Консультация онколога /

Анализ крови на ЦОК — вопрос №993763

1286 просмотров

Здравствуйте. У меня удалили опухоль сигмы, 3 стадия. прошла первый курс химиотерапии.Помогите, пожалуйста, понять нужно ли мне сдать анализ на ЦОК ? (это инновационный анализ в Обнинске.) если нужно , то когда в начале или после всех курсов Химии? Мой доктор не может ничего сказать об информативности и необходимости этого анализа. И если можно , прокомментируйте адекватность курса химиотерапии. ( фото выписки прилагаю)

Возраст: 49

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте

Выбранная химия -допустимый вариант адъювпнтной химиотерапии при раке кишки. После окончания лечения вам надо пройти полное обследование: кт грудной и брюшной полости с контрастом, узи малого таза, мрт головы с контрастом, скегирование скелета, колоноскопию. Если все будет без очаговых изменений, то вам назначат динамические обследования раз в 3- 4 мес.

Метод определения ЦОК не является рекомендованным как диагностический метод. Даже, если что-то обнаружат и при этом при обследовании все будет чисто, то это не поменяет на тактику лечения. Если не будут выявлены ЦОК- то это тоже не несёт большой информации.
Клиент
Светлана, спасибо большое за подробную консультацию. ! Скажите, пожалуйста, а для восстановления в перерывах между химиотерапией или во время хт может какие то иммуностимуляторы или что то ещё нужно? мне доктор только для печени и для кишечника назначил.

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Нет, иммуностимулятопы нельзя, не известно как это отразится на течении процесса.

Лечение назначают по симптомами, противорвотные, если диарея-против диареи, если в биохимии высокие печёночные показатели - гептрал итд.

Если от оксалиплатина есть нейротоксичность (онемения, покадивания, ползание мурашек), то нужна консультация невролога и назначение (тиоктацила, витаминов группы В, лирики). Врач онколог в свою очередь на основании заключения неврологс корректирует дозу препарата.

Если ладонно-подошвенные изменения, здесь также коррекция дозы капецитабина. Можете профилактически смазывать стопы и ладони кремами с мочевиной (из аптеки).
Клиент
Светлана, большое спасибо. Всё понятно.
Клиент
Светлана, можно ещё уточнить. А ПЭТ КТ заменяет все эти обследования? ( кроме головного мозга) или лучше по отдельности?
Онколог
Лучше делать по отдельности тк не факт что вам будут давать каждые 3-6 мес направления на пэт, а контроль надо будет проводить.
Онколог
Лучше делать по отдельности тк не факт что вам будут давать каждые 3-6 мес направления на пэт, а контроль надо будет проводить.
Клиент
Светлана, понятно, спасибо большое. Скажите, пожалуйста, а лучевая терапия мне показана?
Онколог
Нет, при раке сигмовидной кишки лучевую терапию не проводят.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо Вам огромное!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. Схема химиотерапии подобрана правильно. Метод определения ЦОК не повлияет на дальнейшую тактику лечения. По окончании курсов химиотерапии необходимо будет полностью обследоваться мрт головного мозга и малого таза с контрастированием, кт грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета, колоноскопию. Далее динамическое наблюдение при отсутствии метастазов.
Клиент
Рустам, спасибо огромное за консультацию! как вы считаете, иммуностимуляторы нужны во время Х Т ?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Такие назначения выполняются когда в анализах низкие лейкоциты тогда врач назначает препараты повышающие иммунитет. Если в анализах сейчас все хорошо то вам не нужны данные препараты. Самое главное нужно хорошо питаться больше море продуктов, птицы, орехи и молочных продуктов в рацион.
Клиент
Рустам, спасибо огромное за рекомендации!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Будьте здоровы ??
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте! Анализ крови на ЦОК в рутинной практике не назначается никому. Если даже он будет положительным и циркулирующие клетки обнаружатся, лечение от этого меняться не будет, так как прогрессирование и рецидив устанавливаются только на основании инструментальных методов обследования. Помимо крови клетки могут циркулировать и в лимфе. В данной ситуации вам нужно пройти 3 курса аПХТ и выполнить контрольные обследования -кт обп с ку( не узи) , кт огк или рентгенографию, мрт омт с ку, по завершению всех курсов химиотерапии вам должны выполнить все обследования повторно, если ранее не назначалась остеосцинтиграфия и мрт гм, тогда плюс ещё и эти обследования. Далее при отсутствии метастазирования вы будете каждые три месяца в течение года наблюдаться у онколога и проходить необходимый перечень обследований.
Клиент
Юлия, спасибо огромное за консультацию! По вашему мнению, нужны какие нибудь иммуностимуляторы во время ХТ?
Онколог
Во время химиотерапии иммуномодуляторы лучше не принимать, можно в перерывах между курсами, но я не сторонница, так как иммунитет должен справляться сам. Если в анализах будут отклонения , тогда требуется только сопроводительная терапия. Можно принимать витамины, например аевит, корректировать питание-больше рыбных продуктов, мяса, овощей, фруктов, обязательно пить как можно больше жидкости.
Клиент
Юлия, спасибо большое за рекомендации.!
Онколог
Пожалуйста! Всего Вам доброго!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сдала анализ на ИППП
29 июня 2024
Елизавета, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Просьба помочь расшифровать анализы
11 июля 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Вопрос по анализу
10 января
Оксана
Вопрос закрыт
Беременность
7 февраля
Мария, Уфа
Вопрос закрыт
Боли в животе
25 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск