Что вас беспокоит?
Гастрит, десбактериоз
Здравствуйте, мне 24 года пишу сюда второй раз, у меня с детства проблемы с желудком, переодически были паразиты в детстве, потом начались рези в животе которые были не стерпимы и я в 20 лет обратилась в врачу мне назначили фдгс, сказали что у меня гастрит, где то спустя год случилось обострение и началось ещё вздутие которое продолжается по сей день на любые продукты какие я не ем, сыпь на теле на некоторых участках, снова сделала фдгс показало рефлюкс гастрит, эзофагит и дуоденит, и положительный НР, врач прописала омед дср 1т 1 раз в день 1 месяц, так же прописала мне новобисмол 2т утром и 2т вечером, и оптифайбр длительно, так же сказала сдать на антитела НР иммогулубина G и на дисбактериоз, я сдала, анализы прилагаю.. Прошу вас помоч расшифровать мне анализ на НР и вообще он информативен? Так как врач сказала что терапия будет длительная если это действительно так, мне тут на сайте сказали что дыхательный тест нужно пройти было уреазный и сдать кал на антиген, не понимаю почему врач мне это не назначила, анализ на десбактериоз 3степени..постоянно лечусь у гинеколога так же вагинальный дисбактериоз (гарденелез) врач разводит руками не понимает почему у меня так лечтлась даже антибиотиками толку ноль, прошу посоветовать что мне делать какие ещё сдать анализы перед походом к врачу, уже депрессия началась кругом инфекция вздутие, урчание жжение... Ещё и Хилькобактер и дисбактериоз, к врачу через 3 недели
Мария, здавсивуйте! Действительно, для контроля эрадикации хеликобактера нужно сдать кал на АГ либо выполнить дыхательный уреазный тест. Анализы кла "на дизбактериоз" не несут никакой диагностической информации, это гадание на каловых массах. Никакого лечения на основании этого анализа кала Вам не требуется.
Ольга, я могу сдать эти анализы если 8 дней пью эти препараты? И получается анализ на десбактериоз это все не правда?
Да, можете, если после курса лечения антибиотиками уже прошло 4 недели. Анализ на дизбактериоз - это не то чтобы не правда - эти бактерии действительно есть у Вас в кале, но это не патогенные микроорганизмы, они есть почти всегда в кишечнике в разных пропорция у разных людей, и на сегодня никто точно не знает, сколько чего должно быть в норме, а что считать отклонением. Поэтому этот анализ не информативен.
Ольга, мне до этого говорили что при приёме висмута может изменится результат, если это не так то я на днях сдам этот тест, можно любой из 2, либо кал на антиген либо дыхательный тест, или как лучше? И колоноскопию мне делать или не нужно, вздутие сильное
Да Вы, правы, могут быть ложноотрицательные результаты на фоне приёма висмута. Препарат необходимо отменить, через 4 недели сдать любой из тестов.
Насчёт колоноскопии - сдайте для начала фекальный кальпротектин, если сильно высокий, то нужна колоноскопия.
Ольга, хорошо спасибо, а тест на хеликобактер у меня на кровь который я прикрепила он положительный?
Да, но по антителам невозможно отличить инфекцию текущую от перенесённой ранее, так как антитела сохраняются годами после перенесённого заболевания.
Ольга, при фгдс положительно и на антитела положительно получается точно есть?
Если по ФЭГДС, то точно есть.
Ольга, я прикрепила фгдс, мне просто врач так сказала, в том году у тебя был отрицательный результат, фгдс бывает ошибается возможно просто плохо помыли эндоскоп, и вот кровь сдала, оказывается действительно есть раз анализ положительный, спасибо что объяснили
Антитела говорят о том, что контакт с геликобактером точно был, но не говорят, есть ли он прямой сейчас в желудке.
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс!
Делали ли вы УЗИ органов брюшной полости?
Лечение от хеликобактер вы не проходили!
Ранее лечили хеликобактер? Вас беспокоят запоры?
Татьяна, здравствуйте, скажите пожалуйста анализ который я прикрепила крови на антитела означает положительный НР? Фгдс прикрепляю, не разу не лечила, вздутие мешает жить уже не могу больше, жжение, так же если это важно присутствовали очень много лет сильный стресс
Фэгдс не прикрепилось
Татьяна, посмотрите пожалуйста вроде открывается все
Здравствуйте.
Прикрепите обследования.
Как дела со стулом.?
Мария, со стулом проблемы то запор, то нормально, бывает поем с утра живот очень раздувает и 2 3 дня я не могу сходить в туалет, много газов, может выйти просто вода прозрачная, и что вы считаете про мой анализ на десбактериоз?
новобисмол допивайте до 3-х недель
омез дср-еще 3 недели
к лечению от вздутия добавьте метеоспазмил по 1 капс перед едой 3 р\д-3 недели.
По фгдс есть заброс желчи в желудок-добавьте урсосан 250 мг на ночь-1 месяц(коррекция дозировки возможна после узи обп)
для заживления слизистой пищевода
альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 4 недели.(не пить и не есть 2-3 часа после приема препарата)
Дообследование
Дыхательный водородный тест НА СИБР.
УЗИ ОБП.
Кал на скр. Кровь иммунохимическим методом.
ФЕКАЛЬНЫЙ КАЛЬПРОТЕКТИН
Копрограмма
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.
Решение вопроса о необходимости ирригоскопии после анализов.
Анализа на дисбактериоз нет в рекомендациях, тк он считается недостоверным-он не отражает полной картины микробиома кишечника.
Вы на лечении отмечали улучшение?
Мария, то лечение что вы прописали это начать после омеза дср и новобисмол как допью вторым этапом? В том году лечтлась последний раз улучшение было в жжении меньше стало, а вздутие не ушло никак...в питании у меня проблемы, на диете не получается сидеть, постоянные срывы, но от сладкого я отказалась уже как 3 мес назад, но вздутие не ушло тем более на фрукты, и ещё колоноскопию мне нужно делать? И проходить лечение по НР?
Вам бы тест сделать на хеликобактер.
тк антител к хеликобактеру У вас не так много.
При фгдс часто тесты дают недостоверные результаты.
Но Вы сейчас уже Новобисмол уже принимаете.
поэтому пройдите лечение гастрита, а через 4 недели после окончания новобисмола сдайте тест(писала выше)
то что написала добавить сейчас к терапии(метеоспазмил, урсосан, альфазокс)
сдайте анализы, возможно на фоне нарушенного оттока желчи может развиваться СИБР,.
на счет колоноскопии -Можно начать с ирригоскопии(опять же после анализов и узи обп)
Мария, да вот я и жалею что сразу не сдала этот тест, а ещё не подскажите если все же Хилькобактер есть, впереди ещё куча таблеток, это не навредит?
И могут ли мои проблемы с желудком влиять но сыпь на коже и высыпания постоянные на лице? И на гинеоклогию? Так как я всегда лечусь от бак. Вагиноза а толку нет, врач сказала может желудок проверить от туда спускается инфекция
Мария, и как мне питаться, строжайшач диета или как обычно но исключить некоторые продукты?
высыпания какого плана?
Акне?
или аллергические?
есть фото?
по гинекологии пролечивались полноценно? Убрать ежедневные прокладки, использовать только хб белье, никаких стринг итд.
возможно смена средства для интимной гигиены и вообще на время его убрать и использовать только воду.
чаще высыпания это все-таки гормоны и жкт влияет косвенно-через продукты-сладости, сдоба и тд. Гормоны не проверяли?
нарушение микрофлоры там и там может быть на фоне сниженного иммунитета, стрессы, антибиотики
Диета номер 1 по Певзнеру.
убрать жирную, жареную, копченую, соленую пищу, быстрые углеводы.
регулярное питание 5-6 раз в день.
Мария, гормоны в норме, щитовидку тоже проверяла, прыщи на лице, фото сыпи прикрепила, по гинекологии лечилась вильпрофеном больше месяца назад и свечи, и лактожиналь на ночь, ещё анализы не сдавала, но я и до этого так лечилась и не прошло а вдобавок нашлась уреплазма, партнёра долгое время нет и не было на время лечения от куда это берётся не понимаю
сыпь чешется?
Не на открытых частях тела? Не связана с воздействием солнца?
обследуйтесь
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.
Мария, нет тока на руках, с солнцем не связано точно, ещё подскажите 9 числа предстоит свадьба у подруги, буду соответственно много есть и выпивать никакой диеты, мне лекарства принимать 2 дня? Что выпить перед едой чтобы не было все торжество вздутия сильного?
да. все препараты принимаете.
Мария, а альфазокс ещё раз напишите сколько принимать 3 раза в день?
альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 4 недели.(не пить и не есть 2-3 часа после приема препарата)
получается 4 раза
Мария, и последний вопрос, все что мне поставили рефлюкс, эзофагит и тд.. Можно вылечить навсегда если пройти полностью терапию?
Принятый ответ
эзофагит на лечении уйдет.
ГЭРБ корректируется образом жизни, питанием(это не значит, что все надо исключать в дальнейшем, просто не злоупотреблять)
могут периоды обострения.
Мария, спасибо большое за ответ
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20191 ответ
- 27 Апреля 202018 ответов
- 11 Июля 202020 ответов
- 2 Ноября 202012 ответов