Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №934740

Что вас беспокоит?

Эутиреоидный узловой зоб 0 степени во время беременности

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с моим узлов щитовидной железы. Столько уже слез пролито из-за него, очень переживаю. Сейчас я нахожусь в положении и мне назначили узи щитовидной железы, в результате там обнаружили узел 11x8. Скажите, пожалуйста, у меня все плохо?

19 Июня 2022·Просмотров: 900·Вероника

Здравствуйте, ничего страшного в этом нет. Не стоит переживать. Вам необходимо сдать кровь на ТТГ, т4св для уточнения функциональной активности щитовидной железы. Слать кровь на кальцитонин. Если анализы в норме, то только наблюдение. Контроль узи Щж через 6 месяца. Используйте йодированную соль в приготовлении пищи постоянно. Во время беременности и период грудного вскармливания принимайте йод, Йодомарин или йодбаланс 200 мкг 1 Таб после завтрака.

Дмитрий, гормоны сдала
Т4 св 11,25 ТТГ 1,78

Отлично, щитовидная железа работает хорошо. Сдайте еще кровь на кальцитонин.

Дмитрий, ужасно накрутила себя из-за этого узла, ещё и начиталась в интернете. Но как я поняла, что узлы в настоящее время встречаются очень часто

Дмитрий, в моем городе к сожалению нет такого анализа, нужно ехать в другой город. Скажите, пожалуйста, как срочно нужно его сделать? Просто сейчас нет возможно поехать туда

Срочности в сдаче нет. Но нужно сделать в плановом порядке. Да, действительно, узлы щж это распространённая ситуация.

Дмитрий, очень боюсь за результат. Что делают в этом случае? И какие прогнозы с плохими узлами?

Данная ситуация бывает крайне редко. Каких то плохих признаков по узи нет. Так что нужно будет сдать анализ. Убедиться что он хороший и все. Не переживайте. Это того не стоит.

Дмитрий, а узлы вообще возможно как-то вылечить? Или они останутся на всю жизнь? И ещё я слышала, что во время беременности бывают псевдоузлы, правда ли это?

Псевдоузлы бывают действительно, и не только во время беременности. Медикаментозного лечения узловых образований не существует. Только использование йодированной соли в приготовлении пищи. Если узел доброкачественный, то он не представляет опасности.

Дмитрий, а если узел плохой, то его просто оперируют и человек живет обычной жизнью? Вы уж простите меня за сто вопросов, просто очень напугана этим узлом, хочется быть здоровой для своего малыша

Да, в этом случае требуется оперативное лечение. После операции качество жизни обычное.

Дмитрий, то есть в любом случае прогноз с узлами хороший?

Принятый ответ

Да, прогноз, как правило, благоприятный)

Дмитрий, спасибо вам за ответы) а то я уже ужасно себя накрутила

Здравствуйте, по данным узи ущел не страшный, досдайте ттг, т3св, ат к тпо, для контроля функции щитовидной железы, кальцитонин, для исключения медуллярного рака ( так как узел более 1 см). И нужно биопсию узла сделать, посмотреть состав клеток узла- с профилактической целью. Контроль узи 1 раз в 6 месяцев, для контроля роста узла.

Ульяна, гормоны сдала
Т4 св 11,25 ТТГ 1,78
А кальцитонин к сожалению нет сейчас возможно сдать, так как нужно ехать в другой город, скажите, пожалуйста, как срочно это нужно сделать?

Для вашего спокойствия лучше раньше. А роды на какое стоять?

Ульяна, 23 июня

Тогда не переживайте, срочности нет, спокойно родите и пройдёте целое обследование.

Ульяна, а какая вероятность плохого исхода с мои узлом? Вы уж извините меня, за сто вопросов, просто я очень напугана, хочу быть здоровой для своего малыша

В вашей ситуации, очень низкая, практически на нуле, но маленький процент всегда остаётся. Плотничаю узла по узи, он не злокачественный.

Ульяна, то есть по вашим рекомендациям мне нужно сдать кальцитонин и переделать узи?

Да, но ещё лучше сделать биопсию узла ( так как более 1 см узел).

Ульяна, сделаю обязательно по возможности) накручиваю себя, конечно, ужасно. Больше всего жалко малыша , ведь он тоже чувствует мои переживания

Успокойтесь, осталось не много, вам нужно думать сейчас о родах, обследование может подождать, вреда вам и ребёнку сейчас нет ( только ваши переживания).

Ульяна, спасибо за ваши ответы и поддержку) для меня сейчас это очень важно)

Принятый ответ

Рада вам помочь! Хороших родов!

Здравствуйте. Нет причины плакать от слова совсем! Обычный коллоидный узелок, требуется только наблюдение за ним 1 р в год. и сдать кровь на кальцитонин. Такие узелки есть у трети людей, проживающих в йоддефицитном регионе. Принимайте йодомарин 200 мкг в день всю беременность.

Наталия, спасибо вам за ответ, вы меня успокоили) скажите, пожалуйста, а если кальцитонин не будет в норме, то что делают в таком случае? И какие вообще прогнозы?

Если нет возможности, то сдадите потом, как будет возможность. такие узелки прогноз хороший. Но лучше переделать УЗИ на экспертном аппарате с более качественным описанием узелка и фото его с аппарата., с международной классификацией по Tirads

Наталия, а можно узи переделать после родов? Или это экстренно? И какая вероятность смерти или осложнений с плохими узлами?

Конечно же можно сделать после родов. Это не сметрельное заболевание и на беременности и роды никак не влияет.

Наталия, если узел плохой, то его просто оперируют? Или ещё что-то делают?

Да, его просто оперируют.

Наталия, и какие прогнозы? Человек полностью вылечивается? Очень хочется быть здоровой для своего малыша, а тут узел взялся откуда-то(

Этот узел не стоит таких волнений. Заболевание не смертельное. Узелки не лечат, т.к. они не несут угрозы организму. если узел плохой, его просто удаляют и живут дальше долго и счастливо.

Наталия, спасибо вам большое за ответ и поддержку) для меня это очень важно, особенно сейчас в моем положении)

Здоровья Вам! И не читайте в интернете ничего по медицине, только стресс получите. Гуляйте, кушайте фрукты, наслаждайтесь своим положением. А о узле пока забудьте на время.

Наталия, забыть, конечно, не особо получается) особенно, когда знаешь, что бывают плохие узлы.
Ещё пугает, что они могут давать метастазы , вот этого, конечно, вообще боюсь(

доля плохих узлов очень мала, а уж метастазы вообще редки.

Наталия, а через сколько лучше переделать узи после родов?

Принятый ответ

Как только будет удобно, так и сделайте. Срочности никакой нет.

Наталия, спасибо большое вам за ответы) все ясно и четко объяснили, меня это успокаивает )

Здравствуйте, если гормоны щитовидной железы в пределах нормы, то щитовидная железа работает сама работает хорошо. Нужен только Йодомарин 200 мкг/с утром после еды всю беременность и весь период кормления грудью.
По узи щитовидной железы небольшой узелок, нужно посмотреть кровь на кальцитонин это онкомаркер, который показывает медулярный рак щитовидной железы. И все не переживать и спокойно носить беременность, после беременности нужно будет повторить узи щитовидной железы, и посмотреть динамику. И если эндокринолог предлагает пункцию узелка, то после родов нужно переделать узи щитовидной железы. Т.к. после родов этот узелок может уменьшаться.

Марина, спасибо за ответ) а какая вероятность плохого результата? Кровь на кальцитонин сдам, только прям сейчас нет такой возможности к сожалению

Очень маленькая, я даже думаю, что после беременности он уменьшится в динамике.
У него нет ни кровотоков каких либо патологических, ни кальцинатов или каких либо включений внутри узла, что наводит на мысль о плохом его состоянии

Марина, а через какое время после родов лучше переделать узи щитовидной железы?

Через 3 месяца лучше так.

Марина, спасибо большое вам за ответ, вы меня успокоили) а то я так себя накрутила, что ни спать ни есть не могла

Так не нужно делать, это точно, Ваш узелок этого не стоит. А вот малыш очень чувствует состояние мамы и расстраивается вместе с ней. Поэтому, спокойно носите беременность и сдайте как будет время кровь на кальцитонин

Марина, спасибо вам за поддержку. Очень хочется не думать об этом, но не особо получается. Особенно пугает, что плохие узлы ещё и метастазы дают

Марина, я ещё слышала, что во время беременности встречаются псевдоузлы, это правда ?

Псевдоузлы есть такое понятие при беременности, поэтому этот узел и нужно посмотреть после родов .
Лучше, конечно на аппарате экспертного класса, чтобы описывался узелок более подробно, ведь функциональный диагност выставляет классификацию Ti-rads , но врач эндокринолог тоже должен оценить узелок окончательно сам.
Лучше на другом аппарате сделать.

Марина, хорошо, после родов обязательно переделаю на другом аппарате)
То есть именно по моему узелку ничего настораживающего вы не увидели, я правильно поняла?

Да, Вы правильно поняли. Т.е. форма, кровоток, и включения в узле являются факторами назначения биопсии узелка. У Вас по описанию просто гомогенный узелок, без кровотока патологического, без включений и т.д.

Марина, мне мой врач вообще сказала, что из-за того, что мой узел без включений, значит плохо
Спасибо вам, что разъяснили мне всю ситуацию)

Принятый ответ

Не очень верно, если нет включений, это определяет однородность ткани, а однородная ткань меньше смущает, чем например узел с кальцинатами, а если эти кальцинаты еще " разбросаны" по узелку, то это наводит точно на биопсию.

Марина, да я знаю, что в моем городе мало хороших врачей, именно поэтому ещё больше переживаю( хорошо, что есть такие врачи как вы, все понятно и подробно объясняете)

Здравствуйте. Нашли образование в щитовидной железе, сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО, на кальцитонин для исключения медуллярного рака, узи повторите через 6 месяцев

Ленар, гормоны сдала
Т4 св 11,25 ТТГ 1,78
Кальцитонин сдам по возможности, просто сейчас никак не могу, так как нужно ехать в другой город
Скажите, пожалуйста, какие вообще прогнозы с узлами ?

Узел не опасный, рак щитовидной железы очень редко встречается, поэтому на данный момент кровь на кальцитонин и узи через 6 месяцев

Ленар, я слышала, что во время беременности встречаются псевдоузлы, скажите это правда ?

Бывают, но у вас описывают узел

Ленар, скажите, пожалуйста, а если узел плохой? То что делают? И какая вероятность смертности?

Если и плохой то хорошо поддаётся лечению. Рак щитовидной железы считается самым не опасным

Ленар, его просто удаляют? И человек живет обычной жизнью?

Удаляют и живут как все остальные до старости

Ленар, спасибо вам за ответы) вы меня успокоили, теперь хочется не думать об этом узелке, а спокойно донашивать беременность)

Принятый ответ

Рад был вам помочь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.