Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

28 декабря 2025

Здравствуйте скажите пожалуйста,В ноябре ребёнок заболел. Прошло уже два месяца, а он до сих пор кашляет и нос заложен.кашлет когда ладиться спать и кашлет утром как станет. Мы былы и к педиатру, и к лору уже не знаю что делать

Анаит

Вопрос закрыт

Кривцова Маргарита Юрьевна · Answer · 2025-12-28T16:19:08+03:00

Здравствуйте! Причин для длительного насморка и кашля много. Наиболее вероятно ребенок периодически заболевает новой вирусной инфекцией и поэтому кашель не проходит. Так же у Лора стоит уточнить наличие аденоидита. Не исключен аллергический ринит при котором слизь стекает по задней стенке и вызывает кашель. Лечение зависит от причины.

Question 2

У ребёнка сыпь

1 ответ

28 декабря 2025

Добрый день. У моей крёстной дочки 2.3 года 17 декабря началась сыпь. В тот же день поднялась высокая температура 39. 18 декабря пошли сопли, а 19 их с мамой госпитализировали. Спустя пару дней после уколов дексаметазона и супрастина сыпь сошла. 24 декабря их выписали без...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-28T12:20:06+03:00

Здравствуйте,Екатерина.
Подобные проявления наиболее характерны для крапивницы.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней ,в течение этого периода ,даже при отсутствии высыпаний ,обычно рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты 2 поколения-. Зиртек,Зодак, Эриус,Ксизал-могут применяться в виде курсового лечения.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы у детей чаще всего связано с вирусными инфекциями,также может быть связано с приемом лекарств в виде сиропов и суспензий,содержащих красящие и вкусовые добавки,приемом поливитаминов, БАД,с нарушениями функции внутренних органов,с реакцией на холод/тепло,диетическими погрешностями.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- -шоколада, меда цитрусовых, морепродуктов, экзотических фруктов, фастфуда ,клубники,малины, земляники, орехов,а также продуктов, содержащих красители, консерванты, вкусовые добавки -карамель, мармелад,чипсы, цветные газированные напитки,а также овощи и фрукты жёлтого ,красного, оранжевого цвета -бананы, томаты ,тыква ,морковь, кукуруза ,красные яблоки ,персики, абрикосы( красящий пигмент является гистаминолибератором).
При затяжном течении крапивницы рекомендуется сделать клинический анализ крови , биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, АЛТ ,АСТ, мочевина ,креатинин, СРБ )для оценки состояния внутренних органов.
При первом эпизоде крапивницы аллергодиагностика обычно не информативна .
Всего доброго.

Question 3

Аллергический кашель

1 ответ

28 декабря 2025

Здравствуйте, такая проблема, ребенку 2.2 года. В сентябре этого года заболел бронхитом , подключился конъюнктивит, через 1,5 недели выздоровел. Через неделю опять начал кашлять и заболел. После этого вылечили, но кашель редкий остался, преимущество с утра. Сейчас конец...

Александр, Хабаровск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-28T11:31:32+03:00

Здравствуйте,Александр.
При наличии признаков бронхиальной обструкции в схеме терапии обычно рекомендуется использование Монтелукаста в виде курсового лечения.
Могли бы Вы прикрепить результаты аллергодиагностики или уточнить делались ли анализы на выявление аллергии к плесневым грибам(осенью кашель часто провоцируется плесневыми грибами,которые выделяются в воздух в большом количестве с прелой опавшей листвы).Есть ли в вашем доме цветы или плесень?
С учётом длительного кашля и конъюнктивита в начале заболевания рекомендуется исключить персистирующее течение респираторного хламидиоза и микоплазмоза -сделать количественный анализ крови/слюны на ПЦР к хламидии пневмонии и микоплазме пневмонии.
При выявлении данных инфекций в схему лечения включаются антибиотики группы макролидов и иммуномодуляторы.
Повышение уровня эозинофилов в анализе крови возможно при паразитозах,которые также могут провоцировать кашель.
Анализ на паразиты оптимально сдавать по методике Parasep трехкратно.
Всего доброго.

Question 4

Сыпь по всему телу

2 ответа

28 декабря 2025

В октябре 2025 года у меня началась сыпь сначала красные точки затем они слеваються в одно пятно чешутся, и от них едет жар, в прошлом году у меня перед новым годом была крапивница болела 2 недели потом всё прошло, а нынче вот эта сыпь уже почти три месяца.

