Консультация эндокринолога /

Почему такая разница в анализах — вопрос №976600

308 просмотров

Здравствуйте, начну сначала.. первый раз сдавала анализы ттг - 0,084, т4 св - 12,3, инсулин 24,6. Назначили тирозол и глюкофаж лонг. Через неделю началась крапивница, все чесалось, потом отекло.. проделали неделю уколы дексаметазон и кальций, во время уколов опухлость отёки спали, после отекла жутко шея до плечей, лицо, голова, в общем все что выше плеч. Прошло 3 недели я ещё раз сдала анализы, отчётность лица осталась и ещё остатки аллергии наверное, лицо иногда горит и где почешешь там горит и краснеет.
Так вот пришли анализы ттг 21,3, т4 св 6,49, инсулин 10,2.. ат тпо 2181.. ат к рецепторам ттг ещё не пришли. Как так координаоьно изменились показатели? Мне вообще говорили что пока не похудею инсулин не снизится , вес 93 при росте 173. И ттг так подскочил.. что делать((
Тирозол и глюкофаж перестала принимать сразу как началась аллергия

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Вероятнее всего у вас был временный тиреотоксикоз при АИТ, который не нужно было лечить тирозолом. Отменили тирозол верно. Инсулин лечат только снижением веса, правильным питанием и физической активностью. Глюкофаж предназначен для лечения диабета. Какую дозу тирозола принимали?
Клиент
Наталия, тирозол 10 пила 1 табл утром , половину в обед и 1 табл вечером.
Вот в том то и дело , что снижением веса лечить.. но я не похудела ни на грамм, ощущение что только поправилась, может отёки, почему тогда он уменьшился аш на 14.. могут анализы быть не верными?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Тирозол повысил ТТГ, поэтому вес мог даже прибавиться. Организм сейчас в гипотиреозе на большой дозе тирозола, поэтому и отеки и зуд и лишний вес. Анализы вряд ли неверные. Изначально тирозол был не нужен.
Для снижения веса имеются другие препараты: орлистат, сибутрамин и Саксенда.
Эндокринолог
Здравствуйте! Вас изначально немного не правильно начали лечить. Основной диагноз - субклинический тиреотоксикоз на фоне аутоиммунного тиреоидита. Инсулинорезистентность на фоне экзогенно-конституционального ожирения 1 ст.
Субклинический тиреотоксикоз, как результат развития тиреотоксической фазы аутоиммунного тиреоидита мы не лечим тиреостатиками (Тирозолом). Они же блокируют работу щитовидной железы. Т4 свободный, который выделяется самой щитовидной железой и отвечает за гипо-, норму, гиперфункцию щитовидной железы был в норме изначально, блокировать то нечего. Получается заблокировали здоровую железу, отсюда и отёки с аллергическими проявлениями, повышение ТТГ (медикаментозный гипотиреоз спровоцировали). А ТТГ он выделяется головным мозгом, отвечает за работу не только щитовидной железы, но и за многие другие обменные процессы, также на ТТГ влияют Ат-ТПО.
Хорошо, что отменили Тирозол!
Рекомендую следующее лечение:
1. Селен 100-200 мкг по 1 таб. × 1 раз в день после еды - 2 мес.;
2. Магнерот 500 мг по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 10 мин. - 2мес.
ТТГ и Т4 св. - контроль через 1 мес. + сдать ферритин и 25-ОН-витамин Д, пройти УЗИ щитовидной железы.
По поводу инсулинорезистентности и веса:
1. Диета с ограничением быстрых углеводов (сладкое, выпечку убрать из рациона), жирной, копченой острой пищи;
2. Питьевой режим (1,5-2,0 л воды в день выпивать, минеральной без газа или кипяченой);
3. Физическая активность (1,5 - 2 часа в день гулять на свежем воздухе средним шагом);
4. Листата Мини 60 мг - по 1 таб. × 3 раза в день после основных приемов пищи (завтрак, обед, ужин). Этот препарат выводит жиры без последствий.
5. Глюкофаж Лонг 1000 мг на ночь. Этот препарат улучшает чувствительность к инсулину (инсулин в крови начинает понижаться до нормы + этот процесс ускорит снижение массы тела). Чтобы не было диареи, первые 4 дня принимайте по 500 мг (1/2 таб.), если в животе все спокойно на 5й день перейти на целую таб.
Клиент
Татьяна, вот я щас на таком питании, все сладкое , мучное, вредное жирное исключила.. от этого могли показатели инсулина снизиться ?
Вообще очень боюсь за такие заглавные показатели ттг.. его не нужно снижать гормонами?
Эндокринолог
Правильное питание - это 70÷ успеха в лечении.
Сколько по времени принимали Глюкофаж Лонг?
Заместительную гормональную терапиб пока не нужно, а то так и будут гормоны "плясать". Дайте организму отдых месяц, если самостоятельно не будет справляться, тогда поможем. Пока придерживайтесь выше изложенного лечения - питайте железу, боритесь с весом и пройдите дообследование.
Клиент
Татьяна, не долго.. неделю вместе с тирозолом. Переживаю, не скаканет он ещё больше?((
Эндокринолог
Не переживайте! На инсулин Глюкофаж Лонг начинает действовать спустя 3 дня, поэтому его снижение связано и с правильным питанием и с приёмом препарата. Скакнуть вверх может. Но если лечить ожирение, гормон восстановится и беспокоить не будет.
Клиент
Татьяна, извините , я не уточнила.. скаканет это я про ттг.. за него больше щас переживаю, такого высокого никогда не было
Эндокринолог
Тирозол же отменили...не должен...но ТТГ он долго себя проявляет. Эффект от отмены препарата узнаем только через 2 мес. Через 1 мес. поймём вверх идёт повышение или вниз.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, ааа хорошо, поняла, спасибо))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приступы агрессии и вялость ребёнка 4 года
6 февраля 2022
Ирина, Ликино-Дулево
Вопрос закрыт
Патология ЩЖ
19 апреля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов! И не только!
19 января 2023
tkahenko.yana@rambler.ru, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел