Что вас беспокоит?
Пониженное давление
Добрый день! Маме 61 год, последнее два года страдает повышенным давлением, с зимы начала лечение, врач назначил термисту 40мг, бисопролол 5мг, амлодипин 5мг, аллопенин 25мг, кардиомагнил 75 мг, давление нормализовалось, но в последние дни стали замечать существенное снижение давление, в течении дня 95/55, 80/40, состояние нормальное, иногда, бывает боль в ямочке грудной клетке, при этом случае она пьёт корвалол в каплях. Все анализы в норме. Что это может быть? Опасно ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо снизить дозу телмисты и амлодипина.
Регина, Мама боится снижать дозу, боится что давление обратно будет скакать
Вы снизите дозу по давлению, когда давление 150-160 телмиста 40 и амлодипин 5 мг, если давление 130-120 то можно выпитт половину.
Принятый ответ
Здравствуйте! Доза телмисты 40 мг и это минимально действующая доза, снижать его нельзя. Можно снизить амлодипин до 1,25 мг.
Анна, она боится повышения, это критично низкое давление?
При давлении ниже 90/60 мм рт.ст. требуется коррекция гипотензивной терапии, снижение амлодипина до 2,5-1,25 мг чуть поднимет давление, не будет резкого повышения. Надо понять причину гипотонии- есть ли нарушения ритма, ишемические изменения, для этого снять ЭКГ хотя бы нужно.
Анна, прикрепил
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей.
Нужно сделать Холтер-суточный мониторинг ЭКГ. Такое снижение АД может быть на фоне пароксизмов мерцательной аритмии. Уменьшите дозу амлодипина до 2,5 мг, если АД все равно будет низкое, то отмените его.
Марина, прикрепил заключение врача
Андрей, когда делали Холтер, снижение АД уже было? АД все время низкое в последние дни или бывает в норме? Какие цифры утром и вечером?
Марина, когда делали холтер давление было повышенное, иногда доходило до 190/100, снижение заметили примерно дня три назад
Если АД в эти дни стабильно низкое, то достаточно будет сделать ЭКГ. Если то низкое, то в норме, то нужен Холтер, чтобы исключить пароксизмальные нарушения ритма.
С какой целью был назначен аллапинин 25 мг?
Анна, она не знает, что назначили то и пьёт
Дело в том, что аллапинин это антиаритмик, имеющий много побочных эффектов, хорошо, что доза небольшая, малоэффективная . Необходимо уточнить у лечащего врача, для каких целей аллапинин был назначен.
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо снизить дозировку Телмисты до 20 мг
Амлодипин до 2,5 мг вечером ,при необходимости отменить полностью
Ведите дневник АД, записывайте утром и вечером
Были ли в анамнезе нарушения ритма? Ведь аллапинин это антиаритмик.
Анна, прикрепил фото
По данным Холтера есть частая желудочковая, одиночная наджелудочковая экстрасистолия и нарушение проводимости- значительное удлинение интервала QT. Пожалуйста, выполните Холтер ЭКГ в динамике и обратитесь к аритмологу для коррекции терапии.
Анна, спасибо, Мама живет в сельской местности, нет возможно часто обращаться к врачу, скажите есть ли тут угроза жизни?
Необходима коррекция терапии , лучше обратится в ближайшее время, так как в такой дозе аллапинин неэффективен.
Принятый ответ
Здравствуйте, снижайте дозу амлодипина и бисопролола,
Добрый день, это накопились препараты, нужно редуцировать, уберите амлодипин. Второй вопрос по какому поводу назначен аллапинин?
Анна, не знаем, врач назначил, пьём
А диагноз какой?
Анна, прикрепил заключение холтера и экг
Там норма, показанмй к приему аллапинина нет
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20211 ответ
- 17 Августа 202213 ответов
- 23 Июня 20242 ответа
- 16 Августа 202433 ответа