в железную трубу. Сильная боль, отёк и посинение большого пальца. В травмпункте сделали рентген, заключение: закрытый краевой перелом основной фаланги 1 пальца правой стопы. Лангета до половины голени на 4 недели. Были 12 июня в платной клинике(праздники, поликлиника не работает), так как беспокоила боль, а назначение никаких нет. Порекомендовали ибупрофен при болях и остеогенон курсом. Подскажите, пожалуйста: 1.Правильно ли наложен гипс? Создаётся ощущение, что в нужном месте слабая фиксация, зато вся стопа жёстко. 2. Беспокоит в связи с сахарным диабетом осложнения на мягкие ткани(синева на ногте), сам палец полностью не видно, мазать мазями невозможно. Какое лечение может ьыть применено( сахар скачет от 3 до 14 ммоль). 3. Достаточно ли ибупрофена и остеогенона для лечения. Нужны ли сильные нпвс(найз) и кальций д3 никомед. Приложила рентген и фото стопы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Гипс наложен правильно, стопа лежит на лангете и фиксированы ближайшие суставы. Остеогенон это взрослый препарат, не для ребенка он. Замените его напрепарат кальция (кальцеД3никомед или кальцемин) палец синий это нормально так происходит из-за гематомы. Отек и боль в основном сохраняется до 3-5 дней, поэтому в этот период можно использовать нурофен или ибуклин. Сахар контролировать, в первые дни он может прыгать из-за травмы, поэтому не переживать. На ногу не наступать но по чаще принимать возвышенное положение чтобы не возникали отеки.
Ольга, спасибо! Каков прогноз при таком переломе? Это же осколок получается и ещё возле сустава... "Притянется" ли он правильно и не будет ли мешать сгибанию/разгибанию пальца?
Прогноз хороший, перелом хоть и в области суставной щели, но никак на движения пальца не повлияет, поэтому не переживайте. Перелом сростется, а излишняя костная мозоль со временем уйдет и палец станет такой как был прежде.
Принятый ответ
1.Правильно ли наложен гипс?
- наложенная лонгета чрезмерна, в целом если рекомендации пациентом соблюдаються то при переломах фаланг пальцев на страе допускается лейкопластерная фиксация 1го пальца ко 2му.
2. Беспокоит в связи с сахарным диабетом осложнения на мягкие ткани(синева на ногте), сам палец полностью не видно, мазать мазями невозможно. Какое лечение может ьыть применено( сахар скачет от 3 до 14 ммоль).
- «синева» краевая, учитывая наличие переломаю кровоподтек по определению должен быть, главное чтобы он не нарастал. Должен уменьшаться с каждым днем.
Лечение при переломе простое -> покой, надежная фиксация. При возвышенном положении стопы боль пройдет и без таблеток.
3. Достаточно ли ибупрофена и остеогенона для лечения. Нужны ли сильные нпвс(найз) и кальций д3 никомед.
- вполне достаточно, но если стопу держать в возвышенном положении то обезболивающие препараты ненужны будут, боль пройдет.
Виталий, спасибо за ответ! Если лонгета черезмерна, то можно ли её заменить на что-то другое сейчас? Или теперь только дожидаться снятия через 4 недели? Беспокот то, что нога без визуального контроля и страшно пропустить воспаления мягких тканей, так как на ощущения опираться не совсем объективно-имеется диабетическая полинейропатия. И как часто нужно наблюдаться-в травпункте рекомендовали через 4 дня показатся травматологу в поликлинике, а другой врач сказал, что если жалоб не будет через 3 недели. Находимся в другом городе, везти проблематично. И может всё-таки показаться ещё и хирургу? (переживаю так как даже вросший ноготь на этой ноге лечили очень долго).
Можно заменить на подстопник, ниже голеностопного сустава до кончиков пальцев. Можно из полимерного бинта, он легче.
Можно и лейкопластерной повязкой фиксировать.
Конечно покажитесь хирургу, врачебный контроль нужен.
Принятый ответ
Правильно ли наложен гипс?
Конструкция гипсовой повязки правильная.
Правильность наложения заочно проверить невозможно (где свободно, а где нет).
Фиксация лейкопластырем недопускается.
Осложнения могут быть, но совсем не факт.
Нужно наблюдение в динамике.
Кальций и Д3 совершенно не нужны в связи с переломом.
Их более, чем достаточно в организме для такого перелома.
Лечение - покой и возвышенное положение для ноги.
Остеогенон, вообще, не нужен.
Ибупрофен - симптоматическая терапия боли.
Если нет боли, то его то же принимать не нужно.
Константин, спасибо за ответ. С какой периодичностью нужно показываться травматологу? Сейчас находимся в жругом городе, в нашу поликлинику очень далеко везти.Беспокот то, что нога без визуального контроля и страшно пропустить воспаления мягких тканей, так как на ощущения опираться не совсем объективно-имеется диабетическая полинейропатия. И может всё-таки показаться ещё и хирургу? (переживаю так как ранее даже вросший ноготь на этой ноге крайне тяжело поддавался лечению).
может всё-таки показаться ещё и хирургу?
Почему бы не показаться, если есть местный хирург.
Сходите. Лишним не будет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Со стороны Ваших врачей все сделано правильно , дефектов оказания помощи не отмечено. Ибупрофена для обезболивания достаточно.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20236 ответов
- 21 Июля 20247 ответов
- 10 Июня 202516 ответов
- 3 Августа 20258 ответов