У ребёнка немного повышен билирубин — вопрос №971998

Question

У ребёнка немного повышен билирубин — вопрос №971998

Ирина

680 просмотров

18 июля 2022

Здравствуйте! В феврале дочь четырёх лет лежала в больнице с мезаденитом, и при сдаче анализов я обратила внимание на повышенный билирубин-29, остальные показатели были в норме. Сейчас в июле перед прививкой пересдали билирубин- стал 26, педиатр запретила делать прививку и прописала 2 недели пить урсофальк, после чего пересдать анализ. При рождении была гемолитическая болезнь новорожденного. Сейчас Ребёнка ничего не беспокоит, ранее , чуть больше полугода назад иногда жаловалась на животик и были небольшие запоры, затем все прошло. УЗИ брюшной полости делали в сентябре и феврале, кроме мезаденита никаких больше отклонений выявлено не было. Скажите пожалуйста, что стоит предпринять, проверить и из-за чего такое может быть.

Вопрос закрыт

билирубин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 19 июля 2022

Клиент

Ольга, скажите пожалуйста сколько необходимо принимать урсофальк, до нормализации анализов или же более длительно. Не могу понять причину, ребёнок питается отдельно от взрослых по супер-щадящему режиму, все отварное либо тушеное, каждый день овощи крупы мясо, практически не ест сладкое и вообще не ест жирное, жареное. То есть я специально стараюсь готовлю , заботясь о ее ЖКТ, а возникают такие сбои в пищеварении. Прививку можно ставить сейчас? Или же после нормализации анализов? И обязательно ли показатели билирубина должны придти в норму после урсофалька, или показатель может быть завышенным всегда и мы просто живем с этим. Какой должен быть результат лечения?в нашем городе только один детский гастроэнтеролог и попадём мы к нему не скоро, поэтому хочется получить информацию сейчас, так как очень переживаю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 19 июля 2022

Клиент

Анна, спасибо! Скажите пожалуйста можно ли ставить прививку на следующей неделе? Мы уже 2 недели принимаем назначенное лекарство.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 19 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Прививку можно поставить.

Пожаловаться

Ирина, 19 июля 2022

Клиент

Екатерина, спасибо! То есть, если застоЯ по узи нет( а его по последнему узи не было)то лекарства принимать не надо и ничего предпринимать тоже? Питается каждые 3-4 часа, возможно недостаточно жидкости пьёт, в основном пьёт воду только когда ест, буду исправлять. Можно ли ставить сейчас прививку и Какой вообще прогноз при данном заболевании?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если по узи даже застоя нет , то это может быть джвп , все равно лекарственные препараты надо будет принимать . Просто не урдхк, а например хофитол . В зависимости от результата узи .

Пожаловаться

Ирина, 19 июля 2022

Клиент

Екатерина, скажите пожалуйста, узи нужно делать на голодный желудок? С утра и не пить не есть?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, верно узи делается натощак

Пожаловаться

Ирина, 22 июля 2022

Клиент

Екатерина, добрый день, сегодня сделали узи, прикрепила результат. По желчному сказали застоя нет, но снова признаки мезаденита( с которым мы лежали в больнице в феврале). Как он может так долго сохраняться?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Как давно ребёнок болел вирусными инфекциями ? Деформация жёлчного пузыря есть . Рекомендовала бы пропить хофитол 2 недели . Далее контроль анализов .

Пожаловаться

Ирина, 22 июля 2022

Клиент

Екатерина, не болела с мая ничем

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Любая вирусная инфекция и бактериальная будет провоцировать мезаденит .

Пожаловаться

Ирина, 22 июля 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте,сегодня сделали узи, прикрепила результат. По желчному сказали застоя нет, но снова признаки мезаденита( с которым мы лежали в больнице в феврале). Как он может так долго сохраняться?

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 22 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Мезаденит может быть спровоцирован любой вирусной или бактериальной инфекцией. Лимфатические узлы после острой инфекции приходят в норму примерно в течение одного месяца. Если лимфоузлы увеличены постоянно и в период благополучия, то незначительно увеличенные лимфоузлы (10-13 мм) могут быть особенностью ребенка. Рекомендую сделать анализы кала на паразитозы (методом ПАРАСЕП 3-кратно с интервалом 5-7 дней), на герпетическую группу инфекции (ИФА крови).

Пожаловаться

Ирина, 22 июля 2022

Клиент

Ирина, не болели ничем с мая, до февраля на узи никогда лимфоузлы не отмечали, получается это уже не вариант нормы для дочки. Я правильно понимаю, что нужно искать какой-то вирус или хроническую инфекцию в организме? Учитывая, что у ребёнка постоянно немного повышены базофилы и эозинофилы это могут быть паразиты. И скажите пожалуйста , что с приемом урсофалька, продолжать? Желчный пузырь с перетяжкой-от этого может быть повышен билирубин?

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 22 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Про паразитозы я писала, нужно исключать. Эозинофилы косвенно могут указывать на паразитозы. По анализам есть повышение билирубина, за счет прямого билирубина, я бы рекомендовала ДНК-диагностику на синдром Жильбера (UGT1A1). Это не страшно, не пугайтесь, это бы объяснило подъем билирубина.

Пожаловаться

Ирина, 22 июля 2022

Клиент

Ирина, спасибо, я знаю об этом синдроме, но ранее билирубин по анализам был в норме, а я так поняла, что при этом синдроме билирубин повышен с рождениЯ?меня больше волнуют лимфоузлы, пожалуйста подскажите к специалисту какого профиля стоит обратиться, чтобы исключить все серьёзные заболевания и выявить причину

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 22 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

При с.Жильбера билирубин может повышаться при действии провоцирующих факторов, манифестация может быть в любом возрасте.

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 22 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Начните с анализов на инфекции и паразитозы, далее возможно понадобиться консультация инфекциониста.

Пожаловаться

Ирина, 22 июля 2022

Клиент

Ирина, спасибо вам большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Складж желчи, повышение билирубина, амилазы

6 ответов

10 апреля 2022

Алена

Вопрос закрыт

Желтушка затянулась

1 ответ

5 октября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Анализ крови расшифровка

6 ответов

10 февраля 2023

Арина

Вопрос закрыт

Желтушка у новорождённого

5 ответов

12 марта 2024

Ксения, Прохладный

Вопрос закрыт

Копограмма новорожденного

4 ответа

20 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Торозова Ольга Александровна, 19 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-19T00:32:27+03:00

Добрый день. Сейчас нужно выполнить УЗИ ОБП - если нет сгустков в желчном пузыре (сладж), то продолжать принимать Урсофальк или Урсосан в дозе, соответствующей весу (рассчитывается по весу). Прививку делать можно. Контроль биохимии крови и УЗИ через 1 мес. Скорее, это задержка выведения желчи либо на фоне дискинезии желчевыводящих путей, либо на фоне голода, больших промежутков между приемами пищи, малого количества потребляемой воды.

Глазунова Анна, 19 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-19T06:02:29+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Причина повышения билирубина связана с нарушением желчеоттока .
Нужно пройти узи Обп для оценки состояния желчного пузыря.
Удхк (урсофальк или Урсосан) принимается 1-2мес, но это зависит от результата узи . Если по узи в желчном пузыре будет взвесь, то 2 мес

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-19T09:51:33+03:00

Здравствуйте , общий биллирубин повышен за счёт прямого биллирубина , что говорит о застои желчи в желчном пузыре . Необходимо сделать узи внутренних органов .
Далее решение вопроса о назначение урсодезоксихолевой кислоты .
Кушать часто , небольшими порциями , соблюдение питьевого режима .

Никель Ирина Сергеевна, 19 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-19T13:33:18+03:00

Добрый день! Сделайте УЗИ абдоминальное, вероятнее повышение билирубина связана с нарушением желчеоттока. Сейчас соблюдать режим питания (интервалы 3-4ч), питьевой режим. Если по УЗИ сладж (застой) в желчном, то показаны препараты УХДК. Контроль биохимического анализа крови через месяц. Прививку делать можно.