Что вас беспокоит?
Гистология шейного лимфоузла
Здравствуйте. Произвели удаление шейного лимфоузла и гистологию. До удаления: на шее слева ниже челюсти нащупал л/у безболезненный подвижный, по УЗИ 26*11мм не исключено нагноение. После антибиотикотерапии в стационаре: КТ гр.отдела без особенностей, УЗИ шейных лимфоузлов - нельзя исключить лимфому? Гистология: Упругое синюшно желтоватое овальной формы 2*1,5*1см. На разрезе серая (далее две буквы, возможно тк) в виде сосочковых разрастаний. Материал представлен кистозным образованием, в котором в виде сосочковых структур образованы вырасты лимфоидной стромы с герминативными центрами, покрытые высоким мерцательным и плоским эпителием. В просвете следы гомогенных эозинофильных масс. Атипии нет. Ds: боковая киста шеи. Атипии нет. Переживаний, сомнений и непонятности всё больше...вырезали л/у, а в заключении гистологии КИСТА шеи.... Это как то можно объяснить? Пожалуйста, подскажите, что можно сказать по результатам гистологии? Онкологию, в том числе лимфому, нельзя исключить? Вся семья уже месяц на грани нервного срыва Очень жду ответа
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ключевым моментом диагностики является гистология. Особенно послеоперационная. Именно она выставляет диагноз: ни узи, ни кт, ни мрт. Да образование с виду напоминало лимфоузел, и доктора интерпретирующие узи, решили что это он, однако указывали на его «необычное строение», указывая на возможный гной. Но когда удалили, разрезали и посмотрели под микроскопом, стало понятно, что это бранхиогенная опухоль-боковая киста шеи. И это вовсе был не гной, а содержимое кисты.
Это доброкачественный процесс и он вообще не должен вызывать переживания. По итогу здесь просто была ошибка узи и ложное выставление подозрения на лимфому.
Дина, извините, а хирург, удалявший это ,тоже мог не понять что это? лимфоузел или киста?
Дина, и ещё насторожило, что другие шейные л/у немного увеличины(так сказали после УЗИ , а в выписке только о лимфоме)
За хирурга я не могу сказать. киста в капсуле, плотная. Лимфоузел же эластичный. Вероятно все таки понял, что это не лимфоузел.
В выписке фигурирует диагноз при поступлении. В Вашем это эксцизионная (тотальное удаление) биопсия лимфоузла с подозрением на лимфому. Это диагноз при поступлении. Диагноз при выписке уже может меняться, так как гистология показала обратное. Соответственно при выписке диагноз: боковая киста шеи. А про остальные лимфоузлы, то что они немного увеличены, то это не диагноз. И это действительно нигде в выписных документах не прописывают.
Дина, спасибо за неравнодушие. Стало поспокойнее.
Выписку врач писал до заключения гистологии, где указал что произведена лимфаденэктомия и во время операции сказал, что л/у сильно наполнен гноем. Судя по всему, врач уверен, что удалил л/у.
А теперь, получив заключение гистологии, похоже не согласен с заключением ( сказал описаны клетки, которых там не могло быть....как то так).
Выдали на руки стекла, блоки и сказали отвезти в лабораторию в Балашиху для перепроверки.
Вообщем, опять сомнения, волнения и тд.
Похоже, врачи не могут разобраться что было удалено...
Даже не знаю что думать
Пересмотр стёкол и блоков -это распространённая практика. Пересмотр планируется на базе онкондиспансера, правильно понимаю? Это хорошо. У сотрудников диспансера много непосредственно опыта с работы онкологическими заболеваниями, в том числе у сотрудников патоморфологии. Это будет ключевым моментом.
Дина, да, со стеклами отправили в лабораторию при онкодиспансере.
И, извините, ещё вопрос: Если верить записи в заключении гистологии: Атипии нет, можно надеяться на отсутствие онкологии, в том числе лимфомы? Или этих данных недостаточно для исключения онкологии?
Атипии нет, это подразумевает отсутствие признаков злокачественности. Т.е. онкологии нет, в том числе и лимфомы.
Дина, огромное Вам спасибо!
Теперь будем ждать результаты пересмотра
Надеемся на хорошее
Да не за что! Я всё понимаю!
Дина, здравствуйте.
В онкодиспансере третий диагноз после лимфаденита и боковой кисты шеи: доброкачественная киста слюнной железы (опухоль Уортина)....Ну , да ладно. Главное: не онкология. Сказали, просто наблюдать за лимфоузлами и и слюнными железами УЗИ.
Надеемся, всё будет хорошо.
Ещё раз спасибо за поддержку, в виде понятных исчерпывающих ответов!
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 202222 ответа
- 18 Ноября 20232 ответа
- 3 Мая 20259 ответов
- 8 Октября 20251 ответ