Сахар и гормоны щитовидной железы при беременности — вопрос №955393
Здравствуйте. Есть два больших вопроса по сахару и гормонам щитовидной железы у беременной, 35 лет.
Сахара.
На 7-8 неделе беременнности глюкоза 4.73 (сдавала часов в 11).
На 26-й ГТТ с результатами 5.1, 6.15, 6.26 (сдавала в 9, 10, 11 соответственно).
На 28-й гликированный гемоглобин 4.9%.
Ставят ГСД. Контролирую сахар глюкометром на фоне диеты, замечаю следующее:
- после еды пик приходится примерно на 3-й час после еды. 1, 2 и 3-й час глюкоза только растет, как и на ГТТ, и только потом цифры начинают падать. Нормально ли это и чем может быть вызвано?
- утром часто ловлю пограничные значения (5.0), особенно если что-то ем перед сном. Режим дня у меня смещен на ночь, я часто сплю до 10-11 и что-то небольшое ем перед сном (в 11-12 часов), а вот утром никогда есть не хочется до 11-12 часов. Сколько себя помню, всегда такие пищевые привычки, еще со школы, никогда не завтракаю. Сейчас вижу, что если измерять глюкозу в 8 или 9 утра, она может быть даже выше нормы (до 5.3), чтобы прийти в норму нужно не меньше 12 часов ночного голода. Тест в 10-11 утра дает цифры 4.8 - 4.9. Нормально ли это или есть какое-то нарушение обмена?
- видите ли вы необходимость инсулинотерапии? При соблюдении диеты цифры в пределах прописанных 5.0 натощак поздно утром, 7.0 после еды (с учетом вышеприведенных особенностей), при нарушении диеты пару раз ловила 7.0-7.3 через час после еды.
Щитовидка.
На 8-й неделе ТТГ 3.77.
Первый триместр принимала комплексный препарат со всеми добавками, в том числе йодидом, во втором триместре не принимала ничего, про йодомарин забыла. Про тироксин речь тогда не шла.
На 27-й неделе консультация эндокринолога - ставит декомпенсированный(!) гипотиреоз, говорит, что я должна была сидеть на тироксине с той самой 8-й недели.
На 28-й неделе пересдаю анализы: ТТГ 1.3 (референс 0.4-4.0, 2 триместр - до 3.0, третий - до 3.0), свободный Т4 - 9.93 (референс 9.0-19.05). Начала принимать йодомарин.
Насколько оправдан такой диагноз, ведь повторные гормоны в норме? Насколько опасно для ребенка, что я ничего не принимала весь второй триместр? Есть ли показания к тироксину?
Кроме анализов, есть слабость и утомляемость, при небольших физнагрузках - одышка и сердцебиение, но у меня сейчас давление 90/60, бывает даже 85/55, все это списывала на давление. Гемоглобин на 16-й неделе - 116. Вес набираю умеренно, с 67 до б. до 72 кг на 28 неделе. Рост 160. На УЗИ и осмотрах все в норме. В прошлую беременность (10 лет назад) была слабость вплоть до обмороков, тоже низкое давление, ребенок родился абсолютно здоровый, 3500.
Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!