Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №993763

Что вас беспокоит?

Анализ крови на ЦОК

Здравствуйте. У меня удалили опухоль сигмы, 3 стадия. прошла первый курс химиотерапии.Помогите, пожалуйста, понять нужно ли мне сдать анализ на ЦОК ? (это инновационный анализ в Обнинске.) если нужно , то когда в начале или после всех курсов Химии? Мой доктор не может ничего сказать об информативности и необходимости этого анализа. И если можно , прокомментируйте адекватность курса химиотерапии. ( фото выписки прилагаю)

49 лет
3 Августа 2022·Просмотров: 2702·Инна, Тамбов

Здравствуйте

Выбранная химия -допустимый вариант адъювпнтной химиотерапии при раке кишки. После окончания лечения вам надо пройти полное обследование: кт грудной и брюшной полости с контрастом, узи малого таза, мрт головы с контрастом, скегирование скелета, колоноскопию. Если все будет без очаговых изменений, то вам назначат динамические обследования раз в 3- 4 мес.

Метод определения ЦОК не является рекомендованным как диагностический метод. Даже, если что-то обнаружат и при этом при обследовании все будет чисто, то это не поменяет на тактику лечения. Если не будут выявлены ЦОК- то это тоже не несёт большой информации.

Светлана, спасибо большое за подробную консультацию. ! Скажите, пожалуйста, а для восстановления в перерывах между химиотерапией или во время хт может какие то иммуностимуляторы или что то ещё нужно? мне доктор только для печени и для кишечника назначил.

Нет, иммуностимулятопы нельзя, не известно как это отразится на течении процесса.

Лечение назначают по симптомами, противорвотные, если диарея-против диареи, если в биохимии высокие печёночные показатели - гептрал итд.

Если от оксалиплатина есть нейротоксичность (онемения, покадивания, ползание мурашек), то нужна консультация невролога и назначение (тиоктацила, витаминов группы В, лирики). Врач онколог в свою очередь на основании заключения неврологс корректирует дозу препарата.

Если ладонно-подошвенные изменения, здесь также коррекция дозы капецитабина. Можете профилактически смазывать стопы и ладони кремами с мочевиной (из аптеки).

Светлана, большое спасибо. Всё понятно.

Светлана, можно ещё уточнить. А ПЭТ КТ заменяет все эти обследования? ( кроме головного мозга) или лучше по отдельности?

Лучше делать по отдельности тк не факт что вам будут давать каждые 3-6 мес направления на пэт, а контроль надо будет проводить.

Лучше делать по отдельности тк не факт что вам будут давать каждые 3-6 мес направления на пэт, а контроль надо будет проводить.

Светлана, понятно, спасибо большое. Скажите, пожалуйста, а лучевая терапия мне показана?

Принятый ответ

Нет, при раке сигмовидной кишки лучевую терапию не проводят.

Светлана, спасибо Вам огромное!

Здраствуйте. Схема химиотерапии подобрана правильно. Метод определения ЦОК не повлияет на дальнейшую тактику лечения. По окончании курсов химиотерапии необходимо будет полностью обследоваться мрт головного мозга и малого таза с контрастированием, кт грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета, колоноскопию. Далее динамическое наблюдение при отсутствии метастазов.

Рустам, спасибо огромное за консультацию! как вы считаете, иммуностимуляторы нужны во время Х Т ?

Такие назначения выполняются когда в анализах низкие лейкоциты тогда врач назначает препараты повышающие иммунитет. Если в анализах сейчас все хорошо то вам не нужны данные препараты. Самое главное нужно хорошо питаться больше море продуктов, птицы, орехи и молочных продуктов в рацион.

Рустам, спасибо огромное за рекомендации!

Принятый ответ

Пожалуйста. Будьте здоровы ??

Здравствуйте! Анализ крови на ЦОК в рутинной практике не назначается никому. Если даже он будет положительным и циркулирующие клетки обнаружатся, лечение от этого меняться не будет, так как прогрессирование и рецидив устанавливаются только на основании инструментальных методов обследования. Помимо крови клетки могут циркулировать и в лимфе. В данной ситуации вам нужно пройти 3 курса аПХТ и выполнить контрольные обследования -кт обп с ку( не узи) , кт огк или рентгенографию, мрт омт с ку, по завершению всех курсов химиотерапии вам должны выполнить все обследования повторно, если ранее не назначалась остеосцинтиграфия и мрт гм, тогда плюс ещё и эти обследования. Далее при отсутствии метастазирования вы будете каждые три месяца в течение года наблюдаться у онколога и проходить необходимый перечень обследований.

Юлия, спасибо огромное за консультацию! По вашему мнению, нужны какие нибудь иммуностимуляторы во время ХТ?

Во время химиотерапии иммуномодуляторы лучше не принимать, можно в перерывах между курсами, но я не сторонница, так как иммунитет должен справляться сам. Если в анализах будут отклонения , тогда требуется только сопроводительная терапия. Можно принимать витамины, например аевит, корректировать питание-больше рыбных продуктов, мяса, овощей, фруктов, обязательно пить как можно больше жидкости.

Юлия, спасибо большое за рекомендации.!

Принятый ответ

Пожалуйста! Всего Вам доброго!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.