Консультация гинеколог-эндокринолога /

Олигоменорея — вопрос №981758

1057 просмотров

Здравствуйте.
У дочери (16 лет) уже около года были кровянистые выделения в середине цикла в течение 3-4 дней (скудные). В мае перенесла омикрон. Следующая менструация вообще не прекращалась около 2х недель. Выделения через 8 дней от начала цикла стали скудными, но то усиливались, то уменьшались. Сдавали ферритин, D3, железо, общий анализ крови и УЗИ щитовидки и гинекологическое. Всё анализы в норме, только д3 низкий.
Назначили витамины д3 - 5000 1 р/день, омега3 500/200 2 капсулы в день и глицинат магния 400 ед в сутки. Кроме того, в июне 7 дней пили дюфастон по 10 мг в сутки. На этом лечении выделения прошли, месячные пошли на 3 день после отмены дюфастона, достаточно обильные и сильно болезненные. На 6 день месячных делали УЗИ, эндометрий 5 мм. Выделения на 8 день закончились,а на 15 пошли как будто настоящие месячные. Назначили пить дюфастон в этом месяце с 16 суток. На дюфастоне выделения уменьшились, но до конца не проходят. Кроме того, когда принимает дюфастон, часто слезы, подавленное состояние.
На приём нам в октябре. В следующем цикле фактор пить уже не надо, но ситуация же не меняется. Как быть?

Возраст: 16

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Лечение назначено верно , необходим прием Дюфастона с 16 по 25 день цикла.
Менструальный цикл может не сразу нормализоваться .
Побочные эффекты должны пройти .
Клиент
Алексей, благодарю за ответ. Беспокоит то, что в этом месяце на дюфастона выделения продолжаются, и не понятно, принимать ли его в следующем месяце

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вначале лечения такое возможно, главное чтобы они не были обильные.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Есть возможность прикрепить УЗИ?
Какой рост и вес у девочки?
Клиент
Валерия, к сожалению, не могу прикрепить фотографии. Врач сказал, что всё в порядке, всё соответствует возрасту и дню цикла, но в идеале надо сократить эндометрий до 2 мм
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если он менее 5, то это не он кровит
Какой рост и вес сейчас у девочки?
Клиент
Валерия, рост 164, вес 50
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Она похудела после болезни?
Клиент
Валерия, нет, она всегда была миниатюрная
Клиент
Вообще никаких сопутствующих изменений не было. Даже гемоглобин высокий
Клиент
Валерия, я переживаю, не будет ли в будущем проблем с беременностью из-за дюфастона? И что делать в следующем цикле? Снова принимать дюфастон? И есть ли способ снизить болезненность месячных и улучшить её моральное состояние на дюфастоне, если он необходим?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Смотрите, к сожалению, такие проблемы часто возникают после ковида. И с учётом тонкого эндометрия, дюфастон тут никак не поможет.
Гораздо эффективнее будет гормональный гемостаз. И циклическая витаминотерапия
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вам необходимо провести полное бак обследование и пролечиться по результатам анализов, потому что нарушение цикла может быть связано с хроническим воспалительным процессом, который обострился после Омикрона, и обязательно посмотреть уровень сывороточного железа , гемоглобин и ферритин ещё раз, так как могут быть реологические нарушения и анемия на фоне такой кровопотери , а это усугубляет кровотечение. Дюфастон в данном случае не показан , он расслабляет матку и усиливает кровопотерю . Сначала нужно выявить причину, а потом назначать лечение. И сделайте рентгенографию черепа ( турецкое седло).
Клиент
Елена, всё сдавали. Всё анализы в порядке. Воспаления нет
Акушер, Гинеколог
Можете прикрепить какие анализы сдавали и результаты, даже банальная условно патогенная флора может давать воспаление, если титр ее повышен.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Дюфастон и не призван убирать выделения. На нем могут выделения пройти, но это побочный эффект, который не всегда наюлюдается. Так что сейчас реакция на него-это норма.
Эндометрий не нужно сокращать до 2 мм, это абсолютная ерунда. 5 мм после месячных-это хорошая толщина, гиперплазией тут и не пахнет.
После ковида нарушение цикла-это обычное явление. У кого-то месячные пропадают, у кооо-то идут два раза в месяц. За пол года как правило ситуация исправляется без всякого лечения.
Можно добавить Цикловиту для помощи циклу и Транексам по 500 мг 3 раза в день до 5 дней при вот таких мажущих выделениях.
Клиент
Дарья, благодарю за ответ. У неё нарушения цикла были давно (выделения в середине цикла, это же не норма?). А как принимать цикловиту?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Выделения в середине цикла-это овуляция. И это нормально. У кого-то есть, у кого-то нет. Некоторые женщины чувствуют боль в том, яичнике, в котором овуляция происходит.
Сейчас столько случаев бесплодия, женщины за овуляцию борятся разными способами, а вы пытаетесь избавиться.
Цикловита с 1 дня менструации принимается. Там в упаковке написано, как по циклу принимать. И указано стрелочками, чтобы не запутаться.
Клиент
Дарья, это не гормональный препарат? Можно сочетать с нашим основным лечением?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Это витамины по циклу. Никаких гормонов.
Про Ваше лечение я уже высказалась: Дюфастон нужен в других случаях. Когда эндометрий толстый. При задержках менструации и рисках кровотечения. При кистах яичников, если месячные не приходят.
У Вас совсем другая ситуация.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! А какой рост и вес девочки?
Клиент
Светлана, 164/50 кг
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А какой показатель ферритина?
Клиент
Светлана, 33,6
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Показатель хороший
Начните принимать сейчас транексам 500 мг 2 раза в день
Но дюфастон принимайте по 1 таб 2 раза в день с 16 по 25 день цикла
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы принимаете дюфастон по 1 таб 2 раза в день?
Какой вес и рост ?
Клиент
Екатерина, 1 раз в день 1 таблетка. Рост 164, вес 50
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Необходимо принимать по 1 таб 2 раза с день. Тк 1 таблетки в день маленькая дозировка, и не недостаточно, чтобы кровотечение прекратилось
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
6 декабря 2020
Кристина, Омск
Вопрос закрыт
Отсутствие месячных
12 февраля 2023
Лена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Дюфастон на 19день?
1 июня 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Пропила дюфастон. Выделения
15 января
Иман, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...