Анастасия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-28T11:22:54+03:00

Здравствуйте,Анастасия.
Подобные проявления характерны для крапивницы.
В течение обострения обычно рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты 2 поколения-Кестин,Никсар,Зиртек,Ксизал-не оказывают отрицательного влияния на печень, почки, нервную систему,могут применяться в виде курсового лечения.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы может быть связано с приемом лекарств, поливитаминов, БАД,вирусными инфекциями, нарушениями функции внутренних органов,с реакцией на холод/тепло,диетическими погрешностями.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- -шоколада, меда цитрусовых, морепродуктов, экзотических фруктов, фастфуда ,клубники,малины, земляники, орехов,а также продуктов, содержащих красители, консерванты, вкусовые добавки -карамель, мармелад,чипсы, цветные газированные напитки,а также овощи и фрукты жёлтого ,красного, оранжевого цвета -бананы, томаты ,тыква ,морковь, кукуруза ,красные яблоки ,персики, абрикосы( красящий пигмент является гистаминолибератором).
При затяжном течении крапивницы рекомендуется сделать клинический анализ крови , биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, АЛТ ,АСТ, мочевина ,креатинин,мочевая кислота ,СРБ )для оценки состояния внутренних органов.
Всего доброго.

Question 5

Аллергия на глазах

3 ответа

28 декабря 2025

Добрый день, подскажите, пожалуйста, нарастила ресницы, началась аллергия - веки верхние после ночи опухают и периодически чешутся. Выпила зиртек, можно ли дополнительно оку оку капать в глаза?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-28T09:00:36+03:00

Здравствуйте.
Для уменьшения зуда век после наклеивания ресниц эффективен крем Неотанин-не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
Глазные капли Оку оку могут быть использованы при аллергических реакциях.
При прогрессировании зуда и отека век рекомендуется снять наклеенные ресницы с помощью специалиста и в дальнейшем относиться к подобным косметологическим процедурам с осторожностью ,так как аллергические реакции при повторном контакте с аллергенами имеют тенденцию к прогрессированию.
Всего доброго.

Question 6

Реакция на элидел

2 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте! У меня атонический дерматит с рождения, в сентябре началась аллергическая реакция по всему телу, каждый аллерголог назначает разное лечение, так как оно не помогает. На этот раз мне выписали Элидел для пятен на лице (к тому моменту оставалось 3 пятнышка очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-28T01:56:47+03:00

Лучше прекратить до следующего приёма. Если есть возможность сообщить о симптомах, если нет, то не нужно.
Если крем полностью не впитался, то смыть остатки и просто умыть лицо чем-то успокаивающим. Отвар ромашки или что-то похожее, что не вызывает раздражения кожи.

Question 7

Мучает крапивница

1 ответ

28 декабря 2025

здравствуйте, в 38 лет появилась крапивница, грешу на уколы семавик, проколола месяц, так хотела похудеть 🤦🏼‍♀️теперь мучаюсь высыпаниями и отеками. Поставили гипертонию, пью нолипрел, также пью никсар. На аллергены не сдавала.помогите советом, пожалуйста

Мария

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-29T16:48:22+03:00

Здравствуйте!
Под хронической крапивницей понимают внезапное появление волдырей (каждый из которых существует не более 24 часов) продолжительностью более 6 недель, вызванное воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов. Чаще всего крапивница провоцируется стрессом, препаратами, холодом,солнцем,паразитами ,сбоями в работе ЖКТ и гормонов, а также на фоне контакта гистаминолибераторов( специи,красители,консерванты,алкоголь). К сожалению, найти причину крапивницы удается не всегда, так как выбросы гистамина отследить лабораторно невозможно. Если Вы связываете крапивницу с препаратом, необходимо его отменить и дать организму время на восстановление.
В случае течения крапивницы рекомендован прием антигистаминных препаратов : левоцетеризин или дезлоратодин в течении длительного времени , от 3 до 6 месяцев,иногда дольше, при отсутствии эффекта дозировка препарата может быть увеличена лечащим врачом до 2х и 3х таблеток в сутки. Это безопасно при крапивнице, главное не принимать хлоропирамин, супрастин.

Также могут быть добавлены препараты монтелукаста 10 мг 1 раз в сутки,длительно, особенно ,если крапивница сохраняется.

При обострении крапивницы показаны ОАК,СОЭ,тесты для исключения инфекционных заболеваний (например, Helicobacter pylory), паразитарной инвазии гормонов щитовидной железы и антител к структурам щитовидной железы (тиреоглобулина, Т4 свободного, Т3 свободного, антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину);
Желаю Вам скорейшего восстановления!

Question 8

Аллергия или паразитоз??

1 ответ

27 декабря 2025

Здравствуйте, мальчики двойняшки 2.9г. с сентября месяца преследуют симптомы орви, мокрый кашель и сопли, лечились по назначениям педиатра (промывания носа, називин, Зиртек, пару раз были ингаляции с пульмикортом) спустя 10 дней симптомы сходят на нет, через 7-10 дней...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-28T12:23:31+03:00

Анализы оптимально сдавать параллельно.Антигистаминные препараты не влияют на результаты аллергодиагностики.
Аллергические реакции формируются в накопительном варианте-чем длительнее контакт с аллергеном,тем выше риск развития аллергии на него.

Question 9

Консультация перед АСИТ

4 ответа

27 декабря 2025

Добрый день! Примерно с 10 лет у меня аллергия весной, полиноз. Понимала, что это береза, но не сдавала анализы и не лечила. Сейчас мне 28 лет.В начале 2025 года зимой я сдала анализы на аллергены, показало аллергию на березу, некоторые растения, кошек, кроликов, собак и...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Кривцова Маргарита Юрьевна · Answer · 2025-12-27T22:32:05+03:00

Здравствуйте ! Сезонный протокол асит всегда начинается в кабинете у аллерголога с дозы 10 Ир, в дальнейшем вы можете продолжать сублинвальную аллерген-специфическую иммунотерапию в домашних условиях. Первый день -1 нажатие голубого флакона,
2 день - 2 нажатия голубого флакона,
3 день -3 нажатия голубого флакона,
4 день -4 нажатия голубого флакона ,
5 день -5 нажатий.
Затем переход на флакон 300 ир (фиолетовый).
6 день - 1 нажатия фиолетового флакона,
7 день -2 нажатия фиолетового флакона,
8 день - 3 нажатия фиолетового флакона,
9 день - 4 нажатия фиолетового флакона.
На этой дозе рекомендуется оставаться в течении всего курса (до завершения сезона цветения).

Question 10

Расшифровка крови, диагноз.

2 ответа

27 декабря 2025

Добрый день, уважаемве доктора. Три дня назад ребенок начал покашливать, как будто горло першит , ребенку 6.5 лет. Вчера была температура,37.8, сутра сдали кроаь, темперь 37.4. Врач говорит горло красное. Прошу посмотреть кровь. У нас аллергия на пыльцу березы, весенюю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-27T21:23:31+03:00

Здравствуйте.
Кашель,першение в горле, повышение температуры тела - это не классические признаки аллергической реакции,такие симптомы характерны для течения вирусной инфекции (в настоящий момент времени наблюдается эпид подъем ).
Аллергическая реакция на хомяка обычно проявляется при непосредственном контакте с ним или после и сопровождается зудом в полости носа, чиханием,насморком с прозрачным отделяемым, заложенностью носа,покраснением глаз,слезотечением, кашлем,свистящими хрипами, затруднением дыхания,обострением атопического дерматита.
При наличии выявленной аллергии к другим домашним животным есть высокий риск сформировать и реакцию на хомячка с течением времени,так как иммунная система у пациентов с аллергией склонна совершать ошибки и вырабатывать оружие к чужеродному белку - иммуноглобулин е и запускать реакцию против этого чужеродного белка.

Question 11

Аллергия не понятно на что.

2 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте, задыхаюсь.как ком в горле . Не могу делать уже полный вдох. Красное горло. Аллергию ставят . Высокий иммуноглобулин е. Сдавала на аллергены еды пыль нечего. Сделала кт легких . Приступы часто повторяются . Лежала в лольгоук снизить не могут нечего . Ставят...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-29T16:41:37+03:00

Здравствуйте.
Подобные симптомы (ком в горле, затруднённое дыхание, красное горло, высокий уровень иммуноглобулина Е) могут быть вызваны разными причинами .Повышение общего иммуноглобулина Е может возникать не только при аллергических реакциях,но и на фоне инфекций
Учитывая нормальные показатели спирометрии и отсутствие эффекта от ингаляций Серетида,складывается впечатление о том,что диагноз" Бронхиальная астма" требует дополнительного подтверждения.
При перечисленных
симптомах можно предположить аллергический или вирусно-бактериальный фарингит или ларингит ,при которых возникает отёк слизистой оболочки носоглотки и гортани, что приводит к ощущению кома и затруднению дыхания, провоцировать подобные проявления может также контакт с химическими веществами,прием лекарств, употребление продуктов с кислым или раздражающим вкусом.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) за счёт заброса кислого содержимого желудка в пищевод и гортань
может вызывать раздражение слизистой оболочки носоглотки,гортани, что провоцирует ощущение кома в горле, кашель и затруднение дыхания,для диагностики проводится эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) .
Остеохондроз шейного отдела позвоночника при сдавлении нервов в шейном отделе может вызывать мышечные спазмы в горле и ощущение кома,в этом случае необходима консультация невролога и рентгенография или МРТ шейного отдела позвоночника.
Тревожные расстройства, стресс или депрессия часто сопровождаются соматическими проявлениями("психосоматика"), включая ощущение сдавления в горле и затруднённое дыхание,поэтому при
усилении симптомов на фоне волнения,стресса рекомендуется
проконсультироваться с психотерапевтом.
Всего доброго.

Question 12

Высыпания на теле

2 ответа

27 декабря 2025

Добрый день, лёд м в стационг с высыпаниями , ставят дексаметазон. ( Он полностью снимается высыпания) На следующий день к вечеру появляются новые высыпания, сдали кучу анализов , исключили паразитов, один аллерголог говорит это не крапивница, а кольцевидная эритема, пьем...

Мария, Киров

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-27T20:15:34+03:00

Здравствуйте! По характеру сыпи можно предположить о кольцевидную эритему. Во первых, внешний вид сыпи на фото: элементы, характерные для кольцевидной (цирцинарной) эритемы: розоватые пятна или слегка приподнятые кольца с более ярким внешним ободком и бледным центром. Такая сыпь часто не зудит, что тоже совпадает с вашим анамнезом.
Дексаметазон (глюкокортикоид) полностью подавляет высыпания,он является мощныи противовоспалительным препаратом его хороший эффект указывает на выраженный воспалительный, иммуноопосредованный процесс.
Новые элементы после отмены говорят о том, что причина не устранена, а лишь временно подавлена гормоном.

Боль в животе и насморк за 2 недели до сыпи — классический продромальный период при многих вирусных или бактериальных инфекциях.

Кольцевидная эритема — не болезнь, а кожная реакция. Её причины у детей чаще всего связаны с инфекционными процессами

Вызвать такую сыпь могут вирусы парвовирус В19 («пятая болезнь»), энтеровирусы, аденовирусы, но не всегда их можно обнаружить и в их случае сыпь самостоятельно разрешается в течение нескольких дней (7-14).
Эпштейна-Барр (ВЭБ), цитомегаловирус (ЦМВ) вы уже исключили.

Редко причиноц являются аутоиммунные/ревматические заболевания, но тогда может беспокоить боль в суставах.

Я бы рекомендовала посмотреть
АСЛ-О, С-реактивный белок (СРБ), ревматоидный фактор — для выявления стрептококковой инфекции и общего воспаления.
Рекомендуется консультации узких специалистов:
Детский инфекционист — главный специалист в этой ситуации.
Детский ревматолог — нужен для окончательного исключения аутоиммунных причин, особенно если инфекционный поиск не даст результатов.
А так же консультация дерматолога.
Все аллергические сыпи и крапивницы сопровождаются зудом.

Question 13

Высыпания по всему телу

1 ответ

27 декабря 2025

Добрый день! Я страдаю высыпаниями по всему телу уже 3 мес как переехала в Англию. Сначала меня обсыпало по всему телу, лоб на лице и веки нижние отекли. Я пробовала принимать цетрин который обычно мне помогал, но в тот раз не помог. Связалась с врачом мне выписать...

Ekaterina, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-29T15:33:12+03:00

Здравствуйте.
Подобные проявления наиболее характерны для дерматита и требуют диагностики и наблюдения у врача-дерматолога и аллерголога-иммунолога.
В связи с запорами имеются показания для консультации гастроэнтеролога.
Причины дерматита могут быть связаны с
с нарушением защитных функций кожного барьера, характерные симптомы- покраснение, сухость, зуд, шелушение кожи,
триггерами могут быть стресс, контакт с аллергенами, изменения климата,некоторые продукты питания,возможна реакция на жёсткую воду , хлорированную воду,на косметику- ПАВ в гелях для душа, мыле, стиральных порошках могут нарушать гидролипидный барьер кожи, вызывая сухость, зуд и раздражение.
Другие факторы — стресс,грибковая инфекция, изменения климата, питания, заболевания ЖКТ или эндокринной системы,паразитозы.
При зуде обычно рекомендуется принимать антигистаминные препараты 2 поколения-. Зиртек,Ксизал,Кестин,Никсар.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики - Эмолиум,Биодерма,Липикар- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов- -шоколада, меда цитрусовых, морепродуктов, экзотических фруктов, фастфуда ,клубники,малины, земляники, орехов; продуктов, содержащих красители, консерванты, вкусовые добавки -карамель, мармелад,чипсы, цветные газированные напитки.
Первичная диагностика обычно
включает клинический анализ крови, биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, АЛТ ,АСТ, мочевина ,креатинин,мочевая кислота, СРБ )для оценки состояния внутренних органов;ТТГ,Т3, Т4,АТ -ТПО для оценки функции щитовидной железы,анализ кала "ПЦР гельминты и простейшие"для выявления паразитозов.
Всего доброго.

Question 14

Не проходят сопли

2 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте! Есть все признаки аллергического риносинусита. Что подтверждают анализы и симптомы Заложенность носа и левого уха больше месяца. Аллергопанель сдавал на 300 аллергенов , прикреплю анализы.

Александр

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-27T16:43:06+03:00

Здравствуйте.
подтверждённые лабораторно это высокие эозинофилы в риноцитограмме 21%, общий IgE 1271 , положительные результаты аллергопанели на многочисленные аллергены. Повышенные показатели ЭКБ и ХОМА указывают на возможное метаболическое нарушение, повышенный ферритин и холестерин требуют оценки функции печени, обмена железа и липидного профиля.
Рекомендации в подобных случаях продолжить регулярное лечение аллергического риносинусита. Назначение антигистаминного препарата например, цетиризин 10 мг 1 раз в день взрослым для контроля симптомов, при выраженном отёке слизистой местные кортикостероидные спреи мометазон 200 мкг 1–2 раза в день или флутиказон 50–100 мкг 1–2 раза в день в зависимости от формы курсом 2–4 недели, с последующим переходом на поддерживающую дозиррвку. При наличии значительного влияния на слух или обострений консультация ЛОР-специалиста. Аллерген-специфическая иммунотерапия может быть рассмотрена после стабилизации состояния и оценки сенсибилизации.

Question 15

Отекшее лицо после капельниц декзаметазона

1 ответ

27 декабря 2025

3 недели лечили мне крапивницу декзаметазоном капельницы и преднизалономСейчас сделали укол ксолара и наконец -то прошла крапивница Но у меня очень много прыщей на лицо и по телу+ очень отекшее лицо. Прям в разы увеличено, прошло больше неделе как я без капельниц. Подскажите,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-27T16:08:56+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях после длительного курса системных глюкокортикостероидов такие симптомы, как выраженная отёчность лица и появление множественных воспалительных элементов на коже стероидные акне так называемые, являются типичными и связаны с гормональным дисбалансом и задержкой жидкости. Обычно отёки начинают постепенно уменьшаться в течение 1–3 нед после полной отмены гормонов, иногда восстановление может затягиваться до 4–6 нед , реже дольше, в зависимости от доз и длительности терапии. Прыщи также уходят постепенно по мере нормализации гормонального фона. Специальные «лимфодренажные» препараты, включая Лимфомиозот, не имеют доказанной эффективности и принципиально не ускоряют этот процесс, поэтому принимать их необходимости нет. Рекомендуется выжидательная тактика, ограничение соли, достаточный питьевой режим, щадящий уход за кожей, при выраженных или сохраняющихся отёках более 4–6 нед целесообразно обратиться к врачу очно для оценки гормонального фона и функции надпочечников.