Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №941274

Что вас беспокоит?

Высокие тромбоциты, после удаления селезёнки

Здравствуйте! У мужа 27.05 была выполнена лапароскопическая операция по удалению селезёнки. Анализы приложу, последний раз сдал анализы 22.06, количество опять увеличилось, последние 4 дня принимаю ацекардол 100 мг 1 раз. До этого лечение проходило в госпитале. В госпитале давали эниксум 0.4 мл 1 р п/к. Подскажите пожалуйста, что можно сделать в этом случае и к какому врачу обратиться очно. Хотелось бы ещё получить консультацию по образу жизни после спленэктомии, какие анализы сдавать, чтобы контролировать организм, и тд. И еще вопрос, хотел принимать кальций, т к есть трещина в кости, но в так понимаю нельзя?

24 Июня 2022·Просмотров: 3197·Виктория, Хабаровск

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение тромбоцитов после удаления селезенки может наблюдаться, это так называемый постспленэктомический синдром. Ацекардол необходимо продолжать применять, также необходимо контролировать общий анализ крови, в первое время после операции 1 раз в 2 недели, чтобы отследить динамику.
Прием кальция не связан с уровнем тромбоцитов. Применять его можно.

Ксения, спасибо за ответ! Я правильно понимаю, что тромбоциты могут "скакать"?

Да, уровень тромбоцитов может меняться, поэтому необходимо их контролировать.

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория, восстановительный период после спленэктомии занимает 2-3 месяца, в это время необходимо соблюдение диеты (исключить жирное, жареное, копченое, алкоголь), исключить физические нагрузки

Повышение тромбоцитов это постспленэктомический тромбоцитоз, необходимо продолжить приём ацекардола, приём достаточного количества жидкости
Желательно избегать общественных мест, контакта с болеющими людьми, первые 3 года возможно развитие тяжёлых бактериальных инфекций

Мария, спасибо за ответ! Я правильно понимаю, что тромбоциты могут "скакать"?

Да, могут, но обычно они не такие высокие, должны снизится

Принятый ответ

Здравствуйте, максимальное повышение тромбоцитов после спленэктомии чаще всего наблюдается в первый месяц, далее пойдёт на спад, пока необходимо продолжить приём ацекардола.

В связи с нарушением системы иммунологической защиты требуется
профилактика бактериальных и вирусных инфекций введением следующих вакцин: поливалентной пневмококковой вакцины к Streptococcus pneumonia (Pneumovax 23) подкожно каждые 6 лет; вакцины к haemophilus influenza тип (HibTITER) внутримышечно без ревакцинации; четырехвалентной комбинированной вакцины к Neisseria meningittidis (группы A, C, Y, и W-135) с дифтерийным токсоидом (Менактра) 2 дозы с интервалом 8 нед, и далее ревакцинация каждые 5 лет; ежегодная вакцинация от гриппа.
Антибиотики назначаются при повышении температуры выше 38 и неконтролируемом ознобе и дрожи.

По поводу кальция - лучше начать с профилактического приёма витамина Д по 2000 МЕ в день.

Диляра, спасибо большое за ответ!

Диляра, подскажите пожалуйста еще, когда можно начинать прививаться после операции?
И через сколько сдавать анализ крови для контроля тромбоцитов?
И еще, ацекардол пожизненно придется принимать?

Через 2 недели после операции можно начать.
Количество тромбоцитов можно контролировать раз в 2 недели.
Ацекардол можно отменить при нормализации уровня тромбоцитов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.