Консультация педиатра /

Как остановить рвоту у ребёнка 5 лет — вопрос №990668

1243 просмотра

Добрый день.
Ребёнок с РАС. 5,5 лет. Вес 27 кг.
Сильно покусан комарами, аллергия на укусы (распухли, красные точки). Режется зуб. С рождения запоры. Только закончили давать пантогам (давали месяц, закончили раньше, так как жаловался на газы и запор).
Год назад на похожую ситуацию делали УЗИ, только перегиб желчного.

В прошлую субботу рвота однократно и температура 37,8. Через день кашель, сопли. Температура в норме. Педиатр ставит диагноз: Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточнённая.
В воскресенье 24-го июля опять рвота. Лор ставит тот же диагноз, но уточняет, что бактериальная подключилась в носу. Горло совсем немного красное

Получал лечение: микролакс от запора, зодак, лизобакт, после него ингалипт, назонекс, аквалор, диоксидин 0,5 % в нос, полидекса.

Лечение от лора закончили в пятницу (аденоиды не беспокоят, соплей нет, немного покашливает сухим кашлем). В воскресенье началась тошнота и рвота (без Т и поноса). Сегодня не ел. Воду пьёт, но по чуть-чуть.

Были у врача. Предположила, что воспалилась поджелудочная, но это не точно. Также выписала немозол 400 разово на всякий случай. Поставили укол полкубика церукала + но-шпу. Сначала показалось, что лучше, но потом снова рвёт. За сутки вырвало 4 раза. Последний раз водой. Слабый. Постоянно тошнит. Врач выписал полисорб. Удалось дать один раз. Креон во время еды, но он не ест!

Что можно дать, чтобы остановить тошноту и рвоту?

Прилагаю свежий анализ крови.

Возраст: 5

Хронические болезни: РАС, ГЭРБ (под вопросом)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, сусп. Мотилиум от тошноты и рвоты по 5 мл х 3 раза в день, узи брюшной полости повторить, оам, бх крови. Стул когда был в последний раз? Диету в эти дни нарушали? Соблюдайте питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела в сутки, на животик жалуется?
Принятый ответ
Клиент
Александра, стул был позавчера.
Клиент
Александра, на животик не жалуется.
Клиент
Александра, диету не нарушали. Пить стараемся давать. Но он пьёт только воду, не знаю, как дать мотиллиум.
Педиатр
В оак признаки вирусной инфекции (моноциты увеличены), признаки дефицита жидкости (повышены эритроциты, Ht). Сдайте анализы, в бх обязательно глюкозу крови проверить.
Педиатр
Шприцом понемногу попробуйте дать.
Клиент
Александра, глюкозу крови сдаём периодически. В норме
Клиент
Александра, я попробую всё-таки в ложке. Он испугается шприца. Его нужно в воде? Если да, в какой пропорции?
Педиатр
Нужно сейчас проверить при наличии жалоб
Педиатр
Нет, не нужно разбавлять
Педиатр, Врач УЗД
Яна, доброго времени суток.
По вашему описанию у ребенка острый гастрит, возможно вирусной этиологии.
В оак больше данных за вирусную инфекцию-на это указывает моноцитоз, преобладание лимфоцитов в формуле;
Тромбоциты норма до 500 тыс;
Эритроциты повышены потому что есть признаки дефицита жидкости в организме ( гематокрит почти 40%);
Немного сниженный цветовой показатель может указывать на начинающийся железодефицит.
Мотилиум давайте по 4.5мл 3 раза в сутки за 30 мин до дачи питья, он уменьшит тошноту, наладит перистальтику жкт ;
Выпаивать растворами электролитов -регидрон био или биогайя орс 30мл/кг/сут, до 800 мл-литра маленькими глотками каждые 10-15 мин.Слабость чаще обксловлена электролитным дисбалансом падением глюкозы крови;
Критерий эффективности выпаивания, наличие мочи, ребенок пьет и мочится, значит жидкость утилизируется;
Возвышенное положение гр клетки, доступ свежего воздуха.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, перед анализом он спал в душной комнате. У нас жарко (около 27 градусов ночью), а перед сдачей крови не дала ему попить. Может это повлиять на показатели?
Клиент
Ирина, если это гастрит, то чем лечить? Раньше ему назначали энтерол, энтерофурил, смекту - это сейчас не нужно?
Педиатр, Врач УЗД
Если диареи нет, то эти прерататы сейчас давать не нужно, у ребенка и так запоры , а эти препараты крепят.
Вирусная инфекция лечится симптоматически.
На этом этапе дать мотиликм и остановить рвоту, восполнить электролиты и жидкостной баланас.
Не исключено, что дальше будут и другие жалобы.На этом этапе мотилиум и регидрон.
Как пойдет моча можно будет подавать кашу без молока.
Если оак сдавали на фоне уже начинающейся рвоты , это сказалось на анализе, ну и то, что душно тоже.
Клиент
Ирина, дала ему глоток воды, его вырвало.
Педиатр, Врач УЗД
Дайте мотилиум 4.5 мл через 30 мин начинайте выпаивать.
Если на глоток рвота даем по чайной -столовой ложке каждые 10 минут, если позывы будут останавливаемся.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе, диарея после антибиотиков
2 июля 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Рассеянный склероз или нет
18 мая 2024
Сергей, Новосибирск
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста с лечением
9 марта
Елизавета, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск