Гастрит, десбактериоз — вопрос №950048

Question

Гастрит, десбактериоз — вопрос №950048

Мария

796 просмотров

1 июля 2022

Здравствуйте, мне 24 года пишу сюда второй раз, у меня с детства проблемы с желудком, переодически были паразиты в детстве, потом начались рези в животе которые были не стерпимы и я в 20 лет обратилась в врачу мне назначили фдгс, сказали что у меня гастрит, где то спустя год случилось обострение и началось ещё вздутие которое продолжается по сей день на любые продукты какие я не ем, сыпь на теле на некоторых участках, снова сделала фдгс показало рефлюкс гастрит, эзофагит и дуоденит, и положительный НР, врач прописала омед дср 1т 1 раз в день 1 месяц, так же прописала мне новобисмол 2т утром и 2т вечером, и оптифайбр длительно, так же сказала сдать на антитела НР иммогулубина G и на дисбактериоз, я сдала, анализы прилагаю.. Прошу вас помоч расшифровать мне анализ на НР и вообще он информативен? Так как врач сказала что терапия будет длительная если это действительно так, мне тут на сайте сказали что дыхательный тест нужно пройти было уреазный и сдать кал на антиген, не понимаю почему врач мне это не назначила, анализ на десбактериоз 3степени..постоянно лечусь у гинеколога так же вагинальный дисбактериоз (гарденелез) врач разводит руками не понимает почему у меня так лечтлась даже антибиотиками толку ноль, прошу посоветовать что мне делать какие ещё сдать анализы перед походом к врачу, уже депрессия началась кругом инфекция вздутие, урчание жжение... Ещё и Хилькобактер и дисбактериоз, к врачу через 3 недели

Вопрос закрыт

гастрит

вздутия

положительный нр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 1 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Мария, здавсивуйте! Действительно, для контроля эрадикации хеликобактера нужно сдать кал на АГ либо выполнить дыхательный уреазный тест. Анализы кла "на дизбактериоз" не несут никакой диагностической информации, это гадание на каловых массах. Никакого лечения на основании этого анализа кала Вам не требуется.

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2022

Клиент

Ольга, я могу сдать эти анализы если 8 дней пью эти препараты? И получается анализ на десбактериоз это все не правда?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 1 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Да, можете, если после курса лечения антибиотиками уже прошло 4 недели. Анализ на дизбактериоз - это не то чтобы не правда - эти бактерии действительно есть у Вас в кале, но это не патогенные микроорганизмы, они есть почти всегда в кишечнике в разных пропорция у разных людей, и на сегодня никто точно не знает, сколько чего должно быть в норме, а что считать отклонением. Поэтому этот анализ не информативен.

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2022

Клиент

Ольга, мне до этого говорили что при приёме висмута может изменится результат, если это не так то я на днях сдам этот тест, можно любой из 2, либо кал на антиген либо дыхательный тест, или как лучше? И колоноскопию мне делать или не нужно, вздутие сильное

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 1 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Да Вы, правы, могут быть ложноотрицательные результаты на фоне приёма висмута. Препарат необходимо отменить, через 4 недели сдать любой из тестов.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 1 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Насчёт колоноскопии - сдайте для начала фекальный кальпротектин, если сильно высокий, то нужна колоноскопия.

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2022

Клиент

Ольга, хорошо спасибо, а тест на хеликобактер у меня на кровь который я прикрепила он положительный?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 1 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Да, но по антителам невозможно отличить инфекцию текущую от перенесённой ранее, так как антитела сохраняются годами после перенесённого заболевания.

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2022

Клиент

Ольга, при фгдс положительно и на антитела положительно получается точно есть?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 1 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Если по ФЭГДС, то точно есть.

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2022

Клиент

Ольга, я прикрепила фгдс, мне просто врач так сказала, в том году у тебя был отрицательный результат, фгдс бывает ошибается возможно просто плохо помыли эндоскоп, и вот кровь сдала, оказывается действительно есть раз анализ положительный, спасибо что объяснили

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 1 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Антитела говорят о том, что контакт с геликобактером точно был, но не говорят, есть ли он прямой сейчас в желудке.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 1 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс!
Делали ли вы УЗИ органов брюшной полости?
Лечение от хеликобактер вы не проходили!
Ранее лечили хеликобактер? Вас беспокоят запоры?

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте, скажите пожалуйста анализ который я прикрепила крови на антитела означает положительный НР? Фгдс прикрепляю, не разу не лечила, вздутие мешает жить уже не могу больше, жжение, так же если это важно присутствовали очень много лет сильный стресс

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 1 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Фэгдс не прикрепилось

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2022

Клиент

Татьяна, посмотрите пожалуйста вроде открывается все

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 июля 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Прикрепите обследования.
Как дела со стулом.?

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2022

Клиент

Мария, со стулом проблемы то запор, то нормально, бывает поем с утра живот очень раздувает и 2 3 дня я не могу сходить в туалет, много газов, может выйти просто вода прозрачная, и что вы считаете про мой анализ на десбактериоз?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 июля 2022

Гастроэнтеролог

новобисмол допивайте до 3-х недель
омез дср-еще 3 недели

к лечению от вздутия добавьте метеоспазмил по 1 капс перед едой 3 р\д-3 недели.
По фгдс есть заброс желчи в желудок-добавьте урсосан 250 мг на ночь-1 месяц(коррекция дозировки возможна после узи обп)
для заживления слизистой пищевода
альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 4 недели.(не пить и не есть 2-3 часа после приема препарата)

Дообследование

Дыхательный водородный тест НА СИБР.
УЗИ ОБП.
Кал на скр. Кровь иммунохимическим методом.
ФЕКАЛЬНЫЙ КАЛЬПРОТЕКТИН
Копрограмма
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.
Решение вопроса о необходимости ирригоскопии после анализов.

Анализа на дисбактериоз нет в рекомендациях, тк он считается недостоверным-он не отражает полной картины микробиома кишечника.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 июля 2022

Гастроэнтеролог

Вы на лечении отмечали улучшение?

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2022

Клиент

Мария, то лечение что вы прописали это начать после омеза дср и новобисмол как допью вторым этапом? В том году лечтлась последний раз улучшение было в жжении меньше стало, а вздутие не ушло никак...в питании у меня проблемы, на диете не получается сидеть, постоянные срывы, но от сладкого я отказалась уже как 3 мес назад, но вздутие не ушло тем более на фрукты, и ещё колоноскопию мне нужно делать? И проходить лечение по НР?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 июля 2022

Гастроэнтеролог

Вам бы тест сделать на хеликобактер.
тк антител к хеликобактеру У вас не так много.
При фгдс часто тесты дают недостоверные результаты.
Но Вы сейчас уже Новобисмол уже принимаете.
поэтому пройдите лечение гастрита, а через 4 недели после окончания новобисмола сдайте тест(писала выше)

то что написала добавить сейчас к терапии(метеоспазмил, урсосан, альфазокс)

сдайте анализы, возможно на фоне нарушенного оттока желчи может развиваться СИБР,.

на счет колоноскопии -Можно начать с ирригоскопии(опять же после анализов и узи обп)

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2022

Клиент

Мария, да вот я и жалею что сразу не сдала этот тест, а ещё не подскажите если все же Хилькобактер есть, впереди ещё куча таблеток, это не навредит?
И могут ли мои проблемы с желудком влиять но сыпь на коже и высыпания постоянные на лице? И на гинеоклогию? Так как я всегда лечусь от бак. Вагиноза а толку нет, врач сказала может желудок проверить от туда спускается инфекция

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2022

Клиент

Мария, и как мне питаться, строжайшач диета или как обычно но исключить некоторые продукты?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 июля 2022

Гастроэнтеролог

высыпания какого плана?
Акне?
или аллергические?
есть фото?
по гинекологии пролечивались полноценно? Убрать ежедневные прокладки, использовать только хб белье, никаких стринг итд.
возможно смена средства для интимной гигиены и вообще на время его убрать и использовать только воду.

чаще высыпания это все-таки гормоны и жкт влияет косвенно-через продукты-сладости, сдоба и тд. Гормоны не проверяли?

нарушение микрофлоры там и там может быть на фоне сниженного иммунитета, стрессы, антибиотики

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 июля 2022

Гастроэнтеролог

Диета номер 1 по Певзнеру.
убрать жирную, жареную, копченую, соленую пищу, быстрые углеводы.
регулярное питание 5-6 раз в день.

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2022

Клиент

Мария, гормоны в норме, щитовидку тоже проверяла, прыщи на лице, фото сыпи прикрепила, по гинекологии лечилась вильпрофеном больше месяца назад и свечи, и лактожиналь на ночь, ещё анализы не сдавала, но я и до этого так лечилась и не прошло а вдобавок нашлась уреплазма, партнёра долгое время нет и не было на время лечения от куда это берётся не понимаю

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 июля 2022

Гастроэнтеролог

сыпь чешется?
Не на открытых частях тела? Не связана с воздействием солнца?

обследуйтесь
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.

Пожаловаться

Мария, 2 июля 2022

Клиент

Мария, нет тока на руках, с солнцем не связано точно, ещё подскажите 9 числа предстоит свадьба у подруги, буду соответственно много есть и выпивать никакой диеты, мне лекарства принимать 2 дня? Что выпить перед едой чтобы не было все торжество вздутия сильного?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 2 июля 2022

Гастроэнтеролог

да. все препараты принимаете.

Пожаловаться

Мария, 2 июля 2022

Клиент

Мария, а альфазокс ещё раз напишите сколько принимать 3 раза в день?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 2 июля 2022

Гастроэнтеролог

альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 4 недели.(не пить и не есть 2-3 часа после приема препарата)

получается 4 раза

Пожаловаться

Мария, 2 июля 2022

Клиент

Мария, и последний вопрос, все что мне поставили рефлюкс, эзофагит и тд.. Можно вылечить навсегда если пройти полностью терапию?

Пожаловаться

Мария, 3 июля 2022

Клиент

Мария, спасибо большое за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чувствую сильную слабость, волнение и тревогу. Проблемы с желудком.

4 ответа

2 января 2024

София

Вопрос закрыт

Хронический неметапластический антральный слабоактивный гастрит с очаговой гиперплазией

6 ответов

16 июля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Эрозивный гастрит и прием витаминов

1 ответ

13 сентября 2024

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Какое обезболивающее можно пить при гастрите?

1 ответ

14 декабря 2024

Alice, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 2 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-02T20:10:17+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 2 июля 2022

Гастроэнтеролог

эзофагит на лечении уйдет.
ГЭРБ корректируется образом жизни, питанием(это не значит, что все надо исключать в дальнейшем, просто не злоупотреблять)
могут периоды обострения.

Принятый ответ