Консультация гастроэнтеролога /

Жировой гепатоз — вопрос №947295

1927 просмотров

Здравствуйте. При сдаче крови повышенные показатели СОЭ 22 мм/час; СА 242 23,5 Е/мл; С-реактивный белок 0,90 мг/дл. РЭА 0,5
Узи брюшной полости -
1)печень :
эхогенность паренхимф - повышенна
правая доля 160мм (норм 120-150)
1 сегмент (хвостовая доля) - 32 мм
Наличие образований с учетом ЦДК - не выявдены

2)желчный пузыпь - в шейке конкремент 7 мм
Заклюжение узи - гепатомегалия. Диффузные изменения печени и подж.железы.

Скажите,пожалуйста, как узнать при моем диагнозе жировой гепатоз уже образовался гепатит? Какие доп.анализы надо сдать ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую сделать клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза, гаммаглутаминтранспептидаза (ГГТП),глюкоза, холестерин). Камень в шейке желчного пузыря требует консультации хирурга для решения вопроса о проведении плановой холецистэктомии.
Клиент
Марина, здравствуйте. Alt 46, все остальные , которые вы перечислили в норме. Скажите пожалуйста, как мне узнать есть ли уже гепатит ? Как я поняла при жировом гепатозе появляется гепатит, какие надо сдать анализы чтобы узнать появился гепатит уже или нет? Спасибо
Клиент
Марина, скажите,пожалуйста, узи показало в поджелудочной железе структура паренхима: диффузно-неоднородная , за счёт множественных гипэрэхогенных включений. Размеры и остальное в норме. В заключение написано: диффузные изменения поджелудочной железы. Скажите,пожалуйста, что это значит? Это надо лечит?
Гастроэнтеролог
Если АЛТ повышено, это говорит о воспалительной реакции в печени. т.е. гепатите. Рекомендую сделать анализ крови на антитела к гепатитам В и С для исключения вирусных гепатитов.
Гастроэнтеролог
Доброго времени суток!Для того,чтобы узнать есть или нет гепатит необходимо сдать ферменты печени-аст,алт,ггтп,щелочная фосфатаза.При их отклонении от нормы гепатит есть.
Не менее важно при жировом гепатозе( гепатите ) знать наличие фиброза,для чего необходимо провести эластографию печени
Гастроэнтеролог
По - любому, даже при наличие гепатоза необходимо начать терапию-удхк.-урсосаном , для начала по250 мг 1 раз в день вечером .Но!!У Вас конкремент в шейке,если он несмещаемый по узи,то необходима холецистэктомия
Клиент
Елена, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Для диагностики гепатита . Необходимо сделать эластографию или фиброскан .
Биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , общий белок .
Клиент
Екатерина, здравствуйте. ГГТ 29; ALT 46;AST 22; с реактивный белок 0,54; щелочная фосфатаза 74; общий белок 77,33; билурибин общий 9,50; По анализам только alt выше нормы. Эластрография это узи? Если да то какой показатель посмотреть?
Гастроэнтеролог, Терапевт
То , что повышение идёт алт - уже показатель неправильной работы печени .
Клиент
Екатерина, скажите,пожалуйста, это значит что есть гепатит? Если да, то когда жировой гепатоз вылечу гепатита тоже не будет в организме?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да. Если будете контролировать питание, нормализация масса тела , двигательная активность .
Клиент
Екатерина, можно последний вопрос. Скажите,пожалуйста, я сдала кровь на гепатиты с и b они отрицательные, но alt показывает что есть гепатит (какой это гепатит ?). Мой вопрос заключался в том как узнать есть у меня гепатит или нет, выше вы написали сделать эластографию. Скажите,пожалуйста, при этих данных стоит уже делать эту процедуру или в нем нет смысла ? Так как alt показывает гепатит , но на вирусные с и b отрицательный результат?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Гепатит бывает вирусного генеза- вы его исключили раз у вас гепатит в и с и отрицательны , у вас просто жировой гепатоз .на данный момент можете не делать эластрагрофию
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, большое спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Провести эластометрию + АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубин,об белок
Клиент
Марина, здравствуйте. скажите,пожалуйста, узи показало в поджелудочной железе структура паренхима: диффузно-неоднородная , за счёт множественных гипэрэхогенных включений. Размеры и остальное в норме. В заключение написано: диффузные изменения поджелудочной железы. Скажите,пожалуйста, что это значит? Это надо лечит?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Патология ПЖ не диагностируется по УЗИ!
Так как есть включения неизвестной природы, можно провести МРТ\КТ ОБП для уточнения изменения структуры ПЖ.
Клиент
Марина, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Для исключения гепатита необходимо выполнить анализ крови на печеночные ферменты (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза).
Исключите вирусные гепатиты в и с!
Что вас беспокоит? Что принимаете? Лишний вес?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жировой гепатоз
6 октября 2022
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Гепатоз печени
22 марта 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Гормональная терапия
7 декабря 2024
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Холестерин
22 декабря 2024
Ира
Вопрос закрыт
Повышен весь липидный обмен
28 марта
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина