Консультация педиатра /

Как остановить рвоту у ребёнка 5 лет — вопрос №990668

1184 просмотра

Добрый день.
Ребёнок с РАС. 5,5 лет. Вес 27 кг.
Сильно покусан комарами, аллергия на укусы (распухли, красные точки). Режется зуб. С рождения запоры. Только закончили давать пантогам (давали месяц, закончили раньше, так как жаловался на газы и запор).
Год назад на похожую ситуацию делали УЗИ, только перегиб желчного.

В прошлую субботу рвота однократно и температура 37,8. Через день кашель, сопли. Температура в норме. Педиатр ставит диагноз: Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточнённая.
В воскресенье 24-го июля опять рвота. Лор ставит тот же диагноз, но уточняет, что бактериальная подключилась в носу. Горло совсем немного красное

Получал лечение: микролакс от запора, зодак, лизобакт, после него ингалипт, назонекс, аквалор, диоксидин 0,5 % в нос, полидекса.

Лечение от лора закончили в пятницу (аденоиды не беспокоят, соплей нет, немного покашливает сухим кашлем). В воскресенье началась тошнота и рвота (без Т и поноса). Сегодня не ел. Воду пьёт, но по чуть-чуть.

Были у врача. Предположила, что воспалилась поджелудочная, но это не точно. Также выписала немозол 400 разово на всякий случай. Поставили укол полкубика церукала + но-шпу. Сначала показалось, что лучше, но потом снова рвёт. За сутки вырвало 4 раза. Последний раз водой. Слабый. Постоянно тошнит. Врач выписал полисорб. Удалось дать один раз. Креон во время еды, но он не ест!

Что можно дать, чтобы остановить тошноту и рвоту?

Прилагаю свежий анализ крови.

Возраст: 5

Хронические болезни: РАС, ГЭРБ (под вопросом)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, сусп. Мотилиум от тошноты и рвоты по 5 мл х 3 раза в день, узи брюшной полости повторить, оам, бх крови. Стул когда был в последний раз? Диету в эти дни нарушали? Соблюдайте питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела в сутки, на животик жалуется?
Принятый ответ
Клиент
Александра, стул был позавчера.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра, на животик не жалуется.
Клиент
Александра, диету не нарушали. Пить стараемся давать. Но он пьёт только воду, не знаю, как дать мотиллиум.
Педиатр
В оак признаки вирусной инфекции (моноциты увеличены), признаки дефицита жидкости (повышены эритроциты, Ht). Сдайте анализы, в бх обязательно глюкозу крови проверить.
Педиатр
Шприцом понемногу попробуйте дать.
Клиент
Александра, глюкозу крови сдаём периодически. В норме
Клиент
Александра, я попробую всё-таки в ложке. Он испугается шприца. Его нужно в воде? Если да, в какой пропорции?
Педиатр
Нужно сейчас проверить при наличии жалоб
Педиатр
Нет, не нужно разбавлять
Педиатр, Врач УЗД
Яна, доброго времени суток.
По вашему описанию у ребенка острый гастрит, возможно вирусной этиологии.
В оак больше данных за вирусную инфекцию-на это указывает моноцитоз, преобладание лимфоцитов в формуле;
Тромбоциты норма до 500 тыс;
Эритроциты повышены потому что есть признаки дефицита жидкости в организме ( гематокрит почти 40%);
Немного сниженный цветовой показатель может указывать на начинающийся железодефицит.
Мотилиум давайте по 4.5мл 3 раза в сутки за 30 мин до дачи питья, он уменьшит тошноту, наладит перистальтику жкт ;
Выпаивать растворами электролитов -регидрон био или биогайя орс 30мл/кг/сут, до 800 мл-литра маленькими глотками каждые 10-15 мин.Слабость чаще обксловлена электролитным дисбалансом падением глюкозы крови;
Критерий эффективности выпаивания, наличие мочи, ребенок пьет и мочится, значит жидкость утилизируется;
Возвышенное положение гр клетки, доступ свежего воздуха.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, перед анализом он спал в душной комнате. У нас жарко (около 27 градусов ночью), а перед сдачей крови не дала ему попить. Может это повлиять на показатели?
Клиент
Ирина, если это гастрит, то чем лечить? Раньше ему назначали энтерол, энтерофурил, смекту - это сейчас не нужно?
Педиатр, Врач УЗД
Если диареи нет, то эти прерататы сейчас давать не нужно, у ребенка и так запоры , а эти препараты крепят.
Вирусная инфекция лечится симптоматически.
На этом этапе дать мотиликм и остановить рвоту, восполнить электролиты и жидкостной баланас.
Не исключено, что дальше будут и другие жалобы.На этом этапе мотилиум и регидрон.
Как пойдет моча можно будет подавать кашу без молока.
Если оак сдавали на фоне уже начинающейся рвоты , это сказалось на анализе, ну и то, что душно тоже.
Клиент
Ирина, дала ему глоток воды, его вырвало.
Педиатр, Врач УЗД
Дайте мотилиум 4.5 мл через 30 мин начинайте выпаивать.
Если на глоток рвота даем по чайной -столовой ложке каждые 10 минут, если позывы будут останавливаемся.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли Отменить Ларисту Н
27 августа 2019
Лидия
Вопрос закрыт
Есть ли при прорезывание зубов рвота
29 апреля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Рвота у ребенка
22 февраля 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Длительный кашель у ребенка
14 октября 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Мария Алексеевна Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Галина Николаевна Зеленина
14 отзывов
Педиатр
2007-2013, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Отношение Врача хорошее, помогает с вопросами Очень верно и логически Врач прописал лечение ...
— Петр, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир