Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

29 декабря 2025

Здравствуйте.Раньше уже назначали этот антибиотик, пила спокойно. В этот раз после лечения зуба тоже назначили я выпила и минут через 20 начало чесаться лицо, покраснело, отекло, покраснела часть тела.Вызвала скорую поставили гормоны и отвезли в больницу, там сказали пить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-29T17:10:04+03:00

Здравствуйте.
Покраснение, отёк лица, зуд кожи, повышение температуры могут возникать при аллергической реакции на антибиотик.
Если ранее препарат переносился хорошо, аллергическая реакция может возникнуть из-за различных факторов,в том числе на фоне изменения состояния здоровья, взаимодействия с другими лекарствами или сформировавшейся аллергии после предыдущего применения препарата.
Аллергия на антибиотики может проявляться в виде кожных реакций- сыпь, покраснение, зуд кожи, крапивница;отёков в области лица, губ, языка;системных симптомов в виде повышения температуры и слабости.
Повышение температуры после приёма антибиотиков может быть связано с
аллергической реакцией на антибиотик или с
сохраняющимся воспалением после лечения зуба.
Зуд кожи и слабость обычно сохраняются в течение нескольких дней после отмены препарата.
Рекомендуется продолжать прием назначенного антигистаминного препарата до стабилизации состояния.
При усилении зуда, появлении одышки, отёка языка или гортани могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона(вызов СМП).
В будущем не рекомендуется лечение антибиотиком, вызвавшем аллергическую реакцию,зафиксируйте сведения о имеющейся медикаментозной аллергии в своих медицинских документах.
После стабилизации состояния рекомендуется консультация аллерголога для дообследования.
Обсудите со стоматологом вопрос о необходимости продолжения антибиотикотерапии препаратами из другой группы.
Всего доброго.

Question 2

Как жить дальше?)

3 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте! 16.12 около 20:00 на теле появились несколько зудящих прыщиков, которые в последствии распространились по всему телу в течении нескольких часов. 17.12 около 10 утра на станции скорой помощи сделали уколы и отвезли на сутки в 14-ю больницу, 18.12 перевезли в 24-ю...

Алексей

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-29T11:43:53+03:00

Крапивница не имеет накопительного эффекта, как только вы съели именно тот "агент" который вызывает супь и выброс гистамина,то это случится. Если сейчас Вы расширяете рацион,это можно смело продолжить делать.

Question 3

Сыпь у ребенка

2 ответа

29 декабря 2025

Сегодня ребенок 6 лет проснулся обсыпанный: преимущественно правая сторона живота, правая нога, попа и руки снутри. Дала 10 капель зиртека . Опасно,но ли это? Стоит ли вызвать скорую. Живём в селе, экстренно больше некуда идти

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Алиса Альбертовна · Answer · 2025-12-29T15:47:17+03:00

Здравствуйте!
На фото высыпания характерны для острой крапивницы.
В таком случае высыпания могут появляться в течение 6 недель, каждый элемент сыпи купируется в течение 24 часов, также отмечается зуд кожи.
Данные симптомы могут появиться на фоне вирусных заболеваний,гельминтозах,стрессе и других факторов.
В случае острой крапивницы рекомендуется применение антигистаминных препаратов в возрастной дозировке (зиртек подойдет),ограничение новой уходовой косметики и ношения новой одежды.
При ухудшении состояния (распространении высыпаний по всему телу или появление отеков) рекомендуется вызов смп.

Question 4

Как найти причину крапивницы?

1 ответ

29 декабря 2025

1 сентябре мне удалили 4 восьмерки в челюстно лицевой хирургии. Кололи мне препарат кетопрофен неделю или две чтоб можно было спать хотя бы ночью. Пила антибиотик. Почти ничего не ела месяцПосле этого вернулась на север было головокружение ,потом тахокардия,давление 140,боль...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-30T18:51:38+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях ситуация соответствует рецидивирующей крапивнице с пищевыми и/или лекарственными триггерами, усугублённой нарушением барьерной функции кожи и заболеваниями ЖКТ рефлюкс-эзофагит, поверхностный гастрит. ТТГ и ферритин в норме, IgE умеренно повышен это больше склонность к аллергическим реакциям. Рекомендуется в подобных случаях соблюдать диету и фиксировать реакции, принимать антигистаминные второго поколения ежедневно 10–14 дней таб фексофаст 120 мг в день в подобных случаях, использовать увлажняющие кремы без ароматизаторов или эмоленты по типу лапочки или ля рош, продолжать лечение ЖКТ, при необходимости сдать панель аллергенов, общий анализ крови, С-реактивный белок, С4-комплемент, вести дневник симптомов для выявления триггеров. При сохранении или усилении сыпи нужен очный аллерголог.

Question 5

Сыпь у ребёнка три с половиной года

2 ответа

29 декабря 2025

Хочется начать сначала, у ребёнка не было никогда ни на что аллергии. Заболел ребёнок месяц назад, температура три дня, потом все хорошо, потом через пять дней опять температура, сдаём кровь, назначили антибиотик. Пьём антибиотик 7 дней, идём в сад. Через 5 дней снова подъем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2025-12-29T16:34:06+03:00

По представленным данным , не вижу ничего , что могло бы вызвать опасения , просто течение длительное , но обычно самостоятельно проходит

Question 6

Пятна под мышками и сыпь

2 ответа

29 декабря 2025

У малыша появились высыпания, пятна шершавые, днем светлее, вечером ярче , особенно после ванной . Чешет, от зиртека и зодака есть небольшие улучшения. Но все такие же большие, аллергены уже исключили, но плотностью не проходят. Локализация пол мышками и немного в зоне паха...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-29T10:49:13+03:00

Это контактный дерматит,не пищевая аллергия.
Атопический дерматит чаще всего имеет другую локализацию высыпаний.

Question 7

Асит терапия

1 ответ

29 декабря 2025

Здравствуйте, Я делаю курс препарата Рузам и случайно вылил 1 ампулу. Мне теперь нужно купить ещё курс или обойтись 4 уколами. Курс просто дорогой, есть ли крайняя необходимость покупать его из-за 1 ампулы

Тихон

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-30T13:44:25+03:00

Здравствуйте! В зависимости от диагноза курс рузам может составлять 5 или 10 инъекций.
К сожалению,есть высокая вероятность, что результат от неполного курса (4 вместо 5 уколов) будет менее выраженным и не будет стойким, терапевтический эффект может себя не проявить.

Question 8

Кровь в Кале

1 ответ

28 декабря 2025

Добрый день, ребенку почти 6 месяцев.Вечером малыш покакал как будто с кровью (прикрепляю видео). Несколько дней ребенок тужится, когда хочет сходить в туалет, очень краснеет. Но стул регулярный, в среднем 3 раза в день. В 5 месяцев начали прикорм, тк есть небольшой дефицит в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-28T22:57:55+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях с учётом описанных вами фактов наиболее вероятная причина это именно анальная трещина или микроповреждение слизистой на фоне натуживания и изменения стула при введении прикорма, и это действительно самая частая причина подобных эпизодов в 5–7 месяцев. За это говорят разовый характер эпизода, алый оттенок крови, натуживание, отсутствие системных симптомов, нормальная частота стула и удовлетворительное общее состояние ребёнка.
При этом важно честно сказать заочно нельзя дать 100% гарантию. В педиатрии мы всегда опираемся на динамику. Если кровь больше не повторяется, ребёнок активен, ест, прибавляет в весе, нет слизи, чёрного стула, температуры или болей это подтверждает доброкачественную причину и не требует до обследований.
Что должно насторожить и потребовать очного осмотра врача это повторяющиеся эпизоды крови, увеличение её количества, появление слизи, жидкий пенистый стул, ухудшение самочувствия, выраженное беспокойство при дефекации, отказ от еды или плохая прибавка веса. В этих случаях рекомендуется исключать аллергический проктоколит или воспалительные изменения кишечника.

Question 9

Крапивница

2 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте. Ранее задавала вопрос про крапивницу у дочери https://sprosivracha.com/questions/3765851-krapivnica-u-rebenkaТри месяца я давала ей зодак по 10 капель два раза в день . Высыпаний не было , а сейчас даже на фоне приема все равно единичные высыпания бывают. Наш...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривцова Маргарита Юрьевна · Answer · 2025-12-29T20:51:04+03:00

Здравствуйте!
Для уточнения диагноза и оценки состояния кожи ребёнка важно увидеть актуальные фотографии высыпаний. Пожалуйста, прикрепите их, если это возможно. Оставляют ли после себя высыпания синяки /пигментацию или проходят бесследно?

Учитывая, что высыпания беспокоят ребёнка более 6 недель, наиболее вероятно, что речь идёт о хронической крапивнице. Она бывает спонтанной, когда нет явной связи с внешними триггерами, и индуцированной, когда высыпания вызваны конкретными факторами, такими как холод, давление и др. Точный диагноз может поставить только врач на очном осмотре, собрав подробный анамнез и проведя тщательный осмотр.

Лечение хронической крапивницы основано на длительном приёме антигистаминных препаратов 2 поколения в индивидуально подобранной дозировке. Начинают со стандартной дозы, а если высыпания сохраняются, дозу постепенно увеличивают до 2–4-кратной, пока состояние не нормализуется. Если высыпания прошли на 2-кратной дозе, её сохраняют минимум 3–6 месяцев, затем постепенно снижают. При рецидиве дозу снова увеличивают и продолжают длительный приём.

Если высыпания единичные на фоне терапии и не беспокоят ребёнка, дозу можно не увеличивать. Если они множественные или причиняют дискомфорт, дозу необходимо повысить. Цель терапии — облегчение симптомов, а не их полное устранение.
Для оценки эффективности лечения используют индекс активности крапивницы UAS7 (цель ≤ 6 баллов) и тест контроля крапивницы UCT (цель ≥ 12 баллов). Заполняйте эти опросники регулярно, чтобы врач мог скорректировать лечение на очной консультации.

Question 10

Расшифровать анализ Alex2 300 аллергенов

3 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте ребенку мальчик 11 месяцев сдали анализ крови из Вены на Alex2 сегодня пришел результат расшифруйте пожалуйста

Михаил

Вопрос закрыт

Кривцова Маргарита Юрьевна · Answer · 2025-12-28T20:48:49+03:00

Результаты аллергочипа показывают отсутствие сенсибилизации: уровень специфических иммуноглобулинов E к тестируемым аллергенам менее 0,1 kUA/л, что соответствует отрицательному или неопределённому результату. Однако не все формы аллергии подтверждаются этим анализом. Например, аллергия на белки коровьего молока и атопический дерматит часто диагностируются клинически, даже если иммуноглобулины E отрицательные.
Как давно у ребёнка наблюдаются эти симптомы, такие как покраснения и пятна?
Есть ли связь между появлением пятен и приёмом пищи, и если да, то через какое время они проходят?
Где именно локализуются пятна — только на щеках и ногах или на других участках тела?

Возможные причины симптомов:
Псевдоаллергия — если покраснение возникает после еды и проходит в течение нескольких часов, это может быть реакцией на продукты, содержащие гистаминолибераторы. В таком случае не обязательно полностью исключать продукт, достаточно ограничить его количество.
Контактный раздражительный дерматит — покраснение может появляться после прямого контакта с пищей, например, если ребёнок трогает еду руками и затем трёт кожу.
Атопический дерматит — наиболее вероятен, если пятна появляются вне зон контакта с раздражителями, например, на ногах или туловище. Для уточнения диагноза важно оценить характер высыпаний, таких как сухость, зуд или шелушение.

Для дальнейшего анализа пожалуйста прикрепите фото пятен на щеках и ногах. Это поможет точнее определить характер высыпаний и дать конкретные рекомендации.

Если симптомы связаны с пищей, рекомендуется вести пищевой дневник, чтобы выявить закономерности. После анализа фото я смогу дать более детальные рекомендации по уходу и возможному лечению.

Question 11

Сыпь на теле

3 ответа

28 декабря 2025

У мужа (35 лет) около полугода назад стали появляться пятна на теле, припухлости красного цвета, вызывающие зуд. Чаще всего на ступнях, ладошках, предплечьях.После антигистаминного проходят быстрее, чем без него, но и без него тоже проходят. Форма пятен всегда разная....

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-29T05:15:43+03:00

Здравствуйте,Кристина.
Подобные проявления характерны для крапивницы,при продолжительности крапивницы более 6 недель крапивница расценивается как хроническая.
Отклонения в анализе крови по показателям лимфоцитов,нейтрофилов и эозинофилов в процентах диагностического значения не имеют(диагностически значимыми считаются отклонения в абсолютных цифрах в микролитре крови).
При обострении крапивницы рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты 2 поколения-. Зиртек,Ксизал,Кестин,Никсар
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы может быть связано с вирусными инфекциями,приемом поливитаминов, БАД,с нарушениями функции внутренних органов,с диетическими погрешностями,стрессами,паразитозами,аутоиммунными заболеваниями.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- -шоколада, меда цитрусовых, морепродуктов, экзотических фруктов, фастфуда ,клубники,малины, земляники, орехов,а также продуктов, содержащих красители, консерванты, вкусовые добавки -карамель, мармелад,чипсы, цветные газированные напитки.
Рекомендуется сделать биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, АЛТ ,АСТ, мочевина ,креатинин,мочевая кислота, СРБ )для оценки состояния внутренних органов;ТТГ,Т3, Т4,АТ -ТПО для оценки функции щитовидной железы,анализ кала "ПЦР гельминты и простейшие"для выявления паразитозов, очная консультация аллерголога .
Всего доброго.

Question 12

АСИТ для ребенка

3 ответа

28 декабря 2025

Добрый день! У ребенка с 2 лет весной аллергия, сейчас ему 4. Так как я сама аллергик, то это было ожидаемо, к сожалению. Прошлой весной у него случился ангиотек и мы попали в реанимацию, там нам помогли. Также мы сдали анализы на аллергены, выявили, что это береза, но не на...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-28T18:26:57+03:00

Здравствуйте.
АСИТ терапия проводится согласно официальной инструкции к препаратам,а данная терапия разрешена официально с 5 лет (и для подъязычной терапии препаратом Сталораль аллерген березы и для инъекционных препаратов).
Bet v 6 это минорный аллерген березы,эффективность АСИТ препаратом Сталораль аллерген березы при таком раскладе может быть действительно очень низкой,так как препарат стандартизируется по мажорной молекуле и при отсутствии сенсибизации к ней и только при наличии сенсибизации к минорным аллергенам данная терапия будет малоэффективна.
Пока есть время можно через год сдать в динамике вновь мажорный аллерген березы прицельно - bet v 1,возможно с течением времени он станет положительным.
Если по прежнему будет сохраняться такой профиль сенсибизации возможно рассмотреть в терапию инъекционную АСИТ.
Инъекционная АСИТ проводится так же за 3-4 месяца до начала цветения ,но завершается при начале цветения пыльцы деревьев (а подъязычную АСИТ рекомендуется продолжать и весь сезон цветения включительно).
Инъекционная АСИТ проводится в условиях клиники ,не для самостоятельного использования.
Проводится так же от 3-5 сезонов в зависимости от клинического эффекта.
Но пока до начала старта АСИТ рекомендуется симптоматическая терапия в зависимости от симптомов,а если есть возможность уезжать из зоны активного пыления деревьев.

Question 13

Панель аллергенов

3 ответа

28 декабря 2025

Через какое время можно сдать кровь на аллергены, если была проставлена капельница с преднизолоном(3 дня) и пройден курс таблеток преднизолона(около 6 дней)?

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-28T18:20:38+03:00

Здравствуйте!
Преднизолон может временно подавлять иммунный ответ, снижая уровень специфических IgE-антител. Это может привести к ложноотрицательным результатам то есть анализ не покажет аллергию, даже если она есть, поэтому минимальный рекомендуемый интервал — 2-4 недели после окончания приема последней таблетки преднизолона.
Всего доброго!

Question 14

Нет прибавки в весе

2 ответа

28 декабря 2025

Ребенку 1 год и 3 мес. Нет прибавки ни в росте, ни в весе после 1 года. Питание практически одинаковое со взрослыми, осталось 2 кормления грудью. У нас с рождения атопич дерматит+ аллергия на продукты пит. По анализам крови аллергия на многие продукты: молоко, яйцо, соя,...

Вера

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-31T09:45:03+03:00

Здравствуйте!
Детям с множественной пищевой аллергией и плохими прибавками часто назначают смеси на основе аминокислот, белок в них полностью расщеплен и не вызывает аллергии.

Творог давать сразу категорически нельзя. Это концентрированный молочный белок, который с высокой вероятностью вызовет реакцию. Вы на 1 этапе (печенье) лишь проверили следовые количества молочного белка.

Рекомендуется ведение дневника питания : запишите ВСЕ, что ест ребенок за 3-5 дней, с указанием примерных граммов. Нужно понимать ято именно ест ребёнок.
Для до обследования и понимания работы ЖКТ необходимо сдать :
Биохимию крови ( отследить общий белок) , общий анализ мочи( проверить не теряет ли белок организм через почки). Копрограмму, анализ кала на эластазу (покажет, нет ли недостаточности ферментов поджелудочной железы), фекальный кальпротектин. С последующей консультацией гастроэнтеролога.
Всего доброго!

Question 15

Чешется тело

2 ответа

28 декабря 2025

Примерно через пол года после родов начала чесаться , сначала как будто после душа , потом казалось что на молочку , сейчас по ела кешью и вот реакция (фото прикрепила ) всегда в разных местах чешется , под грудью на животе , сбоку , спина , руки в основном выше локтя с...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-28T18:38:58+03:00

Здравствуйте!
По характеру высыпаний на фото можно предположить дермографическую крапивницу.
По характеру течения крапивница подразделяется на острую и хроническую.
Под острой крапивницей понимают внезапное появление волдырей (каждый из которых существует не более 24 часов) продолжительностью менее 6 недель, вызванное воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов. Чаще всего крапивница провоцируется стрессом, холодом,солнцем,паразитами ,сбоями в работе ЖКТ и гормонов, а также на фоне контакта гистаминолибераторов( специи,красители,консерванты,алкоголь).
Беременность, роды и длительное грудное вскармливание — это мощнейшая гормональная и иммунная перестройка организма. Иммунная система в этот период может вести себя непредсказуемо.

К сожалению, найти причину крапивницы удается не всегда, так как выбросы гистамина отследить лабораторно невозможно.
В случае течения /обострения крапивницы рекомендован прием антигистаминных препаратов :На основании данных E-Lactancia на ГВ разрешены левоцетеризин или цетеризин, дезлоратодин в течении длительного времени , от 3 до 6 месяцев,иногда дольше, при отсутствии эффекта дозировка препарата может быть увеличена лечащим врачом до 2х таблеток в сутки, строго под контролем аллерголога .

При обострении крапивницы показаны ОАК,СОЭ,тесты для исключения инфекционных заболеваний (например, Helicobacter pylory), паразитарной инвазии гормонов щитовидной железы и антител к структурам щитовидной железы (тиреоглобулина, Т4 свободного, Т3 свободного, антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину); Так же рекомендуется исключить из рациона гистаминолибераторы( специи,красители,консерванты) они не будут провоцировать выбросы гистамина.
Рекомендуется вести пищевой дневник он поможет сопоставить высыпания с едой, продукт лучше исключить.