Консультация эндокринолога /

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ И ТОШНОТА — вопрос №970830

366 просмотров

При беременности был гепотереоз, принимала всю беременность Lтироксин 25, после родов 1 месяц продолжала принимать анализы были хорошие, сейчас ТТГ 0,0197, т4 в норме ,Феритин и железо в норме, сопровождается головными болями с тошнотой и раотой, пол года после родов прошло. На ГВ. Как привести гормон в норму?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Вероятнее всего у Вас послеродовой тиреоидит. Это временное состояние, начинается с гипертиреоза, затем приходит в норму и может переходить во временный гипотиреоз.
Для подтверждения диагноза нужно сдать кровь на АТ-рТТГ. если антитела менее 2,0, тогда лечение симптоматическое и контроль гормонов. Пульс не частит? Тошнота и рвота не связаны с тиреоидитом, возможно есть еще и проблема с желудком или желчным пузырем. Вы кормите грудью? Давление измеряли?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, сердцебиение учащенное всегда, до 100, в спокойном положении до 90, давление 117/80. кормлю грудью.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Можно принимать метапролол по пол-таблетки 2 р в день или бисопролол 2,5 мг 1 р в день. после приема препарата не кормить 2-3- часа. Давление нормальное, значит тошнота не из-за этого. Гипертиреоз не вызывает тошноту и рвоту. Сделайте еще УЗИ брюшной полости, возможно есть проблема с желчным пузырем.
Контроль гормонов - ТТГ, св.Т4 через месяц и сдайте кровь на АТ-рТТГ.
Клиент
Наталия, узи малого таза и брюшной полости делаю раз в пол года,все в норме. Месяц принимать препараты, если в норме будет ттг отиэменить препарат?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, если будет в норме ТТГ и сердцебиения не будут беспокоить, отменить. По поводу тошноты можно рассасывать мотилиум экспресс.
Эндокринолог
Добрый день, скажите, вы сдавали анализы на фоне приёма 25 мкг тироксина или вы его сразу после родов отменили?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, сдавала ещё принимала Lтироксин, эндокринолог сказала отменить препарат
Эндокринолог
Поняла, тогда есть вероятность, что у вас просто передозировка тироксина, повторите анализ на Т4 свободный через 3 недели, ттг через 1 месяц, сдайте антитела к рецептору ттг, антитела к тиреопероксидазе
Клиент
Анастасия, я не пью Л тероксин 5 месяцев, анализ сдавала 2 дня назад, 5 месяцев назад врач отменила Л тероксин, сейчас у меня ттг очень низкий, онализы прикрепила
Эндокринолог
Значит нужно сдать кровь на антитела и принимать решение о необходимости лечения тирозолом.
Терапевт, Эндокринолог
Доброе утро.У вас Послеродовый тиреоидит.Это довольно частая патология.Гормоны выбрасываются в избыточном количестве,но потом этот процесс самостоятельно копируется.
Для уточнения сдайте антитела к рецептору ТТГ.
Чтоб облегчить ваше состояние принимайте бисопролол 2.5 мг утро.
Через месяц сдать ТТГ и Т4 свободный
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день
Вам нужно будет пересдать через 6-8 недель ТТГ, свТ4, АТ к рецепторам ТТГ. Пока только препараты, урежающие сердцебиение. Лучше всего анаприлин по 10 мг 3 раза в день, предварительнопоеормите ребенка и сцедитесь. Тошнит скорее всего из-за проблем с желудком. Возраст ребенка какой? Месячные восстановились?
Принятый ответ
Клиент
Елена, ребенку 6 месяцев, месячные восставнолись 2 месяца назад, желудок никогда не беспокоил
Эндокринолог
Здравствуйте.Вероятнее всего у Вас послеродовый тиреоидит,тиреотоксическая фаза. Но для диф. диагностики с диффузным токсическим зобом необходимо сдать кровь на АТ к рецептору ТТГ. Если АТ будут менее 2 ,но данный диагноз исключен.
Послеродовый тиреоидит в тиреотоксической фазе лечится только симптоматически ,если беспокоит тахикардия ,то прием бетта-блокаторов -бисопролол 2,5 мг утром под контролем пульса,после приема 2-3 часа ребенка не кормить. Контроль ТТГ,Т4 св через 1 мес. Как правило ,послеродовый тиреоидит заболевание самопроходящее или развивается стойкий гипотиреоз .
УЗИ щитовидной железы выполняли во время беременности?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, до беременности делала узи, все в норме, до беременности за года 2 уже был понижен ттг, потом все восстановилось само, во время беремености началось, и сейчас
Эндокринолог
сдайте кровь на АТ к рецептору ТТГ для уточнения диагноза.
Эндокринолог
Здравствуйте, скорее всего у Вас послеродовый тиреодит , стадия тиреотоксикоза. Сдайте АТкрецТТГ, для уточнения диагноза, если показатель будет менее 2.0, то это не болезнь Грейвса и лечение не нужно, если АТкрецТТГ будут более 2.0, то это белезнь Грейвса, и нужно лечение.
Послеродовый тиреоидит в стадии тиреотоксикоза лечится симптоматически (тахикардия можно принимать Бисопролол 2.5 мг сразу после кормления, и до следующего кормления 3 часа ). Стадия тиреотоксикоза может переходить в гипотиреоз, поэтому нужно сдать ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака весь период кормления грудью приниать, йод нужен для малыша (после получения результатов АТкрецТТГ)
Эндокринолог
Здравствуйте. Часто после родов может наблюдаться послеродовый тиреоидит и гормоны сами нормализуютя без лечения. Но нужно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. Если повышены нужен приём тирозола. Ттг и т4св повторите через месяц . Если есть тахикардия принимайте пропранолол
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кетоны при сд1 и беременности
5 июля 2019
dashytka@yandex.ru
Вопрос закрыт
Заболела, 6 неделя беременности
19 февраля 2024
Валерия, Краснодар
Вопрос закрыт
Может ли забеременеть девушка
20 апреля 2024
Sweet, Самара
Вопрос закрыт
Отрава от тараканов и беременность
15 октября 2024
Альбина
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность?
15 февраля
Дарья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел