Что делать при таком диагнозе и анализах? — вопрос №944960

Question

Что делать при таком диагнозе и анализах? — вопрос №944960

Елена, Самара

398 просмотров

27 июня 2022

Здравствуйте.

Хочу проконсультироваться по поводу мужа.30 лет. Рост 182, вес 140 кг.Испытывает сухость во рту 1-1,5 года, есть отечность лица, повышены АЛАТ 144 Ед/л , АСАТ 200 Ед/л , Мочевая кислота 652 мкмоль/л, инсулин 13.3 мкЕд/мл, Кетоновые тела 2.0 ммоль/л в мочи.
Подтверждена инсулинорезистентность.

Делал МРТ органов брюшной полости.
Заключение: МР- картина гепатоспленомегалии. МР-картина жирового гепатоза. МР-картина хронического панкреатита с явлениями жировой дегенерации паренхимы. МР-картина хронического холецистита.
МР-признаков патологии правой и левой почек, правого и левого надпочечников не выявлено.

Подскажите, пожалуйста, какие наши дальнейшие действия? Можно ли справить такую клиническую картину?

Вопрос закрыт

моча

дальнейшее действие

левый надпочечника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 27 июня 2022

Клиент

Екатерина, рост 182, вес 140. Да , жалобы есть, я описала в посте, сухость во рту, отечность, есть еще утомляемость. На гепатиты не сдавал

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сухость во рту связана с инсулинорезистентностью.

Необходимо сдать анализы на гепатит в и с .

Нормализации массы тела , соблюдение средиземноморской диеты .
Сейчас рекомендовала бы обсудить с доктором очно о приёме гептрал 400 мг 2 раза в день до 16:00 в течении 2 недель .

Пожаловаться

Елена, 27 июня 2022

Клиент

Екатерина,а подскажите, пожалуйста, почему может быть высокая мочевая кислота, если в почках отклонений нет?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Мочевая кислота это признак подагры , и не обязательно она должна быть в почках . Для нормализации мочевой кислоты ,тоже важно нормолизации массы тела .

Пожаловаться

Елена, 27 июня 2022

Клиент

Анастасия, с алкоголем проблем нет, не пьёт. Подскажите, а разве гепатит не виден на мрт? Уточните, пожалуйста, почему важен именно медленный сброс веса?

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 27 июня 2022

Гастроэнтеролог

Гепатит-это любое воспаление в печени, оно есть у него. У него идёт воспаление и разрушение в клетках печени , в связи с чем начался подъем Алт АСТ.
Медленное снижение важно , тк если это будет быстрое снижение на фоне гипокаллорийной диеты с малым содержанием жиров, есть риск образования камней в желчном пузыре

Пожаловаться

Елена, 28 июня 2022

Клиент

Марина, анализы и мрт прикрепила, алкоголь не пил, вес 140 рост 182. На постоянно основе никакие лекарства не принимает. На гепатиты анализы не сдавали

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 июля 2022

Гастроэнтеролог

Рекомендую придерживаться диеты №5 о певзнеру нормализация веса тела, Урсодезоксихолевая кислота (500мг) по 1/2 табл на ночь 7-10 дней, далее - 1 табо после ужина и 1 табл на ночь 3 месяца, Легалон 70мг по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Контроль биохимическог анализа крови после лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом таза у котенка

1 ответ

31 мая 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Маркеры гепатита В

4 ответа

25 декабря 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Анализы мочи и крови

4 ответа

29 марта 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов УЗИ и крови

3 ответа

29 января

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-27T19:05:36+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Что беспокоит мужа ? В связи с чем делали обследования ? Впервые выявлены изменения ? Какой рост и вес ?
Сдавали анализ крови на гепатиты ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-06-27T19:13:16+03:00

Добрый вечер
Состояние органов обусловлено избыточным жировым отложением в них. Показатели печени повышены, также нарушение метаболизма есть
Необходимо исключить гепатит В и С
С алкоголем проблем нет?

Важно придерживаться средиземноморского типа питания ( овощи фрукты злаки рыба и морепродукты, белое , реже красное мясо, оливковое масло) малыми порциями, но чаще.
Снижение веса медленно , 0,5-1кг в нед( лучше начинать с бассейна)

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-27T22:00:57+03:00

ЗдравствуйТЕ! Прикрепите биохимический анализ и проткол МРТ полностью. Какой вес тела у мужа? алкоголь не употрблял за 7 дней до сдачи анализа? Какие-то лекарственные препараты принимает сейчас на постоянной основе? Вирусные гепатиты исключены?

Демина Марина Евгеньевна, 27 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-27T22:27:49+03:00

Здравствуйте. Изменения трансаминаз,жалобы и изменения в печени и в ПЖ на фоне ожирения. Коррекция данного состояния - снижение массы тела! Отказ от вп, двигательная активность, сбалансированное гипокалорийное питание.